Embriología del corazón

Embriología del Corazón: Desarrollo y Estructura

Introducción a la Embriología del Corazón

• Estela Maris Roma presenta el tema de la embriología del corazón en humanos y vertebrados superiores, destacando la necesidad de un sistema circulatorio cerrado con una bomba pulsátil.

Desarrollo Inicial del Corazón

• En la tercera semana de desarrollo, el disco embrionario tiene forma aplanada y está unido a la cavidad coriónica por el pedículo de fijación.

• Se identifican dos cavidades: amniótica y saco vitelino; se observa que la pared del saco vitelino comienza a mostrar protrusiones microscópicas llamadas islotes de Wolf y Pander.

Formación de Células Precursoras

• El mesénquima extraembrionario acumula líquido que separa las células, formando hemocitoblastos (precursores de eritroblastos primitivos) y angioblastos (futuras células endoteliales).

• A partir de este momento hasta aproximadamente la sexta semana, el saco vitelino actúa como una médula ósea primitiva.

Gastrulación y Formación de Capas Embrionarias

• Durante la gastrulación, las células del disco embrionario se reorganizan en tres capas: endodermo, mesodermo e ectodermo. La primera oleada forma el endodermo al tapizar el techo del saco vitelino.

• La segunda oleada da lugar al mesodermo intraembrionario; esto resulta en una estructura trilaminar donde se forman áreas específicas como la fosa primitiva y nódulo de Hensen.

Estructuración del Mesodermo

• El mesodermo se agrupa bilateralmente en tres sectores: paraxil, intermedio y lateral; finalizando así la gastrulación alrededor del día 18.

• El mesodermo lateral se divide en dos hojas: parietal (o somatopleural) cerca del ectodermo y visceral (o esplacnopleura) cerca del endodermo, creando una cavidad llamada celoma intraembrionario.

Área Cardiogénica

• Las células migratorias desde la línea primitiva forman el área cardiogénica, subdividiéndose en campos cardiogénicos primario (caudal/lateral) y secundario (medial/cefálico). Estas áreas son cruciales para el desarrollo cardíaco posterior.

Desarrollo del Celoma Intraembrionario y Formación Cardíaca

Comunicación del Celoma Intraembrionario

• El celoma intraembrionario está en comunicación con el celoma de la cavidad coriónica, extendiéndose a nivel cefálico hacia los tubos cardíacos bilaterales.

Estructura del Mesodermo Lateral

• Al dividirse las hojas del mesodermo lateral, los tubos endocárdicos se sitúan en la hoja visceral, protruyendo hacia el celoma pericárdico, que es la porción más cefálica del celoma intraembrionario.

Septum Transverso y su Función

• El celoma pericárdico no se comunica con el celo extraembrionario; está cerrado por una barra de células mesenquimáticas llamada septum transverso, precursor del futuro centro frénico diafragmático.

Formación de la Placa Cardiogénica

• En la tercera semana se forma la placa cardiogénica, un macizo celular en forma de herradura que presenta dos campos cardiogénicos distintos con diferentes ubicaciones y tiempos de actuación.

Inicio de la Organogénesis

• La cuarta semana marca el inicio de la organogénesis; se abandona el término disco embrionario para referirse al embrión cilíndrico y alargado con mayor desarrollo cefálico.

Formación del Tubo Cardíaco Único

Plegamientos Embrionarios

• La forma cilíndrica del embrión resulta de plegamientos transversales y longitudinales debido al crecimiento diferencial de los elementos.

Fusión de Tubos Cardíacos

• Los dos tubos cardíacos existentes en la tercera semana se fusionan para formar un tubo cardíaco único que comienza a mostrar contracciones peristálticas capaces de mover contenido sanguíneo.

Rotación y Posición Final del Tubo Cardíaco

• Debido al crecimiento diferencial del tubo neural, el tubo cardíaco rota 180 grados, ocupando una posición caudal y ventral casi definitiva.

Estructura Interna del Tubo Cardíaco

• El tubo cardíaco tiene una luz revestida por células precursoras endoteliales y capas externas que incluyen células precursoras de cardiomiocitos con aparato contráctil.

Desarrollo Adicional y Funciones Cardiacas

Gelatina Cardíaca como Soporte Estructural

• Entre las capas celulares hay una gelatina cardíaca rica en mucopolisacáridos que actúa como un esqueleto hidrostático para el tubo cardíaco.

Expulsión Sanguínea desde el Tubo Cardíaco

• El tubo cardíaco primitivo expulsa sangre desde su polo caudal hacia el polo cefálico, moviendo sangre principalmente hacia el tubo neural durante esta etapa crítica.

Formación Inicial del Asa Cardíaca

Desarrollo del Corazón: Formación y Estructura

Anatomía Inicial del Corazón

• El ventrículo primitivo y el bulbo están libres, no adheridos a la pared, rodeados por el celoma pericárdico. Esto se debe al crecimiento del tubo cardíaco que comienza a doblarse en forma de "C" o "S".

Asa Cardíaca

• La estructura inicial del tubo cardíaco se transforma en un asa cardíaca en forma de "C", donde la mitad derecha e izquierda comienzan a diferenciarse.

• A medida que el tubo crece, puede doblarse libremente dentro de la cavidad pericárdica, lo que provoca una torsión hacia la derecha. Esto rompe la simetría bilateral del corazón.

Formación de Estructuras Cardíacas

• En el seno venoso derecho y en el mesodermo intraembrionario aparece el órgano proepicárdico, que migrará para formar la hoja visceral del pericardio y contribuirá al desarrollo de los vasos coronarios.

• Durante la cuarta semana de desarrollo embrionario, las cámaras cardíacas comienzan a formarse a partir de vesículas previas, permitiendo así una mayor dilatación y conformación real.

Desarrollo Muscular y Tabicación

• Las células endocárdicas invaden la gelatina cardíaca formando almohadillas endocárdicas; esto es crucial para el tabicamiento del corazón. Se forman estructuras como el septum primum y septum secundum durante este proceso.

• La formación muscular compacta es más prominente en los ventrículos debido a su función relacionada con la presión sanguínea; esto es esencial para establecer un aparato cardionector funcional.

Comunicación Interauricular

• El tabique interventricular se desarrolla desde el ventrículo primitivo mientras que los septos auriculares (septum primum y secundum) crean un agujero oval entre las aurículas, permitiendo cierta comunicación interauricular antes de su cierre definitivo.

Desarrollo del Corazón y Circulación Fetal

Formación de las Células Cardíacas

• Las células que forman el corazón provienen de la cresta neural, migrando a través de los arcos branquiales para colaborar en la formación del tabique entre la aorta y la arteria pulmonar.

• Se completa el desarrollo del corazón con todas sus cámaras, lo que permite movimientos rítmicos como sístole y diástole, además de iniciar el desarrollo del aparato cardionector.

Cambios en la Circulación Embrionaria

• Durante el periodo embrionario, el corazón recibe sangre de seis vasos venosos pares que llegan al seno venoso; estos no están relacionados con la calidad oxigenada o desoxigenada de la sangre.

• La sangre proveniente de las venas vitelinas, umbilicales y cardinales se dirige al corazón a través del seno venoso antes de pasar por las cavidades cardíacas.

Estructura Arterial en Desarrollo

• La circulación fetal incluye estructuras en forma de abanico llamadas arcos aórticos, que inicialmente son dos aortas dorsales pero se fusionan para formar una única aorta dorsal.

• La sangre oxigenada llega al feto mediante la vena umbilical; esta puede seguir un camino corto hacia el hígado o un camino más largo para nutrirlo.

Corto Circuito en la Circulación Fetal

• Al llegar al cuerpo fetal, parte de la sangre carboxigenada se dirige hacia la aurícula derecha y luego pasa a la aurícula izquierda a través del agujero oval.

• Desde allí, sigue al ventrículo izquierdo y se distribuye por todo el cuerpo; mientras tanto, otra parte va al ventrículo derecho para ser enviada a los pulmones.

Impacto del Nacimiento en la Circulación

• Con el nacimiento, el clampeo del cordón umbilical interrumpe el flujo sanguíneo desde la placenta y cierra el conducto venoso.