Tema 10

Dispepsia: Diagnóstico y Tratamiento

Definición de Dispepsia

• La dispepsia es un cuadro clínico caracterizado por dolor en el abdomen superior y epigastrio. Se clasifica como dispepsia funcional o dispepsia orgánica, siendo la primera la más común, representando aproximadamente el 70% de los casos.

Clasificación de Dispepsia

• La dispepsia se divide en dos categorías:

• Dispepsia Funcional: Problemas sin una causa orgánica identificable.

• Dispepsia Orgánica: Causas identificables, como úlceras pépticas o cáncer gástrico. Es crucial descartar esta categoría primero.

Causas de Dispepsia Orgánica

• Las causas más comunes incluyen:

• Úlcera Péptica: Principal causa benigna.

• Cáncer Gástrico: Principal causa maligna.

• Otras causas incluyen enfermedad por reflujo, medicamentos (AINEs, hierro), pancreatitis y trastornos metabólicos.

Síntomas de Alarma

• Los síntomas que indican la necesidad de investigar una posible dispepsia orgánica son:

• Pérdida de peso significativa (más del 10% en un año).

• Hemorragias digestivas.

• Anemia ferropénica.

• Vómitos severos y disfagia mecánica. Estos síntomas requieren endoscopía para evaluación adicional.

Criterios para Diagnóstico de Dispepsia Funcional

• Para diagnosticar dispepsia funcional se deben cumplir ciertos criterios:

• Duración mínima de síntomas durante al menos seis meses con actividad reciente en los últimos tres meses.

• Presencia de síntomas específicos como plenitud postprandial o dolor tipo ardor en epigastrio.

• Endoscopía normal y ausencia de infección por Helicobacter pylori son necesarios para confirmar el diagnóstico funcional.

Tratamiento para Dispepsia Funcional

• El tratamiento inicial incluye:

• Uso de antiácidos como primera línea terapéutica.

• Inhibidores de bomba de protones pueden ser considerados dependiendo del caso específico del paciente.