Dissecando a Diretriz de Dislipidemias - P3 (Estratificação de risco cardiovascular e metas)
Estratificação de Risco Cardiovascular e Metas Terapêuticas
Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante discute a importância da estratificação de risco cardiovascular e metas terapêuticas para orientar o tratamento e as condutas subsequentes em pacientes com doenças cardiovasculares.
Estratificação de Risco Cardiovascular
- A estratificação de risco cardiovascular é importante para identificar indivíduos assintomáticos predispostos a desenvolver certas doenças.
- O risco cardiovascular é classificado como muito alto, alto ou intermediário, dependendo dos fatores de risco do paciente.
- Pacientes diabéticos são geralmente classificados como alto ou intermediário risco cardiovascular.
- Quando um paciente usa estatinas, recomenda-se uma correção fator de multiplicação na história total por 1,43 para tornar mais digno aquele colesterol.
Metas Terapêuticas
- As metas terapêuticas instituídas se dividem conforme o risco cardiovascular (baixo, moderado e alto).
- A meta de LDL para o baixo risco é abaixo de 130; moderado abaixo de 100; alto abaixo de 70.
- Não há metas específicas para HDL. O objetivo é aumentá-lo porque proporcionalmente aumentando HDL vai reduzir LDL e tem série de benefícios com aumento HDL que são o oposto do aumento do LDL.
- O tratamento para triglicerídeos é muito individualizado, principalmente se tiver de 150 e 499. Se tiver acima de 500, recomenda-se tratamento da hipertensão e endemia.