🥇 Anatomía del DUODENO. Fácil, Rápida y Sencilla

Anatomía del Duodeno

Resumen de la sección: En este video se aborda la anatomía del duodeno, la primera porción del intestino delgado. Se discuten las generalidades del duodeno, sus porciones y sus relaciones anatómicas más importantes, así como su irrigación, drenaje venoso e inervación.

Generalidades del Duodeno

• El duodeno es la primera porción del intestino delgado y continúa desde la porción pilórica del estómago.

• La comunicación proximal del duodeno es con el estómago, recibiendo el quimo proveniente de esta estructura.

• El duodeno es seguido por la segunda porción del intestino delgado llamada yeyuno.

Porciones y Relaciones Anatómicas

• El duodeno está compuesto por cuatro porciones: superior, descendente, inferior y ascendente.

• Las tres últimas porciones (descendente, inferior y ascendente) son retroperitoneales y prácticamente inmóviles.

• La primera porción (superior) es intraperitoneal y más móvil que las demás.

• La primera porción también se conoce como bulbo duodenal o parte inicial.

Porción Superior (Bulbo Duodenal)

• La parte proximal de la primera porción se denomina bulbo duodenal debido a su forma dilatada sin pliegues semicirculares característicos.

• Esta parte tiene relaciones posteriores con el páncreas, vena porta y conducto colédoco.

• Se dirige hacia el lateral derecho pasando anteriormente a la vena cava inferior y termina en la parte anterior del riñón derecho.

• La parte superior del bulbo duodenal es el piso del hiato de Winslow, que da acceso a la cavidad de los epiplones.

Conclusiones

El duodeno es la primera porción del intestino delgado y tiene cuatro porciones: superior, descendente, inferior y ascendente. Las tres últimas son retroperitoneales y la primera es intraperitoneal. El bulbo duodenal es la parte proximal de la porción superior y tiene relaciones con el páncreas, vena porta y conducto colédoco.

Anatomía del duodeno

Resumen de la sección: En esta sección se describe la anatomía del duodeno y sus relaciones con otros órganos en el abdomen.

Porción pre-renal

• La porción pre-renal del duodeno está ubicada posteriormente al riñón derecho y a su pedículo.

• Tiene relación posterior con la pelvis renal, arteria renal, vena renal y uréter descendente.

Segunda porción

• La segunda porción del duodeno es intra-retroperitoneal.

• Se encuentra lateralmente a la vena cava inferior y anteriormente al músculo psoas mayor.

• Es cruzada en su parte anterior por la raíz del mesocolon transverso.

• Tiene una estrecha relación con el páncreas y recibe los conductos pancreático y colédoco.

Tercera porción

• La tercera porción puede recibir tres nombres: inferior, transversal o horizontal.

• Se extiende de derecha a izquierda.

• Tiene relación posterior con el uréter derecho, vena cava inferior, aorta abdominal y es cruzada anteriormente por la raíz del mesenterio.

• También tiene una estrecha relación con los vasos mesentéricos superiores.

Cuarta porción

• La cuarta porción es conocida como porción ascendente del duodeno.

• Asciende lateralmente hacia la arteria aorta abdominal.

• Se une al yeyuno después de tocar la parte inferior del cuerpo del páncreas.

• En esta unión se encuentra el ángulo duodenoyeyunal.

Relaciones y músculos

• El ángulo duodenoyeyunal está sostenido por el músculo de Treitz, que es parte del diafragma.

• El ligamento de Treitz, parte del epiplón menor, también tiene una relación importante con el duodeno.

• La primera porción del duodeno se encuentra a nivel de la vértebra L2.

Conductos pancreáticos y biliares

• Los conductos del páncreas (principal y accesorio) y los conductos biliares desembocan en la segunda porción del duodeno.

• Estos conductos son responsables de llevar los productos de secreción del páncreas y el hígado para ayudar en la digestión.

Estructura del sistema pancreático y su irrigación

Resumen de la sección: En esta sección se describe la estructura del sistema pancreático y su irrigación. Se mencionan los orificios por donde desembocan los conductos pancreáticos, así como la dilatación conocida como ampolla de Váter.

Orificios y papilas duodenales

• El sistema pancreático tiene dos orificios en el duodeno: uno para el conducto coledoco junto con el conducto pancreático principal, y otro exclusivamente para el conducto pancreático accesorio. La unión del conducto coledoco con el pancreático principal forma una dilatación llamada ampolla de Váter.

• La ampolla de Váter también se conoce como ampolla hepatopancreática debido a que recibe el conducto biliar proveniente del hígado y el páncreas, mientras que el conducto pancreático principal proviene únicamente del páncreas.

• En anatomía, se distinguen dos papilas duodenales en la segunda porción del duodeno: la papila duodenal mayor (carúncula) y la papila duodenal menor (karúnq). La papila duodenal mayor recibe la unión del conducto coledoco con el pancreático principal, mientras que la papila duodenal menor drena únicamente el conducto pancreático accesorio.

Esfínteres y drenaje venoso

• En las desembocaduras de las papilas encontramos una serie de esfínteres, que son músculos que envuelven los conductos y funcionan para cerrarlos y abrirlos. A nivel distal del conducto coledoco se encuentra el esfínter de Oddi, mientras que en la parte distal del conducto pancreático principal encontramos el esfínter del conducto pancreático.

• En la porción común de la ampolla de Váter se encuentra un tercer esfínter conocido como el esfínter de la ampolla de Váter o esfínter hepatopancreático.

• El duodeno está densamente irrigado por la arteria gastroduodenal, que da origen a varias ramas, incluyendo las arterias pancreáticas duodenales superiores e inferiores. Estas arterias se unen con las ramas de la arteria mesentérica superior para formar dos arcos: el arco pancreatoduodenal anterior y el arco pancreatoduodenal posterior.

Irrigación y drenaje venoso

• El duodeno recibe su irrigación principalmente a través de la arteria gastroduodenal, que se une con las arterias pancreáticas duodenales superiores e inferiores provenientes de la arteria mesentérica superior. Las venas pancreáticas duodenales drenan tanto en la vena mesentérica superior como en la vena porta.