Dieta Low Carb: Diabetes, Obesidade e Ciência - com Dr José Carlos Souto | UG#58

Introdução

Os apresentadores dão as boas-vindas e agradecem aos apoiadores do canal.

Agradecimentos e Apresentação

• Os apresentadores se apresentam como Caio Huck Spirandelli e Bruno Marcelo Rodrigues.

• Pedem para os espectadores curtirem, seguirem e ativarem o sininho no YouTube.

• Agradecem aos apoiadores do canal: Adalberto Soares, Alexandre de Marcos Ramos, Valéria Duarte Garcia, Veridiana Martinucci, Jonas Fernando, Magno Bosco, Paulo Bastos e Pablo Santo Urbano.

• Oferecem um link na descrição do episódio para quem quiser se tornar membro.

Anúncios Iniciais

Os apresentadores fazem anúncios iniciais sobre o canal.

Anúncios Iniciais

• Pedem para os ouvintes seguirem o canal no Spotify.

• Agradecem ao apoiador Alan Spirandelli pela edição de áudio.

• Falam sobre a parceria com Vitor Carraro da Corrida Ancestral que oferece treinamento online de corrida de montanha e sandálias minimalistas artesanais moldadas para o pé.

Apresentação do Convidado

O convidado é apresentado.

Apresentação do Convidado

• O convidado é o Dr. José Carlos Souto, médico formado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

• Ele é mestre em patologia pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e em patologia experimental pela Universidade do Alabama nos Estados Unidos.

• Ele é conhecido por seu blog sobre dietas com baixo teor de carboidratos, que se tornou o maior do gênero no Brasil.

Histórico Profissional

O convidado fala sobre sua trajetória profissional.

Trajetória Profissional

• O Dr. Souto originalmente não tinha interesse na área de nutrição durante a graduação em medicina.

• Ele direcionou sua carreira para a área cirúrgica e depois para urologia como especialidade.

• Em 2011, ele entrou em contato com a ideia da dieta paleolítica através de um livro chamado "Porque Engordamos".

• Ele experimentou a dieta em si mesmo e ficou fascinado pelos diferentes efeitos metabólicos e endócrinos dos nutrientes.

• Ele começou a buscar artigos científicos sobre o assunto e criou um blog para compartilhar suas descobertas.

Dieta Paleo

Os apresentadores pedem ao Dr. Souto para desmistificar ou diferenciar a dieta paleo.

Dieta Paleo

• A dieta paleolítica foi patenteada em 2002 por um médico que baseou-se em um artigo publicado no New England Journal of Medicine em 1985.

• A ideia da dieta é voltar aos hábitos alimentares dos nossos ancestrais caçadores-coletores, evitando alimentos processados e industrializados.

• A dieta é rica em proteínas, gorduras saudáveis ​​e vegetais, e pobre em carboidratos refinados e açúcares.

• A dieta paleo é frequentemente confundida com a dieta cetogênica, que é uma dieta muito baixa em carboidratos e rica em gorduras.

Nutrição Pré-Agricultura

Nesta seção, o palestrante discute a nutrição pré-agricultura e como ela pode ser mais alinhada com a evolução humana. Ele também fala sobre como uma dieta paleo pode ser formulada para indivíduos saudáveis.

• A alimentação dos caçadores-coletores tradicionais era baseada em produtos minimamente processados naturais que podiam ser colhidos ou caçados. Essa alimentação tendia a ser mais baixa em carboidratos do que a alimentação ocidental padrão.

• Uma alimentação paleo não é necessariamente pobre em carboidratos, mas tende a ser mais pobre em carboidratos refinados de grãos e açúcar.

• É possível formular uma alimentação paleo para um indivíduo saudável com bastante batata-doce e frutas, ou seja, com uma grande quantidade de carboidratos.

• Embora haja intersecções entre as dietas paleo e das populações caçadoras-coletoras tradicionais, elas não são iguais. A dieta paleo é forte em carne e produtos de origem animal, enquanto algumas populações caçadoras-coletoras tinham dietas ricas em carboidratos.

Dieta Paleo

Nesta seção, o palestrante discute críticas à forma popularmente conhecida da dieta paleo e como ela pode variar dependendo da disponibilidade de alimentos.

• A dieta popularmente conhecida como "paleo" é criticada por ser muito forte em carne e produtos de origem animal e ter pouco carboidrato. No entanto, algumas populações caçadoras-coletoras tinham dietas ricas em carboidratos.

• A ideia da paleo pode ser vista menos como uma forma de as pessoas devem comer e mais por aquilo que obviamente não faz parte da dieta ancestral humana.

• A disponibilidade de alimentos pode variar dependendo do território e da dispersão do globo, o que significa que a dieta pode se adaptar a diferentes regiões.

Estratégias alimentares e restrição de carboidratos

Nesta seção, o Dr. José Neto discute estratégias alimentares para melhorar a saúde das pessoas, incluindo a eliminação de alimentos ultraprocessados e uma dieta que não seja dissociada daquela com a qual evoluímos. Ele também fala sobre diferentes níveis de restrição de carboidratos e como eles podem beneficiar indivíduos metabolicamente saudáveis ou não.

Eliminação de alimentos ultraprocessados

• A eliminação de alimentos ultraprocessados é uma estratégia alimentar importante para melhorar a saúde das pessoas.

Restrição moderada de carboidratos

• A restrição moderada de carboidratos é uma boa ideia para quem quer evitar doenças relacionadas ao consumo excessivo de alimentos ultraprocessados e carboidratos refinados.

• Reduzir o consumo de farináceos, açúcar e carboidratos refinados pode ajudar qualquer população a se beneficiar.

Restrição terapêutica de carboidratos

• Indivíduos com sobrepeso, obesidade, resistência à insulina, gordura no fígado, síndrome metabólica ou diabetes podem se beneficiar da restrição terapêutica de carboidratos. Isso envolve reduzir tudo que for açúcar e amido, incluindo batata, arroz e pão.

Aplicações clínicas da restrição de carboidratos

Nesta seção, o Dr. José Neto discute as aplicações clínicas da restrição de carboidratos, incluindo a perda de peso e o uso da gordura como fonte de energia.

Perda de peso

• A restrição de carboidratos pode ajudar na perda de peso por diferentes mecanismos, incluindo a redução dos níveis de insulina e o aumento do consumo de proteínas saciantes.

Uso da gordura como fonte de energia

• Quando há menos carboidrato disponível no corpo, ele passa a usar a gordura armazenada como fonte de energia. Isso pode ser alcançado através da restrição terapêutica ou moderada de carboidratos.

Estratégia de baixo carboidrato para perda de peso

Nesta seção, o Dr. Souto discute a estratégia de baixo carboidrato para perda de peso e como ela pode ser mais eficaz do que as estratégias tradicionais de restrição calórica.

Baixo carboidrato leva a menos fome

• A estratégia de baixo carboidrato pode levar à perda de peso mais efetiva do que as estratégias tradicionais de restrição calórica.

• As pessoas em uma dieta baixa em carboidratos tendem a comer menos porque estão mais saciadas e têm menos fome.

• Isso não é mágica - eles comem menos porque estão naturalmente satisfeitos e não porque são forçados a fazê-lo.

Restrição calórica tradicional vs. Estratégia low-carb

• As estratégias tradicionais de restrição calórica podem falhar porque as pessoas ficam com fome e isso é o "cemitério das dietas".

• A estratégia low-carb permite que as pessoas comam menos espontaneamente sem medicação, tornando-a uma opção valiosa para perda de peso.

• Embora algumas pessoas possam ter dificuldade em manter essa dieta no longo prazo, isso ocorre com todas as mudanças no estilo de vida.

Efeitos metabólicos da dieta low-carb

• A dieta low-carb tem benefícios metabólicos significativos para indivíduos pré-diabéticos, diabéticos ou com síndrome metabólica.

• Alguns pacientes diabéticos tipo 2 conseguiram normalizar seus exames e deixar de usar medicamentos adotando essa estratégia.

• A dieta low-carb também pode ser mais fácil de seguir, pois as pessoas se sentem saciadas por mais tempo.

Adesão à dieta low-carb

• Embora a dieta low-carb possa não ser adequada para todos, é uma estratégia tão boa quanto outras para perda de peso e tem benefícios metabólicos significativos.

• Alguns indivíduos podem se dar melhor com outras estratégias, mas a dieta low-carb é uma opção valiosa que deve ser considerada pelos profissionais da saúde.

Estratégia Nutricional para Diabetes

Nesta seção, o Dr. Souto discute a estratégia nutricional para diabetes e a falta de evidências científicas em relação aos desfechos concretos.

Evidências da Estratégia Nutricional para Diabetes

• A estratégia nutricional tem um grande número de evidências publicadas para diabetes.

• É a única que consegue melhorar o controle glicêmico diminuindo o número de medicamentos ao mesmo tempo.

• Falta conduzir um ensaio clínico de longa duração para avaliar os efeitos nos chamados desfechos duros, como redução de infarto, morte, cegueira, insuficiência renal e complicações da doença.

Síndrome Metabólica

• A síndrome metabólica é um conjunto de alterações que incluem glicose acima de 100, aumento da circunferência abdominal, HDL baixo, triglicerídeos acima de 150 e pressão alta ou uso de remédio para pressão alta.

• Se uma pessoa tiver três dessas alterações, ela já é classificada clinicamente como tendo síndrome metabólica.

• A síndrome metabólica está associada com risco aumentado de doenças crônicas e degenerativas como diabetes tipo 2, doença cardiovascular, Alzheimer e câncer.

Resistência à Insulina e Síndrome Metabólica

Nesta seção, o Dr. Souto explica a relação entre resistência à insulina e síndrome metabólica.

• A resistência à insulina é a manifestação clínica laboratorial da síndrome metabólica.

• A resistência à insulina ocorre quando a insulina não funciona direito devido ao ganho de peso, especialmente na região da barriga. O corpo produz níveis maiores de insulina para compensar, o que provoca a síndrome metabólica.

Conclusão

Nesta seção, o Dr. Souto conclui que há muitas evidências científicas em relação à estratégia nutricional para diabetes e que falta conduzir um ensaio clínico de longa duração para avaliar os desfechos concretos. Ele também destaca a importância da prevenção e tratamento da síndrome metabólica para reduzir o risco de doenças crônicas e degenerativas.

• Há muitas evidências científicas em relação à estratégia nutricional para diabetes, mas falta conduzir um ensaio clínico de longa duração para avaliar os desfechos concretos.

• É importante prevenir e tratar a síndrome metabólica para reduzir o risco de doenças crônicas e degenerativas como diabetes tipo 2, doença cardiovascular, Alzheimer e câncer.

Açúcar e Síndrome Metabólica

Nesta seção, o Dr. Souto discute a relação entre açúcar e síndrome metabólica, bem como a eficácia da restrição de carboidratos na melhoria dos parâmetros da síndrome metabólica.

Açúcar e Síndrome Metabólica

• O açúcar é um tipo de glicose que pode ser encontrado em alimentos como açúcar refinado ou suco de uva natural.

• Reduzir a ingestão de carboidratos pode melhorar rapidamente os sintomas da síndrome metabólica.

• Um estudo mostrou que mesmo sem perda de peso, uma dieta com baixo teor de carboidratos melhorou a síndrome metabólica em apenas 14 dias.

Preconceitos Nutricionais

Nesta seção, o Dr. Souto discute preconceitos nutricionais relacionados ao consumo de gordura e colesterol.

Consumo de Gordura e Colesterol

• No passado, havia diretrizes nutricionais que recomendavam o consumo de ovos, leite e carne para uma alimentação saudável.

• Estudos epidemiológicos dos anos 60 e 70 condenaram a gordura como fonte de problemas cardiovasculares.

• Esses estudos eram baseados em questionários imprecisos e não podem estabelecer causa e efeito.

• Hoje, a comunidade nutricional reconhece que essa abordagem foi errada e simplificada.

A brief history of fat and sugar in our diets

In this section, the speaker discusses the fear of fat that emerged in the 70s and 80s, leading to a craze for low-fat products. This resulted in an increase in sugar consumption and the creation of countless products marketed as "fat-free" or "low-fat," which were often high in sugar and other additives.

The vilification of fat

• In the 70s and 80s, there was a fear of fat, leading to a craze for low-fat products.

• Many products were marketed as "fat-free" or "low-fat," but were often high in sugar and other additives.

• These hyperpalatable foods contributed to the obesity epidemic by removing some of the most satiating components from our diets.

The rise of trans fats

• To replace natural fats, such as butter, with low-fat alternatives, manufacturers created trans fats - a type of fat that had never been consumed by humans before.

• Trans fats have since been shown to be harmful to health and are now being removed from many food products.

The truth about low-carb diets

In this section, the speaker discusses how low-carb diets have been unfairly stigmatized due to misconceptions about their impact on heart health. He explains that numerous studies have shown that low-carb diets can lead to weight loss and improved metabolic markers.

Misconceptions about low-carb diets

• Low-carb diets were once thought to be bad for heart health.

• However, numerous studies have shown that low-carb diets can lead to weight loss and improved metabolic markers.

• The risk of cardiovascular disease is reduced when people switch to a low-carb diet, even if their cholesterol levels increase slightly.

The importance of balance

• While low-carb diets can be effective for weight loss and improving metabolic health, it's important not to go overboard with high-fat foods.

• It's also important to note that some studies have shown positive outcomes associated with consuming full-fat dairy products.

Emulating the Diet of Hunter-Gatherers

In this section, the speaker discusses how emulating the diet of hunter-gatherers can be beneficial for individuals who need to lose weight and improve their metabolic parameters. The speaker also emphasizes the importance of consuming natural fats in moderation.

Benefits of Consuming Lean Meats

• Emulating the diet of hunter-gatherers involves consuming lean meats that are not high in fat.

• This type of diet is particularly useful for individuals who need to lose weight and improve their metabolic parameters.

• Consuming lean meats allows the body to use its own fat stores as a source of energy, rather than relying on dietary fat.

• It is important to strike a balance between consuming natural fats and avoiding excessive consumption.

Importance of Natural Fats

• Natural fats found in foods like avocados are satiating and nutrient-dense.

• Avoiding natural fats altogether can lead to an unbalanced diet.

• However, it is important to exercise moderation when consuming fatty foods like salmon or beef.

• A balanced approach that includes natural fats can help individuals maintain a healthy weight and improve their overall health.

The Importance of Scientific Literacy

In this section, the speaker discusses how scientific illiteracy among journalists and the general public can lead to misinformation about health-related topics.

Lack of Scientific Knowledge Among Journalists

• Many journalists lack scientific knowledge necessary for accurately reporting on health-related topics.

• Journalists specializing in sports or politics have specialized knowledge but those writing about science may not have adequate training or understanding

• Writing about science requires an understanding of research methodology, epidemiology, and other scientific concepts.

Misinformation Due to Scientific Illiteracy

• Scientific illiteracy can lead to misinformation about health-related topics.

• Misinterpretation of observational studies and other research can lead to sensational headlines that misrepresent the findings.

• Journalists need to have a basic understanding of scientific concepts in order to accurately report on health-related topics.

Desempenho no ENEM e a Cor da Pele

Nesta seção, o palestrante discute a disparidade entre alunos de raça negra e alunos brancos no desempenho do ENEM. Ele argumenta que a cor da pele é um marcador de condições socioeconômicas distintas e não determina essa diferença de desempenho.

A Cor da Pele como Marcador Socioeconômico

• O desempenho no ENEM mostrou uma grande disparidade entre alunos de raça negra e alunos brancos.

• A cor da pele é um marcador de condições socioeconômicas distintas.

• A ausência da carne vermelha pode marcar um perfil comportamental em vez de estar associada aos bons desfechos do indivíduo.

• É difícil isolar os elementos confundidores na análise sociológica do ENEM sem fazer um estudo clínico.

Riscos Imediatos vs. Riscos Futuros Teóricos

Nesta seção, o palestrante discute a importância de avaliar os riscos imediatos versus os riscos futuros teóricos ao tomar decisões sobre saúde.

Avaliando Riscos Imediatos vs. Riscos Futuros Teóricos

• Deixar de empregar uma estratégia comprovadamente benéfica por medo de riscos futuros teóricos é um comportamento irracional.

• Se aplicarmos esse pensamento a tudo, ficaremos paralisados e não faremos nada.

• Devemos avaliar os benefícios comprovados nos estudos clínicos e o malefício pouco provável e apenas teórico ao tomar decisões sobre saúde.

Otimismo Cauteloso

Nesta seção, o palestrante discute seu otimismo cauteloso em relação à mudança de diretrizes alimentares.

Mudanças nas Diretrizes Alimentares

• A ciência progride uma aposentadoria por vez, mas as mudanças nas diretrizes alimentares são uma boa referência quando levamos em consideração evidências ou a perspectiva evolutiva.

• Quando a coisa entra em diretriz, é porque já está comprovada. É questão de tempo para que as diretrizes brasileiras também mudem.

• O palestrante tem um otimismo cauteloso em relação às mudanças nas diretrizes alimentares. Ele atende pessoas que consultaram endocrinologistas que deram força para diminuir carboidratos na alimentação.

Alimentação saudável e contraindicações

Nesta seção, o Dr. Souto discute a importância de uma alimentação saudável e como isso pode ser alcançado através da compra de alimentos frescos em feiras, açougues e peixarias. Ele também fala sobre o guia alimentar brasileiro e como ele envelheceu bem com os novos estudos que surgiram na última década. O Dr. Souto também aborda as contraindicações para pessoas que desejam seguir uma dieta pobre em carboidratos, incluindo diabéticos e pessoas com baixo peso.

Importância da alimentação saudável

• Comprar alimentos frescos em feiras, açougues e peixarias é fundamental para uma alimentação saudável.

• O guia alimentar brasileiro tem dez regras simples que são muito boas.

• Estudos recentes mostram que não há associação entre gordura saturada ou carne vermelha com mortalidade por doença cardiovascular.

Contraindicações para dietas pobres em carboidratos

• Diabéticos precisam ter cuidado ao reduzir carboidratos, pois podem ter hipoglicemia grave se não ajustarem suas doses de insulina.

• Pessoas com baixo peso devem reduzir o consumo de açúcar e farináceos, mas ainda assim comer bastante carboidrato.

• É importante fazer mudanças na dieta com acompanhamento profissional para evitar problemas graves de saúde.

Jejum Intermitente e Extremos na Alimentação

Nesta seção, o Dr. Souto discute a questão do jejum intermitente e os extremos na alimentação. Ele menciona um caso de uma pessoa que fazia jejum de 24 horas e comia pizza com M&M, além de outros casos em que as pessoas usam o jejum intermitente como uma estratégia para controlar a ingestão calórica.

Jejum Intermitente como Estratégia

• O jejum intermitente pode ser usado como uma estratégia para controlar a ingestão calórica.

• Desde que seja feito de forma espontânea e não cause problemas de saúde, pular uma refeição ou fazer um jejum curto pode ser benéfico.

• O jejum intermitente pode ajudar a saciar a fome e é uma estratégia útil para muitas pessoas.

Problemas com Extremos na Alimentação

• Fazer jejuns prolongados ou comer alimentos altamente calóricos durante o período de alimentação pode levar a deficiências nutricionais.

• Não há evidências sólidas que sugiram que o jejum prolongado possa aumentar a longevidade das pessoas.

• É importante usar o jejum intermitente como uma ferramenta, não como objetivo da vida.

Cultures and Evolutionary Thinking

In this section, the speakers discuss how cultural practices and evolutionary thinking can inform our understanding of health and wellness.

Cultural Practices and Health

• The idea that one must eat every three hours is not supported by evidence from human cultures.

• Different cultures have different dietary practices, which suggests that there is no one-size-fits-all approach to nutrition.

• Exercise is important for health, but it should be done when one is well-fed rather than hungry.

Evolutionary Thinking and Health

• Just because something did not exist in the Paleolithic era does not necessarily mean it is bad for us.

• Evolutionary thinking can help us formulate hypotheses about what might be good or bad for our health.

• Pressupositions based on evolutionary thinking, such as the importance of fresh air, sunlight, movement, and avoiding foods that did not exist during human evolution may carry a good pre-test probability.

Risks and Benefits of Extreme Diets

In this section, the speakers discuss extreme diets that are either very high or very low in protein.

Zero Protein Diet

• A diet with zero protein is incompatible with life.

• A diet with zero animal protein could potentially be sustained by plant-based proteins but may have some drawbacks.

High Protein Diet

• A diet with 100% protein would also be unsustainable since other nutrients are necessary for survival.

• A high-protein diet may have some benefits, but it is important to consider the source of protein and balance it with other nutrients.

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Introdução

Overview: Nesta seção, o Dr. Souto fala sobre a evolução humana e como isso afeta nossa capacidade de digerir certos alimentos.

Evolução Humana e Capacidade Digestiva

• Os ingleses cultivavam farinha e açúcar há milhares de anos, enquanto os brasileiros entraram em contato com esses alimentos apenas há 300 anos.

• A capacidade de digerir lactose como adulto é um exemplo de uma característica que surgiu em algumas populações ao longo do tempo.

• Existem diferenças genéticas entre as populações que afetam a capacidade de consumir álcool.

• O frugivorismo é uma dieta muito restrita e pode levar à deficiência proteica, sarcopenia e outras deficiências nutricionais.

Frugivorismo

Overview: Nesta seção, o Dr. Souto discute a viabilidade do frugivorismo como uma dieta saudável.

Restrições da Dieta Frugívora

• A dieta frugívora é muito restrita e pode levar à deficiência proteica.

• Nosso aparelho digestivo é diferente dos herbívoros, então não podemos obter proteína suficiente apenas a partir de vegetais.

• As pessoas que adotam essa dieta geralmente são jovens e saudáveis ​​e têm reservas nutricionais para lidar com as deficiências da dieta por um tempo.

• No entanto, as deficiências nutricionais podem levar tempo para se manifestar no corpo.

Deficiências Nutricionais

Overview: Nesta seção, o Dr. Souto fala sobre as deficiências nutricionais que podem ocorrer em dietas restritivas.

Consequências das Deficiências Nutricionais

• As pessoas que adotam dietas restritivas geralmente eliminam alimentos pouco saudáveis ​​de sua dieta e se sentem melhor.

• No entanto, a falta de nutrientes pode levar à sarcopenia e outras deficiências nutricionais.

• As deficiências nutricionais podem levar tempo para se manifestar no corpo, mas eventualmente causarão problemas de saúde.

• É importante lembrar que a resiliência do corpo tem limites e que uma dieta pobre pode ter consequências graves a longo prazo.

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Experiences with Diet and Performance

In this section, the speaker discusses their experience with diet and performance. They mention how they felt more free during a race due to their natural food choices. The speaker also talks about the difficulty in controlling the emotional aspect of diet and performance.

• The speaker felt more free during a race due to their natural food choices.

• The emotional aspect of diet and performance is difficult to control in studies.

• A small study showed that belief in consuming energy before exercise can improve performance.

• Some people have incredible self-control over their minds, which can help them overcome fatigue.

Fatigue in Muscles vs Brain

In this section, the speaker discusses Tim Noks' theory that fatigue is not so much in the muscles but rather in the brain. They talk about how some people are able to overcome this fatigue through self-control.

• Some people have incredible self-control over their minds, which can help them overcome fatigue.

• Tim Noks' theory suggests that fatigue is not so much in the muscles but rather in the brain.