Fisioterapia veterinaria: cuándo remitir a un paciente y cómo abordarlo #fisiolabacademy #webinar

Introducción a la Rehabilitación Veterinaria

Conceptos Básicos de Rehabilitación

• La rehabilitación se centra en el desarrollo y estimulación de los pacientes mediante premios, entrenamiento funcional y rompecabezas.

• La nutrición es fundamental para una buena rehabilitación, junto con servicios de apoyo que se irán detallando más adelante.

Fisioterapia en Veterinaria

• La fisioterapia se define como el arte y ciencia del tratamiento a través de ejercicios terapéuticos y agentes físicos, según la OMS.

• A diferencia de la medicina humana, en veterinaria no se pueden utilizar todos los medios físicos disponibles debido a las complejidades específicas de cada especie.

Manejo del Estrés en Pacientes

• El manejo del estrés es crucial; por ejemplo, los gatitos son muy sensibles al estrés y requieren un ambiente adecuado para su atención.

• Se debe tener cuidado con las herramientas utilizadas; el gel para electrodos puede no ser apropiado para gatos debido a su sensibilidad.

Etapas del Tratamiento

Primera Etapa: Manejo del Dolor e Inflamación

• Esta etapa inicial se enfoca en manejar el dolor e inflamación, considerando que muchos pacientes llegan estresados y reactivos.

• Es esencial ganar la confianza del paciente utilizando premios o estímulos atractivos antes de realizar una evaluación adecuada.

Segunda Etapa: Mejora del Trofismo

• Una vez manejado el dolor, se inicia un trabajo para mejorar el trofismo y evaluar discapacidades o compensaciones que puedan existir.

Tercera Etapa: Mantenimiento

• En esta fase final, se busca mantener objetivos a largo plazo mediante tareas en casa con la ayuda del tutor del paciente. Esto incluye entrenar al tutor para reconocer recaídas.

Objetivo Final de la Rehabilitación

Diagnóstico y Planificación en Fisiatría Veterinaria

Importancia del Diagnóstico y Objetivos

• Se enfatiza la necesidad de un diagnóstico fisiátrico claro para establecer objetivos a corto, mediano y largo plazo en el tratamiento de pacientes veterinarios.

• Es crucial comunicar a los tutores cómo se aliviarán las limitaciones funcionales mediante un plan terapéutico bien definido desde el inicio.

Intervenciones Terapéuticas

• Las intervenciones terapéuticas deben ser modificadas en cada sesión, adaptándose al dolor que se va aliviando en diferentes áreas del paciente.

• Los ejercicios terapéuticos incluyen movimientos pasivos y técnicas de terapia manual, además del manejo adecuado de heridas por parte de médicos veterinarios.

Uso de Prótesis y Órtesis

• Aunque el desarrollo de prótesis en medicina veterinaria está en progreso, existen artefactos como carritos que ayudan a pacientes con parálisis.

• La recomendación adecuada de tutores es esencial para asegurar cuidados constantes, evitando complicaciones como úlceras por presión.

Áreas Especializadas en Rehabilitación

• Los médicos veterinarios fisiatras deben especializarse en neurología, geriatría, ortopedia y prevención para abordar adecuadamente las necesidades de sus pacientes.

• Un alto porcentaje (70%) de los pacientes atendidos son mayores de 7 años, lo que resalta la importancia del enfoque geriátrico.

Consideraciones sobre Razas y Tratamientos

• Se observa que algunas razas presentan condiciones específicas como luxaciones patelares bilaterales; conocer estas características es vital para un tratamiento efectivo.

Cómo abordar el tratamiento de pacientes veterinarios

Estrategias de manejo y refuerzo positivo

• Se enfatiza la importancia de utilizar estímulos o refuerzos positivos en el tratamiento de pacientes, como se observa con Morgan, quien responde bien a premios como crema de cacao.

• La falta de contención adecuada (arnés o collar) por parte de los tutores dificulta el manejo del paciente, lo que resalta la necesidad de conocer las características individuales de cada animal.

• A medida que se establece una relación positiva con el paciente, es posible ganar su confianza mediante recompensas, facilitando así procedimientos más complejos.

• El uso adecuado del equipo (collar o arnés) permite un mejor control durante las terapias físicas, ayudando al paciente a relajarse y disfrutar del tratamiento.

Consideraciones sobre tratamientos específicos

• Algunos pacientes pueden ser manejados fácilmente con premios; sin embargo, es crucial tener en cuenta las contraindicaciones para ciertos tratamientos físicos como la hidroterapia en animales con problemas respiratorios.

• Es fundamental entender el comportamiento animal y aplicar técnicas como el condicionamiento operante para acercarse a los pacientes sin causarles estrés ni frustración.

Importancia del enfoque geriátrico

• En pacientes geriátricos, es esencial establecer expectativas claras sobre la progresión de enfermedades degenerativas y cómo la fisioterapia puede ralentizar su avance.

• La comunicación constante con los tutores es clave para asegurar que comprendan los objetivos del tratamiento y cómo contribuir al bienestar del animal.

Evaluación continua y adaptación del tratamiento

• Conocer la fisiología y tiempos de sanación es vital para adaptar los tratamientos según las necesidades específicas del paciente durante su recuperación.

• Se deben implementar ejercicios cognitivos alternativos cuando no sea posible realizar actividad física intensa, evitando retrocesos en la evolución del tratamiento.

Mantenimiento de Objetivos a Largo Plazo en Pacientes Veterinarios

Importancia de la Sinceridad con los Propietarios

• Es crucial mantener objetivos tanto a corto como a largo plazo, especialmente en una etapa de mantenimiento para pacientes veteranos.

• Se debe ser honesto sobre las expectativas y la eficacia de los tratamientos, evitando crear falsas esperanzas en los propietarios.

Desafíos en el Tratamiento de Enfermedades Degenerativas

• Muchos pacientes han pasado por múltiples veterinarios y tratamientos sin resultados efectivos, lo que puede llevar a complicaciones como enfermedades renales debido a la automedicación.

• Es importante educar a los tutores sobre el uso adecuado de medicamentos antiinflamatorios y su impacto en la salud general del paciente.

Enfoque Fisiátrico y Medicamentos

• El objetivo es que el tratamiento fisiátrico reemplace gradualmente los medicamentos alopáticos, aunque no se aplicará en todos los casos.

• Existen estudios que demuestran que el tratamiento fisiátrico puede ofrecer efectos similares a los opioides sin necesidad de medicación constante.

Calidad de Vida y Diagnósticos Específicos

• La responsabilidad del veterinario es asegurar que los pacientes tengan una calidad de vida óptima hasta el final.

• Se deben realizar preguntas específicas sobre síntomas como cojera para entender mejor la situación clínica del paciente.

Evaluación Integral del Paciente

• Es esencial abordar cualquier pérdida de peso o cambios significativos en la salud general del paciente antes de iniciar un tratamiento específico.

• La evaluación debe incluir posibles eventos traumáticos previos y cómo estos afectan otras extremidades o áreas del cuerpo.

Diagnósticos Comunes en Ortopedia

• Algunos diagnósticos ortopédicos comunes incluyen fracturas, displasia, osteocondritis disecante y ruptura de ligamentos cruzados.

• La rehabilitación debe enfocarse en prevenir o tratar enfermedades articulares degenerativas, especialmente en pacientes mayores.

Estrategias para Mantener Calidad de Vida

• Las terapias deben incluir ejercicios controlados y adecuados para evitar inflamaciones articulares recurrentes.

Introducción a la Fisioterapia Veterinaria

Consideraciones Iniciales para el Ejercicio Acuático

• La fisioterapia acuática está contraindicada para pacientes que no están preparados o que no han pasado por una etapa inicial de tratamiento con agentes físicos en consultorio, ya que esto puede generar un mayor esfuerzo y dolor.

• Es importante evaluar qué pacientes son candidatos para el ejercicio acuático, considerando el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINES) y condroprotectores, así como tener un plan de emergencia en caso de lesiones inesperadas.

Enfermedades Neurológicas y su Tratamiento

• Se deben conocer las enfermedades neurológicas comunes en mascotas, como la enfermedad del disco intervertebral y lesiones nerviosas periféricas, especialmente en cachorros.

• Las condiciones como el síndrome de Wobbler requieren un enfoque cuidadoso en la fisioterapia veterinaria para asegurar un tratamiento adecuado.

Beneficios de la Fisioterapia Veterinaria

• La fisioterapia es una opción profesional valiosa para veterinarios, ayudando a prevenir lesiones y mejorar la calidad de vida de los animales tras una lesión.

• Esta especialidad permite establecer una relación cercana entre el fisioterapeuta veterinario, el animal y su propietario, lo cual es crucial para determinar quiénes son aptos para tratamientos específicos.

Herramientas y Comunicación con Propietarios

• Es fundamental definir qué herramientas terapéuticas se pueden utilizar eficazmente según cada paciente; algunos tratamientos pueden ser más beneficiosos que otros.

• Mantener contacto directo con los propietarios es esencial; se les puede proporcionar información sobre cómo actuar ante emergencias relacionadas con la salud del animal.

Preguntas del Público y Respuestas

• Durante la sesión se recibieron preguntas del público sobre temas relacionados con la fisioterapia veterinaria. Los asistentes mostraron interés por aprender más sobre cuidados específicos.

• Se discutió sobre cuál es el agente físico más recomendable para pacientes con dolor; se mencionó que la electroestimulación suele ser muy efectiva.

Electroterapia y Manejo del Dolor

• En cuanto a electroterapia, se recomendó seguir teorías específicas sobre frecuencia e intensidad basadas en la tolerancia del paciente.

Manejo del Dolor y Comportamiento Post-Sesión en Mascotas

Efectos del Tratamiento en el Comportamiento de las Mascotas

• Después de una sesión de tratamiento, algunos perros pueden dormir mucho o volverse excesivamente activos debido a la liberación de endorfinas.

• Es crucial que los tutores estén informados sobre estos comportamientos para evitar permitir actividades que puedan causar dolor o inflamación en sesiones posteriores.

Observaciones sobre la Mejora del Paciente

• Los tutores suelen notar mejoras cuando sus mascotas realizan actividades que antes no podían, como subirse al sillón, pero es importante limitar estas acciones para evitar complicaciones.

• Se discute la necesidad de un enfoque específico en la rehabilitación respiratoria para razas como los bulldogs franceses, aunque no todos requieren este tipo de atención.

Consideraciones Médicas y Rehabilitación

• Las alteraciones articulares son comunes en razas con predisposición genética; se debe evaluar cada caso individualmente para determinar si se necesita cirugía o intervención médica adicional.

• La fisioterapia no puede resolver todos los problemas médicos; algunas condiciones requieren atención veterinaria especializada.

Duración y Estrategias durante las Sesiones de Rehabilitación

Organización y Manejo del Estrés en Pacientes

• La duración típica de una sesión es entre 45 minutos a una hora, lo cual se comunica claramente a los propietarios.

• Es fundamental organizar adecuadamente el espacio para evitar el hacinamiento y el estrés entre diferentes pacientes, especialmente entre gatos y perros.

Aplicación de Terapias en Gatos

• Para aplicar electrodos a gatos, es preferible no rasurarlos debido al estrés que esto puede causarles.

• Se recomienda iniciar con terapia láser antes de aplicar electrodos, utilizando premios para facilitar la adaptación del gato al proceso.

Frecuencia y Ejercicios Post-Fractura

Protocolo después de Fracturas

• Tras una fractura, es esencial asegurarse primero que esté reparada antes de comenzar ejercicios específicos.

• Se pueden utilizar frecuencias hasta 80 Hz dependiendo del tamaño muscular del paciente; sin embargo, se inicia con ejercicios básicos antes de aumentar la intensidad física.

Agradecimientos y Recursos Adicionales

Conclusiones Finales

• Se destaca la importancia de compartir conocimientos sobre rehabilitación animal para mejorar el cuidado general de las mascotas.

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