CAPITULO 2 Dr. Luis Guillermo Peredo Paz

Introducción al Podcast de Odontología en Bolivia

Presentación del Invitado

• El podcast presenta al Dr. Luis Guillermo Peredo Paz, especialista en rehabilitación, periodoncia y odontología implantológica.

• Se destaca la importancia de la charla tanto para pacientes como para colegas en el campo de la odontología.

Infancia y Orígenes

• El Dr. Peredo comparte que nació en Montero, donde su padre administraba el Ingenio Guavira; menciona que es uno de siete hermanos.

• Recuerda con cariño su infancia, incluyendo momentos relacionados con el fútbol y su conexión con Montero.

Trayectoria Académica

• La decisión de estudiar odontología fue accidental; inicialmente quería estudiar medicina influenciado por un tío médico.

• A pesar de ingresar a medicina, las condiciones políticas inestables llevaron a su madre a enviarlo a Brasil para continuar sus estudios.

Cambio hacia la Odontología

• En Brasil, se le sugirió estudiar odontología debido a la falta de vacantes en medicina; nunca había considerado esta opción antes.

• Al comenzar los cursos básicos de odontología, se sintió atraído por las materias y decidió quedarse en esta carrera.

Especialización y Desarrollo Profesional

• Después de graduarse, el Dr. Peredo siempre tuvo interés por seguir estudiando y asistía a congresos desde estudiante.

• Su deseo era realizar un posgrado en Estados Unidos, pero las limitaciones económicas lo llevaron a conocer profesores influyentes en Brasil que guiaron su carrera.

¿Cómo se formó la carrera de un odontólogo en Brasil?

Inicios y formación académica

• El Dr. Rafael Mondelli lideraba un grupo en Bauru, donde se enfocaban en una odontología multidisciplinaria, lo que influyó significativamente en la carrera del narrador.

• El narrador comenzó su especialidad en operatoria dental, también conocida como dentística restauradora, bajo la guía del Dr. José Mondelli y el Dr. Franciscon, quien se convirtió en su mentor.

• La influencia del profesor Carlos Eduardo Franciscon fue crucial; él le mostró al narrador el camino hacia una odontología bien hecha, enfatizando la importancia del estudio y la dedicación.

Importancia de la educación continua

• Se destaca que los estudiantes de odontología deben tener una base sólida durante su formación universitaria, comparándola con los cimientos de un edificio.

• Es fundamental buscar posgrados después de completar el pregrado para seguir aprendiendo y mejorando profesionalmente; esto incluye especialidades y maestrías.

• El narrador menciona que nunca se deja de aprender en odontología; siempre hay más conocimiento por adquirir.

Experiencia práctica y laboral

• Durante su tiempo en Bauru, trabajó en una sala destinada a atención gratuita para funcionarios universitarios, lo que le brindó experiencia práctica valiosa.

• A pesar de ser extranjero, recibió una oferta para ser jefe de esa sala clínica, lo cual fue inesperado pero gratificante para él.

Desafíos culturales y adaptación

• Al regresar a Brasil tras sus estudios, enfrentó desafíos relacionados con ser extranjero; sin embargo, encontró apoyo entre sus colegas brasileños.

• Aunque inicialmente sintió cierta resistencia por parte de algunos estudiantes brasileños debido a las competencias académicas intensas (como el vestibular), logró integrarse al ambiente académico con el tiempo.

Reflexiones sobre la cultura brasileña

• El narrador resalta la hospitalidad del pueblo brasileño y cómo esta característica facilitó su adaptación a vivir y trabajar allí.

• Menciona que muchos bolivianos buscan estudiar medicina o odontología en Brasil debido a convenios gubernamentales que permiten su ingreso directo a universidades brasileñas.

¿Cómo nace Intelecto y cuál es su misión?

Influencia de la enseñanza en la formación personal

• La experiencia de ser profesor ha sido fundamental para el orador desde su formación escolar, donde enfrentaba nervios al hablar en público, pero luego se incentivó a soltarse más en la universidad.

Origen de Intelecto

• Intelecto surge de una amistad entre cuatro socios que comparten una vocación por la enseñanza. La doctora Roxana Suárez fue clave para unirlos y dar forma a esta iniciativa.

Composición del equipo fundador

• El equipo está compuesto por:

• Doctora Roxana Suárez (ortodoncia)

• Doctor Hugo Pacheco (prótesis y rehabilitación)

• Doctor Hernán Belarde (operatoria y estética)

• Orador (implantología)

Desarrollo inicial de Intelecto

• Las primeras reuniones se llevaron a cabo en casa de la doctora Roxana, con un enfoque amigable para crear algo juntos tras retirarse del CEPOD, donde enseñaban.

Crecimiento y evolución

• Desde su inicio en 2018, han crecido significativamente, aumentando el número de equipamientos y fortaleciendo sus relaciones personales y profesionales.

¿Cuál es la visión detrás del nombre "Intelecto"?

Proceso creativo del nombre

• El nombre "Intelecto" fue sugerido por el doctor Belarde durante las discusiones sobre cómo denominarse. Se consideró innovador e interesante.

Misión educativa

• La misión principal es ofrecer educación dental de alta calidad en Bolivia, evitando que los estudiantes tengan que ir al exterior para formarse.

Beneficios económicos y educativos

Ventajas económicas locales

• Es más económico traer profesores internacionales a Bolivia que enviar estudiantes al extranjero. Esto permite mantener costos bajos mientras se ofrece educación de calidad.

Formación práctica estructurada

• Los cursos están diseñados para ser prácticos; los alumnos presentan trabajos oralmente antes de realizarlos, lo cual fomenta una planificación cuidadosa y evita inconvenientes postoperatorios.

Próximos eventos educativos

Cursos programados

• A finales del mes actual comenzará un curso sobre prótesis sobre implantes, continuando con el enfoque práctico establecido anteriormente.

Curso Teórico Práctico de Rehabilitación Protésica

Inicio del curso y actividades relacionadas

• En diciembre se defendieron monografías, y en enero comenzará un curso teórico práctico sobre la parte protésica para pacientes que recibieron implantes.

• El curso inicia el 2 de febrero, coincidiendo con el fin de semana del 22. Se ofrecerá información adicional sobre contacto si es necesario.

Impacto de la hoja de coca en la salud oral

• Se discute cómo la hoja de coca afecta la salud bucal, siendo un tema complejo debido a intereses económicos y sociales.

• La costumbre del acullico ha crecido en Santa Cruz, afectando a personas de diversos estratos sociales, lo que genera preocupaciones entre los odontólogos.

Consecuencias del uso de la hoja de coca

• El uso prolongado puede causar daños visibles en las mucosas orales, como degeneración por agresión mecánica y química.

• La combinación con alcohol agrava los efectos negativos; aunque la hoja sola no cause daño significativo, su mezcla sí lo hace.

Riesgos asociados a lesiones bucales

• Cambios como leucoplasia (manchas blancas en las mucosas) son lesiones precoces que pueden evolucionar a cáncer.

• Los odontólogos recomiendan evitar el uso de hojas de coca debido al riesgo elevado de desarrollar condiciones malignas.

Preguntas Frecuentes sobre Salud Bucal

Sangrado e inflamación gingival

• Se aborda por qué sangran las encías: generalmente es señal de inflamación crónica o ulceración.

• Si hay sangrado al cepillarse o usar hilo dental, indica problemas subyacentes que requieren atención profesional inmediata.

Prevención y cuidado dental

• La prevención es clave; una buena higiene oral puede evitar problemas graves como gingivitis y periodontitis.

• A diferencia del pasado, hoy existen mejores medios para mantener una buena salud dental sin perder dientes prematuramente.

Uso correcto del hilo dental

• Un mal uso del hilo dental puede causar lesiones; debe usarse correctamente para evitar dañar las encías.

¿Cuándo es necesario retirar los terceros molares?

Consideraciones sobre el uso de hilo y cuidado dental

• Se menciona la técnica para enrollar un hilo de seda en los dedos, asegurando que solo quede 1 cm de hilo expuesto para evitar lesiones durante su uso.

Indicaciones para la extracción de terceros molares

• La extracción de terceros molares no siempre es necesaria; se debe evaluar si hay espacio suficiente en el arco dental.

• Se indica que deben retirarse cuando erupcionan parcialmente o están inclinados, ya que pueden causar inflamación y pericoronaritis debido a infecciones bacterianas.

Consecuencias de no extraer los molares

• Si los terceros molares no causan problemas, no es necesario retirarlos; sin embargo, pueden generar dolor e inflamación si se infectan.

• El movimiento dental hacia adelante es un fenómeno físico relacionado con la masticación y no necesariamente causado por los terceros molares.

Impacto sistémico de las infecciones bucales

• Estudios recientes demuestran que las bacterias orales pueden migrar a otros órganos del cuerpo, causando problemas graves como Alzheimer y enfermedades cardíacas.

• Las infecciones crónicas en la boca pueden llevar a complicaciones sistémicas severas, afectando incluso al tejido óseo.

Prevención y seguimiento dental

• Es crucial realizar seguimientos radiográficos para detectar lesiones que podrían no ser visibles en radiografías convencionales.

• La prevención es fundamental; cualquier signo de sangrado o infección debe ser evaluado por un odontólogo para evitar complicaciones mayores.

Acceso a la Tomografía en Odontología

Avances Tecnológicos en Odontología

• La tomografía permite obtener imágenes 3D de las raíces dentales, evitando diagnósticos erróneos por interposición de estructuras anatómicas.

• Es fundamental acompañar los avances tecnológicos para mejorar la atención dental y optimizar los tratamientos.

Periodoncia: Especialidad Clave

• La periodoncia se encarga de prevenir y tratar enfermedades de los tejidos blandos y duros que soportan un diente, como encías y hueso alveolar.

• Se pueden abordar problemas como la pérdida de encía, donde el tratamiento puede resolver hasta un 90% de los casos dependiendo de su complejidad.

Regeneración del Tejido Periodontal

• La regeneración del tejido blando es más accesible que la dura; el cemento radicular es crucial pero difícil de limpiar completamente debido a las bacterias microscópicas.

• El uso del producto suizo Emdogain, derivado del esmalte porcino, ha mostrado resultados espectaculares en la recuperación de tejidos periodontales desde su introducción en los años 90.

Diferencias entre Gingivitis y Periodontitis

Diagnóstico y Tratamiento

• La gingivitis se caracteriza por inflamación sin pérdida ósea significativa; se diagnostica mediante sondas que no penetran profundamente en el tejido.

• En caso de periodontitis, hay pérdida ósea visible en radiografías, lo que requiere tratamientos más profundos como raspajes o cirugías para detener el avance.

Impacto en Pacientes Embarazadas

• Las mujeres embarazadas experimentan cambios hormonales que pueden alterar su respuesta inmunológica, aumentando la tendencia a inflamaciones periodontales.

• La falta de higiene bucal durante el embarazo puede agravar estas condiciones debido a náuseas frecuentes y otros factores relacionados con la gestación.

Rehabilitación y Salud Periodontal en Embarazadas

Importancia de la Higiene Oral

• La inflamación periodontal puede disminuir con una buena higiene, pero si hay acumulación de placa bacteriana y sarro, es necesario un proceso completo para restaurar la salud dental.

Desafíos en la Rehabilitación Dental durante el Embarazo

• Las embarazadas pueden enfrentar problemas específicos en rehabilitación dental; la inflamación puede ser causada por bacterias o cambios hormonales.

• Muchas rehabilitaciones no se realizan adecuadamente, lo que puede llevar a una mayor acumulación de placa debido a un mal contorno.

Características del Tejido Periodontal Sano

• Un periodonto sano tiene un color rosado pálido y está firmemente unido al diente gracias a fibras colágenas densas.

• El "puntillado" en las encías indica una buena unión entre el tejido conectivo y el hueso subyacente, protegiendo así el hueso.

Causas de la Recesión Gingival

• La recesión gingival es comúnmente causada por problemas oclusales, donde los dientes no se engranan correctamente.

• Factores como mordidas abiertas anteriores pueden contribuir a recesiones al generar sobrecarga en los dientes posteriores.

Multifactorialidad de Problemas Periodontales

• Además de problemas oclusales, otros factores como traumatismos al cepillarse y predisposición genética también influyen en la salud periodontal.

Planificación Estética y Funcional en Rehabilitaciones Dentales

Estética vs. Función

• En rehabilitaciones estéticas, es crucial equilibrar estética y función; ambos aspectos deben trabajar juntos para lograr resultados óptimos.

Análisis Facial para Tratamientos

• Se debe considerar el formato del rostro, labios y sonrisa del paciente antes de realizar cualquier tratamiento estético dental.

Importancia de la Encía en Rehabilitaciones

• La relación entre encías y dientes es fundamental; muchas veces se requieren procedimientos quirúrgicos para ajustar las encías antes de colocar carillas dentales.

Expectativas del Paciente

• Los pacientes suelen tener expectativas inmediatas sobre tratamientos estéticos, lo que complica explicarles los tiempos necesarios para alcanzar resultados ideales.

¿Cómo afecta la dimensión vertical en tratamientos odontológicos?

Importancia de la Dimensión Vertical

• La altura del tercio inferior del rostro es crucial; una mala dimensión vertical puede llevar a la ruptura de carillas debido a la falta de protección de los dientes posteriores.

• Es fundamental que el odontólogo sugiera tratamientos adecuados al paciente, ya que si no se aceptan las recomendaciones, el profesional asume la responsabilidad del fracaso.

Opciones de Tratamiento y Decisiones del Paciente

• Los pacientes a menudo optan por soluciones más cómodas o económicas, lo cual puede comprometer el tratamiento integral necesario para evitar problemas futuros.

• Realizar una gingivectomía sin esperar el proceso de cicatrización puede resultar en un crecimiento indeseado del tejido blando, causando inflamación y complicaciones.

Tiempo Necesario para Cicatrización

• Se recomienda un mínimo de tres meses para que el tejido colágeno madure adecuadamente antes de realizar procedimientos adicionales. Sin embargo, muchos pacientes rechazan esta espera.

¿Por qué es esencial la periodoncia en odontología?

Rol Fundamental de la Periodoncia

• La periodoncia es vital para mantener dientes sanos; sin un periodonto sano, los tratamientos estéticos carecen de fundamento.

• Muchos pacientes no conocen prácticas básicas como el uso del hilo dental, lo que contribuye a problemas periodontal desde edades tempranas.

Prevención y Educación

• La falta de intervención ante signos iniciales como sangrado puede llevar a condiciones más graves como periodontitis.

• Es crucial enfocarse en los tejidos que soportan los dientes para prevenir su pérdida.

La importancia del ajuste oclusal y tecnología en rehabilitación estética

Ajuste Oclusal Post-Tratamiento Ortodóntico

• Tanto la periodoncia como la oclusión son esenciales; muchas ortodoncias terminan sin ajustes oclusales necesarios debido a anomalías menores en los dientes.

Uso de Tecnología en Rehabilitación Estética

• La planificación adecuada mediante tecnología permite simular resultados antes del tratamiento real. Esto incluye tomar fotografías con buena iluminación y utilizar software especializado.

Colaboración con Técnicos Dentales

• El trabajo conjunto entre odontólogos y técnicos dentales es crucial; ambos deben comunicarse efectivamente para lograr resultados óptimos.

Desafíos actuales en educación y práctica odontológica

Adaptación a Nuevas Tecnologías

• Los nuevos profesionales deben adaptarse rápidamente a las tecnologías emergentes; aquellos que no lo hagan corren el riesgo de quedar obsoletos.

Formación Continua

• Es importante seguir formándose y aprender sobre nuevas herramientas tecnológicas para mejorar las prácticas clínicas.

Reflexiones sobre la Odontología y el Aprendizaje Continuo

Ingreso a la Medicina y Situación Actual

• El orador comparte su experiencia al ingresar a la facultad de medicina en Sucre, destacando que ahora hay una sobrepoblación de odontólogos en Santa Cruz.

• Menciona que ha recibido solicitudes de jóvenes que desean ser asistentes dentales, lo cual refleja la saturación del mercado laboral en odontología.

Importancia del Aprendizaje en Redes Sociales

• Se enfatiza la necesidad de seguir estudiando a pesar de las limitaciones económicas, sugiriendo el uso de redes sociales para acceder a información útil.

• Recomienda ver videos educativos que aporten valor, en lugar de perder tiempo con contenido irrelevante.

Propósito del Podcast y Temas Abordados

• Se menciona que el podcast se creó para discutir diversos temas relacionados con pacientes y cuidados dentales.

• El orador expresa su gratitud por abrirse a compartir conocimientos y experiencias, resaltando la importancia de abordar temas sensibles.

Conversaciones Personales y Conexiones Humanas

• Se habla sobre los miedos iniciales al acercarse al doctor para realizar la entrevista, pero se destaca cómo esta interacción ha sido enriquecedora.

• Agradece al doctor por responder preguntas difíciles y por su enfoque humano hacia los pacientes.

Reflexiones Finales sobre la Odontología

• El doctor comparte su satisfacción por participar en el podcast, reconociendo lo agotadora que puede ser la práctica odontológica.

• Expresa alegría por conocer al presentador y valora el espacio creado para compartir experiencias significativas.