TETRACICLINAS Glicilciclinas, INDICACIONES, efectos adversos, Contraindicaciones, Interacciones | P2

Mecanismos de resistencia y farmacocinética

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los mecanismos de resistencia a las tetraciclinas y cómo afectan su farmacocinética.

Mecanismos de resistencia

• La proteína producida por la bacteria impide que la tetraciclina actúe sobre la subunidad 30-s.

• La doxiciclina y minociclina pueden superar algunos mecanismos de resistencia, pero no todos.

• La tigeciclina es el único fármaco que no puede ser inhibido por estos mecanismos.

Farmacocinética

• Las tetraciclinas pueden interactuar con otros metales en el estómago, lo que reduce su absorción.

• El secuestro también puede ocurrir cuando se toman suplementos de magnesio o calcio junto con las tetraciclinas.

• Las interacciones medicamentosas pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos.

Interacciones en el estómago y duodeno

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las interacciones entre las tetraciclinas y los metales presentes en el estómago y duodeno.

• Las células ciliadas del estómago son responsables de la absorción de nutrientes.

• Las tetraciclinas pueden interactuar con otros metales presentes en el estómago, lo que reduce su absorción.

• El secuestro también puede ocurrir cuando se toman suplementos de magnesio o calcio junto con las tetraciclinas.

Efectos adversos

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los efectos adversos asociados con el uso de tetraciclinas.

• Los mayores efectos adversos ocurren a nivel dental y óseo.

• Las tetraciclinas pueden causar decoloración gris en los dientes y alteraciones del crecimiento óseo.

• El uso de tetraciclinas en niños menores de 8 años y mujeres embarazadas puede producir alteraciones dentales y de crecimiento.

Regulación de la absorción de agua

Resumen de la sección: En esta sección se discute cómo la vasopresina y la colina 2 regulan la absorción de agua en el túbulo colector. También se explica cómo ciertos medicamentos, como las tetraciclinas, pueden afectar esta regulación y causar diabetes insípida.

Regulación de la absorción de agua

• La vasopresina activa los receptores V2 en el túbulo colector, lo que a su vez activa la colina 2.

• La colina 2 reabsorbe el agua del túbulo colector para ahorrarla.

• Algunos medicamentos, como las tetraciclinas, pueden inhibir los receptores V2 e interferir con esta regulación.

• Esto puede causar diabetes insípida, donde el paciente orina grandes cantidades de agua debido a una falta de absorción en el túbulo colector.

Síndrome inadecuado de liberación de hormona antidiurética (SIADH) y síndrome de Fanconi

Resumen de la sección: En esta sección se discuten dos trastornos renales: el síndrome inadecuado de liberación de hormona antidiurética (SIADH) y el síndrome de Fanconi. Se explica cómo estos trastornos afectan diferentes partes del riñón y qué efectos tienen sobre los pacientes.

Síndrome inadecuado de liberación de hormona antidiurética (SIADH)

• El SIADH es un trastorno en el que el cuerpo produce demasiada hormona antidiurética (ADH), lo que causa una retención excesiva de agua.

• Esto puede llevar a hiponatremia y otros problemas de salud.

• El tratamiento puede incluir la administración de medicamentos como la demeclociclina para reducir los niveles de ADH.

Síndrome de Fanconi

• El síndrome de Fanconi es un trastorno en el que los transportadores en el túbulo contorneado proximal están dañados, lo que impide la absorción adecuada de nutrientes y electrolitos.

• Los pacientes con este trastorno pueden orinar grandes cantidades de glucosa, aminoácidos, calcio, sodio, bicarbonato y potasio.

• Esto puede llevar a glucosuria, aminoaciduria y acidosis metabólica.

• El síndrome de Fanconi puede ser causado por ciertos medicamentos, como las tetraciclinas caducadas.

Administración de tetraciclinas

Resumen de la sección: En esta sección, se discute la administración de tetraciclinas por vía oral y endovenosa. Se explica que las tetraciclinas más antiguas, como la tetraciclina, se absorben mal por vía oral y es mejor administrarlas por vía intravenosa. La doxiciclina y la minociclina son más fáciles de absorber por vía oral, mientras que la tigeciclina se absorbe en un 30% por vía oral. También se menciona que es recomendable no dar las tetraciclinas con metales bivalentes.

Absorción y distribución

• Las tetraciclinas tienen una vida media corta.

• La doxiciclina tiene una buena absorción y no necesita ajuste hepático o renal.

• Las antiguas tetraciclinas se eliminan principalmente por los riñones, mientras que la doxiciclina y la minociclina pueden eliminarse a través de las heces fecales.

• Las tetraciclinas tienen un tropismo especial por los metales bivalentes presentes en el calcio, huesos, dentinas y líquidos corporales.

Distribución intracelular

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre cómo las tetraciclinas llegan a los tejidos intracelulares del cuerpo humano. Se menciona que las secreciones corporales son importantes para su distribución en el cuerpo humano. Además, también atraviesan fácilmente la placenta y llegan a la leche materna.

Distribución intracelular

• Las tetraciclinas llegan a los tejidos intracelulares y a las secreciones corporales.

• Atraviesan fácilmente la placenta y llegan a la leche materna.

Espectro de acción

Resumen de la sección: En esta sección, se discute el espectro de acción de las tetraciclinas. Se menciona que son efectivas contra bacterias grampositivas, pero tienen un uso limitado contra bacterias gramnegativas, anaerobios y aerobios atípicos. También se habla sobre su uso en enfermedades como la listeriosis, el ántrax y el acné vulgar.

Espectro de acción

• Las tetraciclinas son efectivas contra bacterias grampositivas.

• Tienen un uso limitado contra bacterias gramnegativas, anaerobios y aerobios atípicos.

• Son útiles en enfermedades como la listeriosis, el ántrax y el acné vulgar.

Espectro de las Tetraciclinas

Resumen de la sección: En esta sección, el orador habla sobre el espectro de las tetraciclinas y su uso en diferentes enfermedades.

Uso en gonorrea y clamidia

• Las tetraciclinas no son la primera opción para tratar la gonorrea.

• La doxiciclina es efectiva contra la gonorrea producida por clamidias.

• Para tratar la gonorrea producida por neisseria gonorrhoeae, se debe asociar con azitromicina o cefalosporina de tercera generación.

Uso en neumonía y otras infecciones respiratorias

• Las tetraciclinas pueden ser efectivas contra atípicos como mycoplasma, chlamydia pneumoniae y haemophilus influenzae.

• No son efectivas contra estreptococos.

• Pueden ser utilizadas como monoterapia para tratar neumonía no complicada.

Otras enfermedades tratadas con tetraciclinas

• Las tetraciclinas son efectivas para tratar uretritis y enfermedades inflamatorias pélvicas causadas por clamidias.

• También pueden ser utilizadas para tratar prostatitis causada por neisseria gonorrhoeae.

• Son efectivas contra el acné vulgaris causado por propionibacterium acnes.

Precauciones al usar tetraciclinas

• No deben ser administradas a mujeres embarazadas debido a los riesgos que presentan para el feto.

• No son la primera opción para tratar gastritis causada por helicobacter pylori.

Otras enfermedades tratadas con tetraciclinas (continuación)

• Las tetraciclinas pueden ser utilizadas para tratar infecciones cutáneas y profilaxis oftálmica en recién nacidos.

• También son efectivas contra el carbunco, vibrio cholerae y brucelosis.

Efectos adversos

• Las tetraciclinas pueden causar flebitis y fotosensibilidad.

Antibióticos y sus usos

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador habla sobre los diferentes tipos de antibióticos y sus usos.

Espectro de acción de las tetraciclinas

• Las tetraciclinas son efectivas contra neumonías atípicas y enfermedades de transmisión sexual.

• También pueden ser utilizadas para tratar infecciones por bacterias grampositivas y algunas cepas resistentes a los antibióticos.

Comparación con otros grupos de antibióticos

• Los macrólidos, cloranfenicol, clindamicina e inmunoglobulinas son efectivos contra bacterias grampositivas.

• La disciplina es efectiva contra cepas resistentes a los antibióticos.

• Las tetraciclinas también son efectivas contra neumonías atípicas y enfermedades de transmisión sexual.

Terapia anti-MRSA

• Para tratar el estafilococo meticilina resistente (MRSA), se utilizan inhibidores de la síntesis de pared, alteraciones en la membrana y alteraciones en el ADN.

• Los grupos en línea sólida, disciplina, keynote y christina son útiles para tratar MRSA.

Preguntas del público

El presentador invita a los espectadores a dejar comentarios sobre su presentación.