Tema 6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.

Vías de Administración de Fármacos

Introducción a las Vías de Administración

• La vía de administración se refiere a cómo los fármacos son introducidos en el organismo. Existen varias categorías: enterales, parenterales y otras vías para efectos locales o sistémicos.

Vías Enterales

• Vía Oral: Es la más común y fisiológica, siendo económica y cómoda. Sin embargo, no es adecuada para pacientes inconscientes o con náuseas.

• Absorción: Ocurre principalmente en el intestino o mucosa gástrica mediante difusión pasiva; la biodisponibilidad puede verse afectada por el primer paso hepático.

Formas Farmacéuticas Orales

• Cápsulas: Compuestas por un fármaco recubierto que protege contra luz y humedad, evitando irritación gastrointestinal.

• Comprimidos: Formados por compresión del fármaco con excipientes para dar forma y mejorar la biodisponibilidad; incluyen comprimidos con cubierta entérica y liberación retardada.

• Jarabes: Mezcla de fármaco con azúcares y agua, limitando crecimiento bacteriano; deben consumirse rápidamente una vez abiertos. Evitar en diabéticos debido al contenido de azúcar.

Otras Vías Enterales

• Sublingual: Permite absorción rápida al situar el fármaco debajo de la lengua, evitando el primer paso hepático; útil para efectos inmediatos aunque hay pocos medicamentos disponibles para esta vía.

• Rectal: Utilizada cuando los pacientes no pueden ingerir medicamentos; presenta absorción errática pero evita parcialmente el paso hepático. Se recomienda colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo durante la administración.

Vías Parenterales

Intravenosa (IV)

• La vía IV introduce directamente el fármaco en el torrente sanguíneo, permitiendo concentraciones exactas rápidamente; indicada para corrección de líquidos o electrolitos pero tiene riesgos asociados como reacciones adversas rápidas y requiere personal especializado.

Métodos IV

• Existen dos métodos principales:

• Infusión Continua: Para reemplazo o mantenimiento de líquidos.

• Infusión Intermitente: Para administración programada de medicamentos o transfusiones sanguíneas. El acceso periférico es común, mientras que se requiere acceso central para tratamientos prolongados.

Intramuscular (IM)

Administration Techniques for Medications

Intramuscular Injection Techniques

• The use of intramuscular injections is crucial in specific populations, such as premature infants and unconscious patients, especially when oral administration is not tolerated. Common injection sites include the gluteal region, deltoid area, and vastus lateralis in children.

• Various needle insertion techniques exist; injections should be performed at a 90-degree angle to the muscle. Gentle taps on the muscle can help relax it before needle insertion to minimize discomfort.

• Prior to injecting medication, aspirating by pulling back on the plunger is essential to ensure that no blood enters the syringe, indicating that a blood vessel has been punctured. If blood appears, the needle must be replaced.

• Medications should be injected slowly to reduce pain and promote even distribution within the muscle. After injection, remove the needle quickly without massaging the site if slow absorption or irritant medications are administered.

Subcutaneous Administration Insights

• Subcutaneous absorption rates are generally higher than oral but lower than intramuscular routes and depend on blood flow. Factors like local vasoconstrictors or heat can influence absorption speed.

• Common subcutaneous injection sites include the outer arm, thigh's outer surface, and anterior abdomen. Non-neutral or non-isotonic solutions may cause irritation or necrosis at these sites.

Dermal and Vaginal Routes of Administration

• Historically used for local effects only, dermal drug administration now includes systemic applications with various formulations like powders (applied on clean skin), pastes, ointments, creams, gels, lotions, solutions, or liniments.

• Vaginal administration allows good absorption through urethral and vaginal mucosa primarily for local effects but can also lead to systemic reactions under certain conditions.

Ophthalmic and Inhalation Routes

• Ophthalmic drugs can be absorbed through conjunctival mucosa; while primarily for local effects on cornea surfaces, they may occasionally produce systemic effects.

• Inhalation methods introduce gases or volatile liquids into respiratory systems; particle size between 1–10 micrometers is optimal for effective treatment with minimal first-pass effect.

Aerosol Treatment Considerations