Steps of Autopsy Dissection

Demostración de la Apertura del Cráneo

Introducción a la Apertura del Cráneo

• Se inicia el procedimiento desde el proceso mastoides, cruzando sobre el vértice hacia otro proceso mastoides.

• Es importante no realizar cortes en las capas de la piel; se debe hacer una incisión cuidadosa.

Retracción de Flaps

• Se retrae el flap anterior hacia adelante, utilizando un método más efectivo con los dedos en lugar de un cuchillo para evitar daños.

• El flap posterior también se extiende para facilitar la sección y visualización.

Identificación y Corte de Estructuras

• Se identifica la fascia temporal y se procede a cortar tanto la fascia como el músculo temporal. Esto es crucial para acceder al cráneo.

• Se realiza un contorno alrededor del cráneo para abrirlo adecuadamente, asegurándose de que todas las capas sean accesibles.

Apertura del Capítulo Craneal

• La apertura del capitulo craneal se lleva a cabo siguiendo una línea preestablecida, lo que permite visualizar la duramadre después de retirar el capitulo craneal.

• La duramadre se retira siguiendo la misma línea que se utilizó para abrir el cráneo, permitiendo observar directamente el cerebro.

Extracción del Cerebro

• Se corta el nervio óptico y luego se procede a cortar el tentorio cerebelli por ambos lados antes de extraer completamente el cerebro junto con los cerebelos y otras estructuras cerebrales importantes.

• El cerebro completo es muy suave y debe ser fijado en formol para su estudio posterior tras la extracción exitosa.

Apertura del Abdomen y Cavidad Torácica

Incisión Abdominal

• La incisión abdominal comienza desde la sínfisis púbica hasta nudos esternales, profundizando cuidadosamente mientras se observan las capas abdominales superficiales como la capa grasa superficial.

• Al llegar a la vaina del recto abdominal, se cortan los músculos rectos visibles hasta alcanzar el peritoneo sin causar daño adicional a las estructuras circundantes.

Acceso a Cavidades Internas

• Una vez abierto el peritoneo, es posible observar los intestinos; esto indica que hemos llegado al espacio intraperitoneal donde pueden surgir olores debido al contenido intestinal expuesto.

Manipulación en Cavidad Torácica

• En esta fase, también se extienden las incisiones en ambos lados para facilitar una disección más fácil dentro de la cavidad torácica donde están presentes los músculos pectorales y costales visibles.

Identificación Estructural

• Se identifican puntos clave como las costillas y cartílagos costales; además, se abre articulaciones esternoclaviculares que pueden estar osificadas debido a edad avanzada (82 años).

Observaciones Finales sobre Pulmones

Exploración del Pericardio y Órganos Internos

Observaciones Iniciales sobre el Corazón

• Se observa un aumento en la cantidad de líquido pericárdico, que es superior a lo normal. Esto puede indicar patologías subyacentes.

• El corazón está agrandado, lo que sugiere una posible enfermedad cardíaca o complicaciones relacionadas.

• Se menciona la presencia de un coágulo de sangre en la vena cava inferior, lo cual es relevante para entender el estado circulatorio del paciente.

Análisis de los Órganos Abdominales

• Se identifican parches fibrosos en el corazón y se observan adherencias en los pulmones, indicando posibles problemas crónicos.

• Durante la exploración abdominal, se destaca la conexión entre el estómago y el omento mayor; se planea abrir el estómago para examinar su contenido.

Contenido Estomacal y Riñones

• Al abrir el estómago, se encuentra que no está vacío; contiene líquidos que podrían ser relevantes para el diagnóstico.

• Se observan quistes pequeños en la superficie de los riñones durante la exploración renal, lo que podría indicar condiciones patológicas adicionales.

Estructuras Intestinales

• La exploración del intestino delgado revela su longitud y estructura; se discute cómo cortar para observar mejor las características internas.