Clase 19 Fisiología Cardíaca 4 - Regulación del bombeo cardíaco (IG:@doctor.paiva)
Regulación del Bombeo Cardíaco
Resumen de la Sección: En esta clase se aborda la regulación del bombeo cardíaco, incluyendo generalidades de la regulación cardíaca, el mecanismo intrínseco de Frank-Starling y el control del corazón por el sistema nervioso autónomo.
Generalidades de la Regulación Cardíaca
- El corazón bombea sangre a todos los tejidos del cuerpo.
- En reposo, el corazón bombea de 4 a 6 litros por minuto, pero durante el ejercicio puede llegar hasta 16.250 litros por minuto.
- La regulación del bombeo cardíaco puede ocurrir de dos maneras: intrínsecamente (mecanismo de Frank-Starling) y a través del sistema nervioso autónomo.
Mecanismo Intrínseco de Frank-Starling
- El mecanismo intrínseco de Frank-Starling se basa en la capacidad intrínseca del corazón para adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo.
- Cuanta más sangre llegue al corazón, mayor será la fuerza de contracción y mayor será la cantidad de sangre eyectada durante la sístole.
- Cada tejido controla su propio flujo sanguíneo, y la suma total regresa al corazón para ser bombeada nuevamente.
Control del Corazón por el Sistema Nervioso Autónomo
- El sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que el parasimpático la disminuye.
- El corazón está inervado por el nervio vago (parasimpático) y los nervios simpáticos que salen de la cadena simpática.
- La estimulación simpática intensa puede aumentar la frecuencia cardíaca hasta 200 latidos por minuto y la fuerza de contracción muscular hasta dos veces más de lo normal.
- El gasto cardíaco, es decir, la cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto, puede aumentar hasta tres veces su valor normal.
Efecto de la Temperatura sobre la Frecuencia Cardíaca
- La frecuencia cardíaca normal en reposo es entre 60 y 90 latidos por minuto.
- La estimulación simpática intensa puede elevarla hasta 200 latidos por minuto.
- No se menciona el efecto específico de la temperatura sobre la frecuencia cardíaca en esta parte del video.
Mecanismo Intrínseco de Frank-Starling
Resumen de la Sección: En esta sección se profundiza en el mecanismo intrínseco de Frank-Starling, que se basa en la capacidad del corazón para adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo.
- El mecanismo intrínseco de Frank-Starling está determinado principalmente por el retorno venoso, es decir, el flujo sanguíneo que llega al corazón desde los tejidos.
- A mayor retorno venoso, mayor será la distensión del músculo cardíaco durante el llenado y, como resultado, mayor será la fuerza de contracción y mayor será la cantidad de sangre eyectada durante la sístole.
- Este mecanismo permite al corazón bombear lo que recibe, adaptándose a las demandas de los tejidos.
- El aumento de la distensión del músculo cardíaco durante el llenado permite una mejor superposición de los filamentos de actina y miosina, lo que facilita la contracción muscular.
- Es importante destacar que el mecanismo de Frank-Starling solo ocurre dentro de límites fisiológicos y puede verse afectado en casos de insuficiencia cardíaca congestiva.
Regulación por el Sistema Nervioso Autónomo
Resumen de la Sección: En esta sección se explora la regulación del corazón por el sistema nervioso autónomo, específicamente el sistema nervioso simpático y parasimpático.
- El sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que el parasimpático la disminuye.
- El corazón está inervado por el nervio vago (parasimpático) y los nervios simpáticos que salen de la cadena simpática.
- La estimulación simpática intensa puede aumentar la frecuencia cardíaca hasta 200 latidos por minuto y duplicar la fuerza de contracción muscular.
- No se menciona específicamente cómo afecta el sistema nervioso parasimpático al corazón en esta parte del video.
Inervación del corazón y efecto de la estimulación simpática y parasimpática
Resumen de la sección: En esta sección se discute la inervación del corazón y el efecto de la estimulación simpática y parasimpática en su funcionamiento.
Inervación del corazón
- La inervación en los ventrículos es mínima, mientras que en las aurículas hay una alta inervación parasimpática.
- El estímulo parasimpático disminuye más la frecuencia cardíaca que la fuerza de contracción debido a esta diferencia en la inervación.
Efecto de la estimulación simpática
- La estimulación simpática aumenta tanto la frecuencia cardíaca como la fuerza de contracción.
- El gasto cardíaco puede aumentar significativamente bajo un estímulo máximo del sistema nervioso simpático.
Escape vagal y automatismo intrínseco
- Existe un mecanismo llamado "escape vagal" que regula el automatismo del corazón ante un estímulo parasimpático intenso.
- Este mecanismo mantiene una frecuencia cardíaca entre 20 y 40 latidos por minuto, incluso con un estímulo parasimpático intenso.
- La fuerza de contracción muscular puede disminuir entre un 20% y un 30%, mientras que el gasto cardíaco puede reducirse hasta en un 50%.
Relación entre frecuencia cardíaca y gasto cardíaco
- La frecuencia cardíaca está íntimamente relacionada con el gasto cardíaco.
- Cuando se elimina tanto la estimulación simpática como parasimpática, el corazón se regula mediante mecanismos intrínsecos y alcanza un límite máximo de gasto cardíaco.
- El sistema nervioso simpático permite aumentar el gasto cardíaco en respuesta a la demanda del organismo.
Efecto de la temperatura sobre la función cardiaca
- El aumento de la temperatura aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que el frío disminuye la frecuencia cardíaca.
- Por cada grado que aumenta la temperatura, la frecuencia cardíaca puede aumentar entre 10 y 15 latidos por minuto.
- El calor aumenta la permeabilidad de los iones sodio en las membranas del músculo cardiaco, acelerando el proceso de autoexcitación y aumentando así la frecuencia cardíaca.
Referencia bibliográfica: Tratado de Fisiología Gayton Jal, edición número 13.
Nota: Esta es una transcripción resumida y no incluye todos los detalles presentes en el video. Se recomienda consultar el video completo para obtener información más completa.