INIBIDORES DE AROMATASE - QUANDO DEVO UTILIZAR?

Limite aceitável de estriol sem anti aromatizante

Visão geral da seção: Nesta seção, o palestrante discute o limite aceitável de estriol antes de começar a utilizar um anti aromatizante.

Limite aceitável de estriol

• A testosterona sofre o processo de aromatização, convertendo-se em estradiol através da enzima aromatase.

• O paciente que utiliza doses suprafisiológicas de testosterona pode apresentar aumento do estradiol.

• Não há um valor específico para determinar o limite aceitável antes de introduzir um inibidor de aromatase.

• A introdução do inibidor de aromatase é baseada na clínica e nos sintomas do paciente, como ginecomastia, aumento da pressão arterial e acne.

Introdução de inibidores de aromatase

Visão geral da seção: Nesta seção, o palestrante aborda a introdução dos inibidores de aromatase e sua relação com os níveis elevados de estradiol.

Introdução dos inibidores de aromatase

• Existem dois tipos principais de inibidores de aromatase: suicidas/esteroidais (exemplo: Aromasin) e não suicidas/não esteroidais (exemplo: letrozol).

• A introdução desses medicamentos não é baseada apenas em valores laboratoriais alterados, mas sim na clínica do paciente.

• É importante identificar sinais e sintomas relacionados ao hiperestrogenismo, como ginecomastia, para considerar a introdução do inibidor de aromatase.

• Outras opções de tratamento incluem reduzir a dose da testosterona ou bloquear a ação dos estrógenos através de medicamentos como o Tamoxifeno.

Avaliação clínica e introdução de inibidores de aromatase

Visão geral da seção: Nesta seção, o palestrante discute a importância da avaliação clínica antes de introduzir os inibidores de aromatase.

Avaliação clínica e introdução dos inibidores de aromatase

• Antes de considerar a introdução dos inibidores de aromatase, é necessário avaliar clinicamente o paciente e confirmar os sinais e sintomas relacionados ao hiperestrogenismo.

• A redução dos níveis basais de estradiol pode ser alcançada através da redução da dose da testosterona.

• Caso as medidas anteriores não sejam eficazes, pode-se tentar utilizar moduladores seletivos dos receptores estrogênicos antes de optar pelos inibidores de aromatase.

• A prescrição direta dos inibidores de aromatase deve ser feita com cautela para evitar uma redução excessiva nos níveis de estrogênio, levando ao hipoestrogenismo.

Essas são as principais informações abordadas no vídeo.

Expressão de 5 alfa-redutase e conversão de DHT

Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante discute a expressão de 5 alfa-redutase e sua relação com a conversão de DHT.

Maior expressão de 5 alfa-redutase

• A maior expressão de 5 alfa-redutase leva a uma maior conversão de DHT.

• Isso resulta em uma tendência à afinamento da camada lipídica do folículo capilar.

• O afinamento dessa camada lipídica aumenta a pressão sobre o folículo capilar e diminui a nutrição do mesmo.

Efeito protetivo do estradiol

• O estradiol tem um efeito protetivo na camada lipídica.

• Pacientes que usam esteroides anabólicos em doses suprafisiológicas podem apresentar tendência à queda de cabelo.

• Para combater esse efeito, eles podem utilizar inibidores.