MIOLOGIA DE MIEMBRO SUPERIOR PARTE 3 - ANTEBRAZO

Músculos del Antebrazo y su Clasificación

Introducción a la Anatomía del Antebrazo

• Se presenta una vista anterior de la articulación del codo, destacando los huesos que la componen: húmero, cubito y radio. Los músculos discutidos estarán relacionados con estos huesos.

Clasificación de los Músculos del Antebrazo

• Los músculos se clasifican según su relación con los huesos del antebrazo en tres grupos: anterior, lateral y posterior.

• Cada grupo se subdivide en planos dependiendo de su profundidad: superficial o profundo.

Región Anterior de los Músculos

• La región anterior tiene cuatro planos:

• Plano profundo: pronador cuadrado.

• Tercer plano: flexor común profundo de los dedos y flexor largo propio del pulgar.

• Segundo plano: flexor común superficial de los dedos.

• Primer plano (superficial): incluye el pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo.

Región Posterior de los Músculos

• La región posterior se divide en dos planos:

• Plano profundo: abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, extensor propio del índice.

• Plano superficial: ancon, extensor cubital del carpo, extensor propio del meñique y extensor común de los dedos.

Músculos Lateralmente Localizados

• En la región lateral hay cuatro músculos:

• Dos supinadores (supinador largo o braquiorradial).

• Dos extensores (extensores radiales largos y cortos).

Función Muscular y Contracción

• Se discute cómo el nombre de muchos músculos indica su función, facilitando el aprendizaje sobre ellos.

• Un músculo al contraerse provoca movimiento; si está insertado en dos huesos diferentes, su contracción puede desplazar uno o ambos huesos. Esto es clave para entender la función muscular.

Pronación y Supinación

• Se identifican dos pronadores (pronador redondo y cuadrado) en la región anterior; también hay dos supinadores (largo y corto), ubicados en la región lateral.

Anatomía del Antebrazo y Funciones Musculares

Pronación y Supinación

• La contracción de los músculos pronadores (pronador redondo y pronador cuadrado) provoca la rotación interna del radio, lo que se traduce en pronación del antebrazo.

• Los músculos supinadores (supinador largo y corto) realizan el movimiento opuesto, llevando el radio a su posición normal mediante la supinación.

Estructura del Antebrazo

• Se describe una representación lateral de los huesos del antebrazo, donde el radio está más externo y el cúbito más interno.

• El esquema incluye también la disposición de los huesos del carpo y los dedos, destacando las falanges proximales, medias y distales.

Funciones Musculares en el Antebrazo

• Los músculos anteriores generan flexión al contraerse, disminuyendo el ángulo de articulación entre los huesos.

• La extensión es provocada por la contracción de los músculos posteriores, aumentando el ángulo de articulación.

Flexores y Extensores

• En la parte anterior del antebrazo predominan los músculos flexores; en la parte posterior predominan los extensores.

• Los flexores pueden enviar varios tendones a diferentes dedos o un solo tendón a un dedo específico. Ejemplos incluyen el flexor común superficial y profundo de los dedos.

Músculos Específicos

• Se mencionan específicamente:

• Flexor radial del carpo

• Flexor cubital del carpo

• Extensor cubital del carpo

• Extensores radiales (largo y corto).

Estos puntos resumen las funciones musculares clave relacionadas con la anatomía del antebrazo, así como sus movimientos asociados.

Anatomía de los Músculos del Antebrazo

Flexores y Extensores Específicos

• Se mencionan los flexores y extensores específicos para cada dedo, como el flexor largo del pulgar y varios extensores (propios del meñique, índice, largo y corto del pulgar).

Funciones de los Músculos

• Los músculos anteriores son responsables de la flexión del carpo o dedos, mientras que los posteriores se encargan de la extensión. Pueden afectar uno o varios dedos simultáneamente.

Movimientos Adicionales

• El antebrazo también permite movimientos de pronación (a través del pronador redondo y cuadrado) y supinación (mediante el supinador largo y corto).

Estructura Ósea Relevante

• Descripción detallada de la epífisis distal del húmero, incluyendo bordes, cóndilos y apófisis coronoides. Importancia en la articulación con el radio.

Detalles sobre el Radio y Cúbito

• La tuberosidad del radio es clave; su borde anterior tiene porciones oblicuas y verticales. Se menciona la inserción de la membrana interósea entre el cúbito y el radio.

Huesos Carpianos

• Enumeración de huesos carpianos: semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. Se destaca que el pulgar no tiene falange media.

Clasificación de Músculos en el Antebrazo

• Introducción a los músculos del antebrazo divididos en cuatro planos; se inicia con los músculos epitrocleares que se insertan en la epitroclea.

Principales Músculos Epitrocleares

• Se describen músculos como el pronador redondo (desde la epitroclea al radio), flexor radial del carpo (al segundo metacarpiano), palmar largo (aponeurosis palmar), entre otros.

Función de los Flexores

• Los flexores son considerados así porque están ubicados anteriormente; su función principal es generar flexión en las articulaciones radiocarpianas.

Tendones Superficiales vs Profundos

• Al llegar al túnel carpiano, los tendones tienen una disposición específica: dos superficiales (índice y meñique) más alejados de la línea media; dos profundos (medio y anular).

Inserción Distal de Tendones

• Los tendones superficiales se insertan en las falanges medias a través de lengüetas que permiten pasar por donde transitan los tendones del músculo flexor profundo.

Anatomía de los Músculos Flexores del Antebrazo

Descripción de los Tendones y Músculos

• Se discute la disposición de los tendones en el tercer plano, específicamente el flexor común profundo de los dedos, que se origina en la cara anterior del cúbito y membrana interósea. Este músculo envía cuatro tendones que llegan a la falange distal.

• A diferencia del flexor superficial, cuyos tendones tienen una disposición diferente, el flexor profundo tiene sus tendones alineados uno al lado del otro, llegando a la falange distal.

• Se introduce el concepto de "tendón perforante" (flexor profundo) y "tendón perforado" (flexor superficial), donde el primero perfora al segundo para llegar a las falanges distales.

Músculos Adicionales en el Tercer Plano

• El flexor largo del pulgar se origina en la cara anterior del radio y también llega a la falange distal del pulgar. Ambos músculos comparten similitudes en su inserción con respecto a la membrana interósea.

• Se menciona un tercer plano más profundo que incluye al pronador cuadrado, que conecta el borde anterior y cara anterior del cúbito con el radio.

Visualización Anatómica

• Se presentan imágenes anatómicas para ilustrar cómo se visualizan estos músculos profundos como el pronador cuadrado, facilitando la identificación de estructuras óseas cercanas.

• En las imágenes se observa cómo se cortan algunos músculos para mostrar otros; por ejemplo, se corta el flexor superficial para visualizar mejor al flexor profundo y sus tendones.

Detalles sobre los Planos Musculares

• En un análisis más detallado, se observa cómo todos los tendones enviados por los músculos terminan llegando a los cuatro últimos dedos.

• El plano superficial incluye al flexor superficial de los dedos que se inserta desde varias partes del húmero y cubre otros músculos subyacentes.

Estructuras Superficiales y Funciones

• En este plano más superficial están presentes varios músculos como el pronador redondo y diferentes flexores radiales. La mayoría de estos músculos continúan hacia la mano como tendones.

• Se destaca que solo algunos músculos no continúan como tendón; por ejemplo, el pronador redondo permanece en su lugar debido a su función específica relacionada con la pronación.

• Finalmente, se mencionan detalles sobre las inserciones musculares específicas en relación con estructuras óseas visibles durante un examen anatómico.

Anatomía del Antebrazo y Músculos Relacionados

Estructuras Óseas y Músculos en el Antebrazo

• Se menciona la apófisis estiloides del radio, destacando su ubicación lateral en la vista anterior del antebrazo, lo cual es importante para su identificación.

• Se enumeran músculos comunes como el supinador largo, pronador redondo, flexor radial, palmar largo y flexor cubital; estos son relevantes para entender la función muscular en esta región.

• La relación de los músculos se describe de externo a interno: supinador largo, flexor radial, palmar largo y flexor cubital; esto ayuda a memorizar su disposición anatómica.

Detalles sobre el Cúbito y Radio

• Se resalta la importancia del cúbito y radio en la anatomía del antebrazo, mencionando estructuras como el carpo, metacarpo y falanges.

• El borde posterior del cúbito se bifurca para bordear el olécranon; este detalle es crucial para comprender las articulaciones en esta área.

• Se discuten las seis caras de la epífisis distal del radio, incluyendo sus funciones articulares con el carpo y otros huesos.

Canales Musculares en la Región Posterior

• El borde posterior divide la epífisis distal en una cara externa e interna que contienen surcos o canales laterales; esto es relevante para entender cómo pasan los músculos.

• En el plano superficial de la región posterior se encuentran músculos como el anconeo y extensor cubital del carpo que se insertan en el epicóndilo.

Funciones Musculares Específicas

• El extensor propio del meñique no se inserta directamente en un hueso sino que termina uniéndose al tendón hacia el meñique; esto ilustra cómo interactúan los tendones musculares.

• El extensor común de los dedos se divide en cuatro tendones que llegan a las falanges media y distal de los últimos cuatro dedos; este mecanismo es clave para su función motora.

Anatomía Profunda de los Músculos

• En un plano más profundo están los músculos epitrocleares que se insertan en el epitrocleo desde una perspectiva anterior.

• Se menciona cómo ciertos músculos pasan por canales específicos (lateral y medial), lo cual es esencial para entender su trayecto hacia las manos.

Anatomía de los Músculos del Antebrazo

Inserciones y Funciones de los Músculos del Pulgar

• Se describen las inserciones de los músculos del pulgar: el abductor largo se inserta en el metacarpiano, mientras que el extensor corto llega a la falange proximal y el extensor largo a la falange distal.

• El extensor propio del índice se inserta en la cara posterior del cúbito y termina en la articulación metacarpofalángica, uniendo su tendón al extensor de los dedos.

Canales Musculares en el Antebrazo

• Se mencionan cuatro canales musculares: dos en la cara lateral y dos en la cara posterior. En estos canales pasan diferentes extensores como el largo y corto del pulgar.

• En el espacio entre los músculos radiales, se encuentran varios músculos importantes como el supinador largo y los extensores radiales.

Trayectorias de los Extensores Radiales

• El extensor radial largo del carpo tiene una trayectoria desde el húmero hasta la base del segundo metacarpiano, pasando por un surco medial.

• El extensor radial corto también sigue una trayectoria similar pero se inserta en la base del tercer metacarpiano.

Supinadores y Extensores Cortos

• El supinador corto se origina debajo de la cavidad sigmoidea menor y llega a la cara externa del radio, generando supinación.

• Se resumen todos los músculos de la región lateral: supinador corto, extensor radial corto, extensor radial largo y supinador largo.

Detalles sobre Músculos Posteriores

• Los músculos profundos incluyen el abductor largo y cortos del pulgar; sus trayectorias son cruciales para entender su función.

• La importancia de identificar correctamente las trayectorias es fundamental para diferenciar entre tendones durante procedimientos clínicos.

Cruces Musculares Importantes

• Los radiales son cruzados por otros músculos antes de llegar a la mano; esto es clave para entender su disposición anatómica.

• Se menciona cómo cada músculo tiene una dirección específica hacia sus respectivas falanges o metacarpos.

Visualización Anatómica

• Se presentan imágenes que ilustran cómo cruzan los radiales con otros músculos, facilitando así una mejor comprensión visual de su anatomía.

Anatomía del Antebrazo y Mano

Estructura de los Músculos del Pulgar

• Se discute la ubicación de los músculos extensores del pulgar, específicamente el extensor corto y largo, que se desplazan hacia el lateral. Se menciona que su posición debería ser más cercana al centro.

Inserciones Musculares en la Mano

• Se explica cómo las inserciones musculares pueden verificarse según su llegada al dedo pulgar. El extensor propio del índice se une al tendón del flexor superficial a nivel de la articulación metacarpofalángica.

Importancia de la Epitroclea

• Se plantea una pregunta sobre por qué la epitroclea está centrada en las vistas laterales. La importancia radica en entender su ubicación desde diferentes ángulos.

Vistas Anteriores y Posteriores del Antebrazo

• Se presenta una vista posterior y anterior del antebrazo, destacando cómo la pronación afecta la visibilidad de estructuras como el epicóndilo.

Identificación de Planos en el Antebrazo

• Es crucial identificar si se observa el antebrazo desde un plano anterior o posterior, así como si está en supinación o pronación para comprender mejor su anatomía.

Músculos Superficiales y Profundos

• Se mencionan varios músculos superficiales como el extensor cubital del carpo y el extensor común de los dedos, así como sus funciones específicas.

Relación entre Tendones y Músculos

• Los tendones de los músculos flexores superficiales envían ramas a los últimos cuatro dedos, mostrando cómo interactúan con otros tendones en la mano.

Ubicación Correcta del Extensor Largo del Pulgar

• El extensor largo del pulgar se describe correctamente ubicado al pasar por debajo del retináculo extensor hacia el lateral.

Músculos Profundos de la Región Posterior

• Se identifican músculos profundos como el extensor radial corto y largo, además de mencionar su relación con otros músculos superficiales.

Resumen Final sobre Miología

• Concluye que aunque esta sección abarca miología del antebrazo, queda pendiente un video adicional sobre miología de la mano. Se recomienda repasar los conceptos aprendidos mediante dibujos.