469826

Recomendaciones Dietéticas para Mejorar la Fertilidad

Introducción a la Fertilidad y Nutrición

• Se revisan las recomendaciones dietéticas para mejorar la fertilidad, enfocándose en la energía y proteínas necesarias.

• La ingesta de fibra debe ser de 25 a 35 gramos, preferiblemente de hidratos de carbono complejos, ya que mejora la calidad del esperma.

Grasas y su Impacto en la Fertilidad

• El consumo de grasas debe estar entre el 20% y el 35%, con un mínimo del 15% para asegurar vitaminas liposolubles.

• Una dieta rica en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas se asocia con una mejor calidad de los óvulos y espermatozoides.

Importancia de los Omega-3

• El DPA (docosapentaenoico) es crucial para reducir riesgos reproductivos; el DHA mejora la morfología espermática.

• Se advierte sobre el consumo excesivo de grasas trans, que puede aumentar la resistencia a la insulina e impactar negativamente en la fertilidad.

Vitaminas Esenciales para la Fertilidad

Vitaminas A y D

• La vitamina A (retinol) facilita la implantación del óvulo y protege los espermatozoides del daño oxidativo.

• La vitamina D es vital para múltiples funciones corporales; su deficiencia está relacionada con problemas de fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

Antioxidantes: Vitaminas E y C

• La vitamina E actúa como antioxidante protegiendo tejidos ricos en ácidos grasos poliinsaturados, favoreciendo también la implantación del óvulo fecundado.

• La vitamina C previene la aglutinación del esperma, mejora su calidad y protege el ADN contra daños oxidativos.

Folatos y Minerales Clave

Rol de los Folatos

• Los folatos son esenciales para la síntesis de ADN; su deficiencia puede causar trastornos ovulatorios en mujeres.

Interacción entre Vitamina B9 y Zinc

• La vitamina B9 aumenta tanto cantidad como calidad del esperma; al combinarse con zinc, se mejora aún más su motilidad.

¿Cuál es el papel del zinc y selenio en la salud reproductiva?

Importancia del Zinc

• El zinc juega un papel crucial en la maduración sexual y reproductiva del hombre, participando en la síntesis de testosterona y el crecimiento testicular, lo que mejora la motilidad, cantidad y forma de los espermatozoides.

• La combinación del zinc con vitaminas A, C, E y B9 mejora la calidad espermática. Un déficit de zinc puede llevar a hipogonadismo e impotencia.

• Se recomienda obtener el zinc principalmente de fuentes animales debido a que los vegetales contienen anti-nutrientes que dificultan su absorción.

Función del Selenio

• El selenio es importante para la espermatogénesis y actúa como un antioxidante endógeno al participar en la enzima glutatión peroxidasa, protegiendo así a los espermatozoides del daño oxidativo.

• Además, el selenio contribuye a mejorar los niveles hormonales tiroideos y está implicado en la motilidad de los espermatozoides al formar parte de las mitocondrias.

Combinaciones Alimenticias para Mejorar Absorción

• Es fundamental evitar combinar alimentos ricos en zinc con cereales o legumbres que contengan anti-nutrientes que afecten su absorción.

• Las combinaciones adecuadas son esenciales para optimizar la biodisponibilidad de nutrientes; por ejemplo, se pueden consumir legumbres con carne pero hay que tener cuidado con los inhibidores presentes.

Críticas sobre Nutrientes Vegetales

• Los anti-nutrientes presentes en alimentos vegetales pueden afectar negativamente la biodisponibilidad de otros nutrientes importantes.

• Aunque se recomiendan las legumbres como fuente proteica, su contenido elevado de anti-nutrientes plantea dudas sobre su inclusión regular en una dieta equilibrada.

Consideraciones sobre Proteínas Vegetales

• La proteína vegetal no contiene todos los aminoácidos esenciales necesarios para el organismo humano, lo cual limita su efectividad como fuente principal de proteínas.

• Combinar legumbres con cereales puede resultar en una ingesta excesiva de carbohidratos y anti-nutrientes perjudiciales para la salud general.

Nutrición y Fertilidad: Importancia de los Minerales

Fitatos y Taninos en la Alimentación

• Se discute el papel del fitato en la eliminación de metales, aunque se cuestiona su relevancia al basar la alimentación en legumbres.

• Los taninos son mencionados como captadores de minerales y tienen un impacto significativo en enfermedades cardiovasculares.

Selenio y Su Papel en la Salud Reproductiva

• El selenio es crucial para la espermatogénesis y actúa como antioxidante, mejorando la energía celular y motilidad de los espermatozoides.

• La combinación de selenio con vitamina E muestra evidencia sobre su efecto positivo en la calidad espermática.

Otros Minerales Clave

• El calcio también es importante para la espermatogénesis; sin embargo, las caseínas presentes en los lácteos pueden dificultar su digestibilidad.

• Un adecuado consumo de hierro se asocia con una mayor probabilidad de embarazo, favoreciendo ovulación e implantación.

Importancia del Yodo

• Se destaca que el yodo es esencial antes de la gestación; se recomienda a las madres consumirlo junto con ácido fólico.

• La deficiencia de yodo está relacionada con riesgos de infertilidad femenina; se menciona que muchas mujeres reciben tratamiento para problemas tiroideos durante dificultades para concebir.

Peso Materno Durante el Embarazo

• El peso inicial de la madre influye significativamente en el peso del feto; un aumento adecuado durante el embarazo es crucial.

• Se enfatiza que tanto el peso previo al embarazo como el aumento durante este afectan directamente a los resultados del nacimiento.

El papel de la madre en la nutrición durante el embarazo

Importancia del peso materno

• La madre tiene un rol crucial en el desarrollo fetal; su peso influye en el tamaño del recién nacido, donde bajo peso puede resultar en bebés pequeños y obesidad materna puede llevar a recién nacidos grandes.

Evaluación de nutrientes

• Determinar si un nutriente se administra en cantidades suficientes es complicado; requiere análisis de niveles plasmáticos a lo largo del embarazo, lo que implica múltiples pruebas.

Estado nutricional y transferencia al feto

• Conocer el estado de los nutrientes es difícil pero esencial para asegurar una adecuada transferencia de nutrientes al feto. La madre debe tener reservas adecuadas para este proceso.

Reservas nutricionales para lactancia

• Es fundamental que la madre acumule reservas de nutrientes no solo para el embarazo, sino también para iniciar y mantener la lactancia, dado el alto gasto energético asociado.

Requerimientos energéticos durante el embarazo

Cálculo de requerimientos

• Los requerimientos energéticos se calculan sumando las necesidades nutricionales básicas con cantidades adicionales necesarias durante el embarazo.

Componentes del gasto energético

• El gasto energético incluye:

• Gasto basal (funciones vitales)

• Gasto por actividad física

• Efecto termogénico de los alimentos

Efecto termogénico y edad

• El efecto termogénico varía con la edad; disminuye con la resistencia a la insulina. Esto afecta cómo se metabolizan los alimentos a diferentes edades.

Proteínas y su impacto en la dieta

Ventajas de las proteínas

• Las proteínas generan un mayor efecto termogénico (12% promedio), lo que significa que requieren más energía para ser digeridas comparado con carbohidratos y grasas.

Comparación entre macronutrientes

• Las grasas son más fáciles de absorber, lo que contribuye a una menor energía gastada en su digestión. Esto ha llevado a malentendidos sobre su relación con la obesidad.

¿Cómo ajustar la ingesta energética durante el embarazo?

Consideraciones sobre la ingesta de energía

• Es crucial regular la ingesta energética en mujeres embarazadas, especialmente a medida que avanza el embarazo y disminuye la actividad física debido al aumento del volumen corporal.

• Al inicio del embarazo, las demandas energéticas del feto son mínimas y dependen de las reservas alimenticias de la madre.

• A medida que avanza la gestación, las necesidades energéticas aumentan debido a la disminución de las reservas maternas y se establece una unidad fetoplacentaria.

Fases del embarazo y sus requerimientos energéticos

• En el primer trimestre, se recomienda un incremento de aproximadamente 300 kilocalorías; en el segundo trimestre, 340 kilocalorías; y en el tercer trimestre, alrededor de 452 kilocalorías.

• La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) sugiere que los valores estándar deben ajustarse a 200 kilocalorías diarias para tener en cuenta el gasto energético reducido por actividad física.

Ajustes según peso previo al embarazo

• Para mujeres con peso inferior al 90% del ideal, se recomienda una ingesta extra entre 150 y 450 kilocalorías diarias dependiendo de su peso inicial.

• Si una mujer tiene un peso entre el 90% y el 120% del ideal, debe consumir solo unas 100 kilocalorías adicionales.

Manejo nutricional en casos especiales

• Para mujeres con obesidad (más del 120% del peso ideal), es necesario evaluar cuidadosamente su ingesta energética para evitar deficiencias nutricionales durante el embarazo.

• Se debe tener precaución al reducir calorías en mujeres embarazadas con sobrepeso para no comprometer la transferencia adecuada de nutrientes esenciales.

¿Cómo afecta la ingesta de grasas y carbohidratos en la obesidad?

Impacto de los alimentos ricos en grasa

• Se menciona que reducir la ingesta energética implica eliminar alimentos ricos en grasa, lo cual puede ser problemático ya que se están retirando nutrientes esenciales como omega y vitaminas liposolubles.

• La discusión gira en torno a la resistencia asociada con la obesidad y cómo se sugiere disminuir principalmente los carbohidratos asimilables.

Dieta cetogénica y embarazo

• Se plantea el tema de la dieta cetogénica, mencionando que aunque puede ser efectiva, no hay suficientes estudios sobre su aplicación durante el embarazo.

• Se destaca que las mujeres embarazadas utilizan reservas energéticas para obtener energía, sugiriendo un desequilibrio metabólico que debe ser analizado.

Reducción de azúcares

• Se propone bajar no solo los azúcares añadidos sino también aquellos provenientes de frutas, debido a su contenido en agua y azúcar.

• La reducción de carbohidratos asimilables es clave para evitar picos de glucosa en personas con problemas de obesidad.

Consideraciones sobre el consumo de frutas

• El orador expresa una opinión controvertida sobre las frutas, sugiriendo que el cuerpo no distingue entre azúcares naturales y procesados.

• Se argumenta que consumir cinco piezas de fruta al día podría estar basado más en compuestos bioactivos que en beneficios nutricionales claros.

Metabolismo durante el embarazo

• Al inicio del embarazo, hay un aumento significativo en insulina, estrógenos y progesterona, lo cual favorece la acumulación de grasa.

• En la segunda mitad del embarazo, se favorece la lipólisis (degradación de lípidos), permitiendo a la madre utilizar ácidos grasos como fuente energética para sí misma y para el feto.

Importancia de la Nutrición en el Embarazo

Cambios Metabólicos Durante el Embarazo

• En la primera mitad del embarazo, las mujeres experimentan una inhibición de la lipólisis, mientras que en la segunda mitad se produce un aumento de esta, lo que permite quemar grasa acumulada.

• La lipólisis en la segunda parte del embarazo genera ácidos grasos y glicerol, proporcionando energía a la madre y nutrientes al bebé. Se estima que el 30-35% de las calorías deben provenir de lípidos.

Suplementación y Necesidades Nutricionales

• A pesar de ser cruciales para las estructuras celulares, no se recomienda suplementar grasas saturadas o monoinsaturadas durante el embarazo porque el cuerpo puede sintetizarlas.

• La madre tiene capacidad para sintetizar colesterol y otros tipos de grasas esenciales; por lo tanto, no es necesaria su suplementación.

Ácidos Grasos Esenciales

• Los ácidos grasos esenciales como el ácido linoleico y alfa-linolénico son importantes, pero el organismo no necesita omega 3 directamente; este se transforma en derivados útiles como DHA.

• El interés principal radica en los derivados del omega 3 (DHA) y omega 6 (ácido araquidónico), ya que un déficit puede afectar negativamente al desarrollo vascular del feto.

Eficiencia en la Ingesta

• Aunque se pueden obtener omega 3 a través de alimentos como pescado o carne, es poco eficiente depender únicamente de aceites vegetales ricos en ácido alfa-linolénico para producir EPA y DHA.

• La conversión de estos ácidos grasos requiere un sistema enzimático complejo; simplemente consumirlos no garantiza su transformación efectiva.

Fuentes Recomendadas

• El aceite de krill es beneficioso para reducir inflamaciones, aunque ha aumentado su precio. Se sugiere considerar aceites ricos en DHA provenientes de microalgas como fuente más eficiente.

• Se menciona una microalga específica rica en omega 3 DHA cuya identificación será proporcionada posteriormente.

¿Cuál es la importancia del Omega 3 DHA en el desarrollo fetal?

Efectos del Omega 3 DHA en el embarazo

• Se recomienda a las madres proporcionar cantidades adecuadas de Omega 3 DHA y ácido araquidónico, ya que estos nutrientes tienen un efecto positivo en el desarrollo cardiovascular del bebé.

• En mujeres con partos múltiples, se ha observado que los niveles de DHA son inferiores, lo cual es crítico porque este nutriente es esencial para el desarrollo visual y cognitivo del niño.

Consideraciones sobre la oxidación y calidad del aceite

• Es importante evaluar el sello YFO para asegurar una cantidad adecuada de Omega 3 sin oxidación. Este sello generalmente se encuentra en aceites de pescado, pero no en aceites de microalgas.

• El aceite de oliva es preferible al aceite de girasol para evitar la oxidación, ya que su vitamina E no se utiliza para protegerse a sí misma sino que ayuda a preservar otros ácidos grasos.

Formatos y absorción del DHA

• El DHA es una molécula grande (22 carbonos), lo que dificulta su transporte. Por ello, se sugiere que el cuerpo fabrique esta molécula a partir de formas más pequeñas como el ácido alfa-linoleico.

• La forma en la que se presenta el DHA afecta su absorción; por ejemplo, los fosfolípidos permiten una mejor absorción comparado con otras formas como los triglicéridos.

Necesidades específicas durante la gestación

• Durante el último trimestre, se estima que un feto necesita entre 50 y 60 mg diarios de Omega 3 DHA para un adecuado desarrollo cerebral y visual.

• Es crucial que las madres mantengan una dieta rica en Omega 3 DHA para satisfacer las necesidades crecientes del bebé durante este periodo crítico.

Fuentes alimenticias y desafíos

• A menudo hay dificultades para consumir suficientes fuentes naturales de Omega 3 DHA debido a preocupaciones sobre contaminantes como el mercurio presentes en pescados y mariscos.

Nutrición durante el Embarazo: Requerimientos y Fuentes

Importancia de Omega 3 y Proteínas

• La cantidad de omega 3 DHA es fundamental durante el embarazo, obteniéndose principalmente a través de la alimentación.

• Se recomienda una ingesta diaria adecuada de aproximadamente 70-71 gramos de proteínas, considerando la calidad de las mismas y su relación con el consumo energético.

• Es un error considerar que las fuentes vegetales son ideales para obtener proteínas; se enfatiza que la proteína animal (huevo, carne, pescado) es esencial por contener todos los aminoácidos necesarios.

Carbohidratos y su Metabolismo en el Embarazo

• Durante la primera mitad del embarazo, hay un aumento en la producción de insulina debido a hormonas como los estrógenos y progesterona, lo que favorece el uso de glucosa.

• En la segunda mitad del embarazo se desarrolla resistencia periférica a la insulina, aumentando los niveles de glucosa para asegurar un suministro constante al feto.

Funciones Hormonal y Energética

• La resistencia a la insulina es mediada por hormonas como el lactógeno placentario, cortisol y prolactina; esto ayuda a movilizar glucosa para alimentar al feto mientras que la madre utiliza ácidos grasos como fuente energética.

Recomendaciones sobre Hidratos de Carbono

• Los manuales nutricionales sugieren que los hidratos de carbono deben aportar entre un 45% y 65% del total energético diario; se recomiendan unos 175 gramos diarios adicionales.

• Se advierte sobre el riesgo de deficiencia proteica si se consume un alto porcentaje (65%) en carbohidratos sin suficiente aporte proteico.

Consideraciones sobre Fibra

• Las mujeres embarazadas suelen experimentar problemas intestinales; se recomienda aumentar la ingesta diaria de fibra a 35 gramos para mejorar la motilidad intestinal.

• Se discute que aunque se aconseja aumentar fibra soluble para evitar aumento excesivo de peso e intolerancia a glucosa, también puede haber problemas con fibra insoluble debido a anti-nutrientes que afectan biodisponibilidad.

Reflexiones Finales sobre Estrenimiento

• El estreñimiento no siempre está relacionado con baja ingesta de fibra; es importante evaluar otros factores como microbiota intestinal antes de incrementar su consumo.

¿Cómo la leche afecta el estreñimiento en bebés?

Dudas sobre la lactosa y su efecto

• Javier menciona que subirá los PowerPoint después de la reunión, lo que indica un enfoque colaborativo en la discusión.

• Se plantea que la leche podría ayudar a liberar a los bebés con estreñimiento debido a una pequeña intolerancia a la lactosa.

• Se observa que las heces de los bebés son muy pastosas, lo cual puede estar relacionado con su dieta y digestión.

Lactosa y sus efectos en el intestino

• La leche contiene aproximadamente 7 gramos de lactosa por cada 100 mililitros, de los cuales una parte no se absorbe.

• La lactosa no absorbida llega al intestino y se convierte en ácido láctico, que actúa como barrera microbiológica y química para el bebé.

• Aunque el ácido láctico puede causar incomodidad al bebé, también proporciona defensas importantes para su salud intestinal.