CAP 9-ENFERMEDADES AMBIENTALES Y NUTRICIONALES- PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL-RESUMEN-PODCAST

Resumen del Capítulo sobre Enfermedades Ambientales y Nutricionales

Introducción a las Enfermedades Ambientales

• Las enfermedades ambientales son causadas por la exposición a agentes químicos o físicos en el entorno, trabajo o hábitos personales como el consumo de tabaco y alcohol.

• También incluyen problemas relacionados con la nutrición insuficiente o excesiva. Estas exposiciones pueden ser agudas o crónicas, generando trastornos desde accidentes laborales hasta enfermedades infecciosas.

Carga Global de Enfermedades

• La medición de la carga global de enfermedad utiliza los años de vida ajustados por discapacidad (DALY), combinando años perdidos por muerte prematura con años vividos con enfermedad.

• Entre 1990 y 2010, se observó un aumento en enfermedades no transmisibles como cáncer, diabetes y enfermedades cardiovasculares debido al envejecimiento poblacional.

Impacto de la Desnutrición

• La desnutrición es una causa principal de pérdida de salud global, especialmente en países en desarrollo. Las enfermedades infecciosas siguen siendo relevantes, destacando la mortalidad infantil por neumonía y malaria.

• La resistencia a fármacos ha surgido como un desafío crítico debido al uso excesivo de antibióticos durante la pandemia. Además, las enfermedades transmitidas por vectores representan un tercio de las infecciones emergentes exacerbadas por el cambio climático.

Efectos del Cambio Climático

• El calentamiento global ha contribuido a múltiples problemas sanitarios: incremento en enfermedades cardiovasculares y respiratorias, mayor incidencia de infecciones gastrointestinales tras inundaciones y expansión de enfermedades transmitidas por vectores.

• Factores tóxicos como agentes químicos han sido reportados en volúmenes preocupantes; su severidad depende de la dosis y toxicidad puede variar entre compuestos lipofílicos que se distribuyen fácilmente en el cuerpo.

Contaminación Ambiental

• La contaminación del aire es una causa principal de mortalidad mundial, afectando especialmente a personas con condiciones pulmonares preexistentes; los contaminantes más peligrosos incluyen ozono, dióxido de azufre y partículas suspendidas.

• El ozono genera radicales libres que dañan el epitelio pulmonar e induce inflamación; otros contaminantes como el monóxido de carbono pueden causar intoxicación grave al tener alta afinidad por hemoglobina.

Contaminantes Internos

• Los contaminantes internos han aumentado debido al mejor aislamiento en viviendas; principales contaminantes incluyen humo de madera, bioaerosoles y radón que incrementan riesgos para la salud como cáncer e irritaciones respiratorias.

Metales Tóxicos

• Exposiciones a metales pesados como plomo afectan principalmente a niños causando neurotoxicidad; mercurio se relaciona con daño cerebral mientras que arsénico aumenta riesgo cancerígeno tras exposición crónica.

Riesgos Profesionales para la Salud

• Agentes laborales pueden causar desde irritaciones hasta cáncer; disolventes orgánicos afectan sistema nervioso central mientras hidrocarburos aromáticos aumentan riesgo leucémico asociado con combustión industrial.

Efectos del Tabaquismo

• El tabaquismo causa más muertes anuales vinculadas a diversas patologías incluyendo cáncer pulmonar; contiene carcinógenos que aumentan riesgo cardiovascular e inflamación respiratoria contribuyendo a bronquitis crónica.

Alcohol: Un Problema Sanitario

• En EE.UU., alrededor del 15%de muertes anuales están relacionadas con alcohol; efectos varían según edad y sexo aumentando riesgos cardiovasculares así como complicaciones durante embarazo.

Lesiones por Fármacos

• Reacciones adversas comunes incluyen trombosis asociada a anticoagulantes; tratamientos hormonales pueden aumentar riesgo cancerígeno aunque protegen contra fracturas óseas.

Drogas Recreativas

• Uso recreativo puede llevar a efectos adversos graves incluyendo sobredosis fatales (opiáceos) o trastornos psiquiátricos (anfetaminas); marihuana tiene beneficios terapéuticos pero también efectos negativos sobre salud mental.

Lesiones Físicas

• Traumatismos mecánicos dependen del objeto colisionante e intensidad del impacto; quemaduras causan miles muertes anualmente debido a complicaciones severas.

Understanding Burns and Their Implications

Types of Burns

• There are three main types of burns: superficial (first-degree), partial thickness (second-degree), and full thickness (third or fourth degree). Each type affects different layers of skin.

Effects on Body Function

• Burns covering more than 20% of body surface area can lead to rapid fluid mobilization, potentially causing hypovolemic shock. A burn affecting 40% or more can double metabolic demands.

Infection Risks

• Increased burn surface area heightens infection risk due to compromised skin barrier function, tissue necrosis, and depressed immune responses, limiting inflammatory cell influx.

Respiratory Injuries from Inhalation

• Inhalation of hot or toxic fumes can cause internal injuries, particularly in the respiratory tract. This may result in direct thermal injury or chemical toxicity from soluble gases like chlorine.

Hyperthermia and Hypothermia

Hyperthermia Effects

• Prolonged exposure to high temperatures can lead to heat cramps, heat exhaustion, or heat stroke. The body's thermoregulatory mechanisms may fail under extreme conditions.

Consequences of Heat Exposure

• Elevated core temperature (up to 40ºC) can cause peripheral vasodilation, reducing effective blood volume and leading to muscle necrosis and systemic effects like arrhythmias.

Hypothermia Overview

• Prolonged exposure to low temperatures results in hypothermia. At a core temperature of 32.2ºC, individuals may lose consciousness; lower temperatures can lead to bradycardia and atrial fibrillation.

Electrical Injuries

Mechanisms of Injury

• Electric shocks can cause trauma by interrupting neural impulses or cardiac conduction pathways. Factors influencing injury severity include current strength, duration, and path through the body.

Current Types Impact on Injury Severity

• Alternating current causes tetanic muscle spasms that prolong exposure time due to involuntary contractions. Tissue resistance varies with moisture levels; dry skin has higher resistance than wet skin.

Radiation Exposure

Types of Radiation

• Radiation is classified into ionizing (e.g., X-rays, gamma rays) and non-ionizing forms (e.g., microwaves). Ionizing radiation has enough energy to remove electrons from biological molecules.

Measuring Radiation Doses

• Radiation doses are measured in curies for activity level, grays for absorbed energy by tissue, and sieverts for biological effect assessment on living organisms.

Biological Effects of Ionizing Radiation

Factors Influencing Damage

• Frequency: Single doses often cause more damage than fractionated doses.

• Field Size: Whole-body exposures are typically more lethal than localized ones.

• Cell Proliferation: Rapidly dividing cells are more sensitive.

• Oxygen Effect: Well-perfused tissues show less sensitivity compared to poorly vascularized ones.

Total Body Irradiation Effects

• Low doses generally do not cause severe effects; however, higher doses lead to acute radiation syndromes affecting hematopoietic systems among others.

Nutritional Deficiencies

Dietary Insufficiency Overview

• Adequate diets must provide sufficient calories and essential nutrients; malnutrition arises when these components are lacking either primarily or secondarily due to absorption issues.

Protein-Calorie Malnutrition (PCM)

• PCM leads to muscle mass loss and weakness; diagnosed using BMI metrics indicating significant weight loss relative to normal standards.

Specific Conditions Related To Malnutrition

Marasmus:

• Characterized by severe weight loss (>60%), growth delays while maintaining serum protein levels relatively normal.

Kwashiorkor:

• Results from protein deprivation exceeding calorie deficiency leading to visceral protein loss with symptoms including edema due to hypoalbuminemia.

Cachexia:

• A severe form associated with chronic diseases like cancer characterized by muscle wasting driven by inflammatory cytokines promoting catabolism.

Eating Disorders:

Anorexia Nervosa:

• Self-imposed starvation resulting in serious health risks including hormonal imbalances such as amenorrhea.

Bulimia Nervosa:

• Binge eating followed by purging behaviors which pose various medical complications but generally have a better prognosis than anorexia nervosa.

Vitamin Deficiencies Overview

Vitamin A:

• Essential for vision maintenance; deficiencies lead primarily to night blindness along with potential keratinization issues increasing infection risks.

Vitamin D:

• Crucial for calcium homeostasis impacting bone health; deficiencies result in rickets/osteomalacia while excess leads towards hypercalcemia.

Vitamin C:

• Important antioxidant involved in collagen synthesis; deficiency results in scurvy characterized by weakened connective tissues.

Obesity as a Health Concern

Obesity is linked with numerous metabolic disorders defined via BMI classifications where obesity starts at ≥30 kg/m² impacting overall health significantly through various mechanisms involving appetite regulation hormones such as leptin & ghrelin leading towards increased disease susceptibility including diabetes & cardiovascular conditions.

This concludes the detailed notes summarizing key concepts discussed within the transcript provided regarding burns' implications on health alongside nutritional deficiencies related topics covered throughout this chapter!