Clase 55 Fisiología Renal - Anatomía funcional del riñón (IG:@doctor.paiva)

Introducción a la Fisiología Renal

Resumen de la sección: En esta clase de fisiología renal, el profesor Eduardo Paiva introduce los temas que se abordarán en la lección. Se discuten las múltiples funciones del riñón, su anatomía funcional y la formación de orina.

Anatomía Funcional del Riñón

• Los riñones desempeñan funciones vitales en el cuerpo humano, como la excreción de productos metabólicos de desecho y varias hormonas.

• Mantienen la homeostasis hidroelectrolítica regulando la volemia y osmolaridad mediante la reabsorción y excreción de sodio.

• Regulan la presión arterial a medio y largo plazo a través del sistema renina angiotensina aldosterona.

• Participan en el equilibrio ácido-base mediante la secreción o reabsorción de iones H+ y HCO3-.

• Producen hormona eritropoyetina para estimular la producción de eritrocitos en respuesta a la hipoxia.

• Sintetizan glucosa durante periodos de ayuno mediante gluconeogénesis.

Anatomía Fisiológica del Riñón

• La anatomía fisiológica del riñón incluye los riñones, uréteres, vejiga y uretra.

• Cada riñón tiene una cara medial con un hilio por donde pasan las arterias, venas, linfáticos e inervación.

• El riñón está compuesto por una cápsula externa fibrosa, una corteza renal externa y una médula renal interna.

• La médula renal contiene pirámides de Malpighi, que tienen su base hacia la corteza y terminan en papilas.

• La orina se forma en las papilas y fluye a través de los cálices menores, cálices mayores y pelvis renal antes de salir por el uréter.

Irrigación Renal

• El flujo sanguíneo renal corresponde al 22% del gasto cardíaco total, aproximadamente 1100 ml/min.

• La arteria renal es una rama de la aorta abdominal y se ramifica progresivamente hasta formar las arterias interlobulares.

• Las arterias interlobulares van entre las pirámides renales y se transforman en arterias arciformes en la base de las pirámides.

• La irrigación renal es crucial para el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos renales.

Conclusiones

Resumen de la sección: En esta clase introductoria sobre fisiología renal, se abordaron temas como la anatomía funcional del riñón, su anatomía fisiológica y la irrigación renal. Se destacó la importancia de los riñones en diversas funciones vitales del cuerpo humano.

Estructura vascular renal

Resumen de la sección: En esta sección se describe la estructura vascular del riñón, incluyendo las arteriolas aferentes y eferentes, los capilares glomerulares y peritubulares, y los vasos rectos.

Arteriolas aferentes y eferentes

• Las arteriolas aferentes salen de las arterias interlobulillares y llegan a los capilares glomerulares.

• Los capilares glomerulares forman un penacho llamado glomérulo.

• De los capilares glomerulares sale la arteriola eferente.

Capilares peritubulares y vasos rectos

• La arteriola eferente da origen a los capilares peritubulares que rodean los túbulos renales.

• En la región medular, estos capilares especializados son conocidos como vasos rectos.

Vías venosas

• Los capilares peritubulares se convierten en venas interlobulillares.

• Estas venas luego se unen para formar la vena renal.

Irrigación renal y presiones

Resumen de la sección: Se explica cómo ocurre la irrigación sanguínea en el riñón y las presiones involucradas en el proceso de filtración.

Irrigación renal

• Los riñones reciben su irrigación a través de los capilares peritubulares.

• Después de filtrarse en los glomérulos, la sangre nutre las nefronas.

Presiones en el riñón

• Los glomérulos tienen una presión hidrostática elevada de 60 mmHg para permitir una filtración rápida.

• En los capilares peritubulares, la presión es de aproximadamente 17 mmHg y es importante para la reabsorción.

Unidad funcional del riñón: La nefrona

Resumen de la sección: Se introduce la nefrona como la unidad funcional del riñón y se describen sus componentes principales.

Estructura de la nefrona

• Cada riñón contiene alrededor de 800,000 a 1 millón de nefronas.

• Las nefronas constan de un glomérulo (penacho capilar) y un tubo largo donde ocurre la filtración y formación de orina.

Componentes del tubo largo

• El tubo largo está compuesto por varias partes, incluyendo la cápsula de Bowman, el túbulo contorneado proximal y el asa de Henle.

Detalles sobre las partes del túbulo renal

Resumen de la sección: Se detallan las diferentes partes del túbulo renal y su función en el proceso de formación de orina.

Filtración en el glomérulo

• La sangre se filtra en el glomérulo y pasa a través de la cápsula de Bowman.

Túbulo contorneado proximal

• Después de ser filtrada, la sangre pasa por el túbulo contorneado proximal.

Asa descendente y ascendente delgada

• La sangre continúa su recorrido por el asa descendente y ascendente delgada del túbulo renal.

Continuación de las partes del túbulo renal

Resumen de la sección: Se continúa describiendo las partes restantes del túbulo renal y su función en la formación de orina.

Asa ascendente gruesa

• Después del asa descendente y ascendente delgada, la sangre pasa por el asa ascendente gruesa.

Túbulo contorneado distal

• Luego de pasar por el asa ascendente gruesa, la sangre llega al túbulo contorneado distal.

Conducto colector

• Finalmente, la sangre pasa por el conducto colector antes de convertirse en orina.

Estas son las principales secciones y puntos clave que se abordan en el video.

Estructura de los túbulos renales

Resumen de la sección: En esta sección se describe la estructura de los diferentes segmentos de los túbulos renales.

Túbulos contorneados proximal y distal

• El túbulo contorneado proximal es el segmento que está más próximo a la cápsula renal.

• El túbulo contorneado distal está más lejano y no llega hasta aquí.

Túbo colector cortical y medular

• El túbulo colector cortical se encuentra en la corteza renal.

• El túbulo colector medular está en la médula renal.

Partes de la nefrona

• La nefrona consta de varias partes, comenzando por el glomérulo.

• El glomérulo es un aglomerado de capilares que recibe sangre a través de las arterias aferentes y eferentes.

• La combinación del glomérulo con la cápsula de Bowman se llama corpúsculo renal.

Capas del corpúsculo renal

Resumen de la sección: En esta sección se describen las capas del corpúsculo renal y sus funciones.

Capas del corpúsculo renal

• Las capas del corpúsculo renal son el endotelio, la membrana basal y los podocitos.

• Los podocitos recubren el glomérulo formando una capa externa llamada capa parietal.

• Entre el glomérulo y la cápsula de Bowman hay un espacio capsular por donde se filtra la sangre.

Capilares glomerulares

Resumen de la sección: En esta sección se detalla la estructura de los capilares glomerulares y su función en la filtración sanguínea.

Capas del capilar glomerular

• El capilar glomerular consta de tres capas: endotelio, membrana basal y podocitos.

• El endotelio presenta agujeros llamados fenestraciones.

• La membrana basal es una estructura continua y delgada.

• Los podocitos forman una capa externa que rodea al capilar.

Filtración sanguínea en el corpúsculo renal

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo ocurre la filtración sanguínea en el corpúsculo renal.

Dinámica de la filtración

• La sangre se filtra a través del endotelio, la membrana basal y los podocitos hacia el espacio capsular.

• La sangre filtrada luego pasa al túbulo contorneado proximal.

Células mesangiales y estructura del corpúsculo renal

Resumen de la sección: En esta sección se describe el papel de las células mesangiales en el sostén y regulación del corpúsculo renal.

Células mesangiales

• Las células mesangiales son células que cumplen funciones de sostén y regulación en el corpúsculo renal.

• Estas células producen el mesangio, una estructura gelatinosa que brinda soporte al corpúsculo renal.

Detalles del capilar glomerular

Resumen de la sección: En esta sección se detallan las diferentes capas del capilar glomerular y su función en la filtración sanguínea.

Capas del capilar glomerular

• El capilar glomerular consta de un endotelio fenestrado, una membrana basal y podocitos.

• El endotelio presenta agujeros llamados fenestraciones.

• La membrana basal es continua y envuelve a un grupo de capilares.

• Los podocitos recubren los capilares formando la capa externa.

Dinámica de la filtración sanguínea

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo ocurre la dinámica de la filtración sanguínea en el corpúsculo renal.

Filtración sanguínea

• La sangre se filtra a través del endotelio fenestrado, la membrana basal y los podocitos hacia el espacio capsular.

• Este proceso permite que el plasma y los solutos sean filtrados.

Funcionamiento de los túbulos renales

Resumen de la sección: En esta sección se explora el funcionamiento de los diferentes segmentos de los túbulos renales y su papel en la reabsorción y secreción de sustancias.

Túbulo Proximal

• El túbulo proximal es responsable de la reabsorción de sustancias hacia la sangre.

• Se reabsorben sustancias como agua, sodio, cloruro y potasio.

• También se secretan algunas sustancias hacia la luz del túbulo proximal.

Segmento Fino Descendente del Asa

• El segmento fino descendente del asa tiene como función principal absorber agua hacia la sangre.

Segmento Grueso Ascendente del Asa

• En el segmento grueso ascendente del asa existe un transportador importante llamado "transportador de sodio 2 cloruro potasio".

• Los diuréticos de asa inhiben este transportador, lo que impide la reabsorción de sodio, cloruro y agua.

Túbulo Distal

• En el túbulo distal se encuentra otro transportador importante llamado "transportador de sodio cloruro".

• Algunos diuréticos cívicos inhiben este transportador, afectando la reabsorción de sodio, cloruro y agua.

Mácula Densa

• La mácula densa es una región especializada ubicada al comienzo del túbulo contorneado distal.

• Detecta cambios en la concentración de cloruro y sodio.

• Estas señales desencadenan la liberación de renina, que a su vez produce angiotensina y aumenta el filtrado glomerular.

Túbulo Colector Cortical

• El túbulo colector cortical se encuentra en la corteza renal.

• Cuenta con células principales que intercambian sodio por potasio y células intercaladas que intercambian hidrógeno por bicarbonato.

Túbulo Colector Medular

• El túbulo colector medular regula principalmente la absorción de agua a través de canales o poros en su membrana.

• Estos canales son regulados por la hormona antidiurética (ADH) o vasopresina.

Tipos de Nefronas

• Existen dos tipos de nefronas: las corticales y las yuxtamedulares.

• Las nefronas corticales representan el 70 al 80% y son más superficiales.

• Las nefronas yuxtamedulares representan el 20 a 30% y se extienden hasta las profundidades de la médula renal.

Procesos Renales

• Los tres procesos principales realizados por los riñones para formar orina son: filtración, reabsorción y secreción.

• La expresión urinaria es igual a la filtración menos la reabsorción más la secreción.

Filtración y reabsorción de sustancias en el cuerpo

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la filtración y reabsorción de diferentes sustancias en el cuerpo humano.

Filtración y reabsorción de sustancias

• La filtración es un proceso en el cual ciertas sustancias pasan desde los capilares sanguíneos hacia los túbulos renales.

• Algunas sustancias, como el sodio y el cloruro, son filtradas pero luego son completamente reabsorbidas para conservarlas en el cuerpo.

• Otros compuestos, como los aminoácidos y la glucosa, también son filtrados pero se reabsorben por completo para mantenerlos en el organismo.

• Existen sustancias que son filtradas y secretadas sin ser reabsorbidas, lo cual permite eliminarlas rápidamente del torrente sanguíneo.