Metodos de barreraInfecto

Mecanismos de Defensa del Huésped

Introducción a los Mecanismos de Defensa

• La presentación aborda los mecanismos de defensa generales o inespecíficos del huésped, que son factores que protegen contra microbios.

• Se diferencian entre mecanismos específicos e inespecíficos; el enfoque actual es en los inespecíficos, relevantes para enfermedades infecciosas.

Tipos de Mecanismos Inespecíficos

• Los mecanismos de defensa inespecíficos se dividen en tres tipos: barreras naturales, microbiota normal y respuesta celular inespecífica.

Barreras Naturales

• Las barreras naturales incluyen la piel y las mucosas, actuando como barreras físicas iniciales contra microorganismos.

• La piel es el órgano más grande y su grosor impide la penetración de microbios; actúa también como una barrera química con un pH ácido que dificulta la adhesión microbiana.

Secreciones Químicas

• Las secreciones como sudor y saliva contienen enzimas bactericidas (ej. lisozimas), contribuyendo a la defensa del organismo.

• El moco en vías respiratorias ayuda a expulsar microorganismos mediante el mecanismo del escalador ciliar.

Impacto en Condiciones Patológicas

• En condiciones inflamatorias (ej. neumonía), el escalador ciliar puede verse afectado, lo que incrementa el riesgo de acumulación de secreciones.

Microbiota Normal del Organismo

• La microbiota normal (flora intestinal) está compuesta por microorganismos comensales que previenen el crecimiento de patógenos al competir por nutrientes y liberar sustancias inhibidoras.

¿Cómo afecta la edad a la microbiota?

Diversidad de la microbiota en recién nacidos

• La microbiota varía según las características del huésped, como estilo de vida, grupo de edad y sexo.

• Los recién nacidos tienen una diversidad microbiana muy baja y poco estable; predominan los bifidobacterios y lactobacilos si son alimentados al seno materno.

• La alimentación con fórmula puede reducir aún más la biodiversidad microbiana. Además, el uso inadecuado de biberones puede introducir objetos extraños que afectan la microbiota.

Cambios en la microbiota durante la infancia y adolescencia

• A medida que los niños crecen, su microbiota se vuelve más diversa; aparecen nuevos tipos de microorganismos (naranjas y verdes). Esto mejora sus defensas inmunológicas.

• Factores fisiológicos y hormonales durante la adolescencia también contribuyen a esta mayor diversidad microbiana.

Microbiota en adultos

• Los adultos presentan la mayor diversidad microbiana, incluyendo una amplia gama de especies (rojos, verdes) que indican un sistema inmunológico robusto.

• Esta etapa es crucial para el desarrollo completo de la microbiota; aquellos que fueron enfermos en su niñez pueden experimentar mejoras significativas al llegar a la adultez.

Efectos en adultos mayores

• En los ancianos, hay una disminución notable en la biodiversidad microbiana debido a cambios hormonales y condiciones de vida, lo que afecta sus mecanismos de defensa. Se observan principalmente bifidobacterias y clostridios.

• Tanto los recién nacidos como los ancianos experimentan una reducción en su microbiota, lo cual impacta negativamente su salud inmunológica general.

Evolución de la microbiota según factores externos

• La forma de nacimiento influye significativamente: el parto vaginal favorece una mayor biodiversidad comparado con el nacimiento por cesárea debido a contacto directo con microorganismos maternos.

• La alimentación al seno materno proporciona inmunoglobulinas esenciales que aumentan aún más esta biodiversidad inicial del bebé, actuando como un mecanismo protector antes del desarrollo completo del sistema inmune propio del infante.

¿Cómo afecta la microbiota a la salud del bebé?

Factores que influyen en la microbiota

• La entrada de bacterias al biberón puede aumentar la diversidad microbiana en los bebés, lo cual es crucial para su desarrollo.

• La genética y el sexo (hombre o mujer) afectan la microbiota debido a las diferencias hormonales y fisiológicas a lo largo del tiempo.

• El embarazo modifica la microbiota de las mujeres, aumentando su vulnerabilidad a infecciones.

• Las condiciones de vida y el entorno, como el clima y experiencias previas con enfermedades, impactan significativamente en la biodiversidad microbiana.

• Una mayor biodiversidad microbiana puede ofrecer protección contra microorganismos patógenos.

Dieta y estilo de vida

• Una dieta saludable promueve una microbiota diversa; por otro lado, alimentos procesados pueden introducir microorganismos no beneficiosos.

• La higiene personal influye en cómo se colonizan los microbios; una mala higiene puede llevar a enfermedades infecciosas.

• El uso recurrente de antibióticos puede reducir la diversidad microbiana intestinal, aumentando el riesgo de infecciones graves.

Interacciones sociales y salud

• La convivencia con otros (hermanos enfermos, por ejemplo) durante la adolescencia facilita la transmisión de microorganismos contagiosos.

• Contacto con mascotas también puede modificar la microbiota; algunos animales son reservorios naturales de patógenos como Salmonela.

Impacto del estado de salud

• Las enfermedades crónicas alteran significativamente la composición de la microbiota.

• Ser médico o trabajar en un hospital expone a una mayor diversidad microbiana, lo que podría ser beneficioso para quienes tienen un sistema inmunológico competente.

Conclusiones sobre microbiota

• La comprensión del impacto de diversos factores sobre nuestra microbiota es esencial para promover una mejor salud desde etapas tempranas.

¿Qué es la microbiota y dónde se encuentra?

Microbiota en el cuerpo humano

• La microbiota está presente en diversas partes del cuerpo, incluyendo el ojo, la piel, el oído, la vía nasofaringia y el sistema digestivo. Ejemplos de microorganismos incluyen estafilococos y hemófilos.

• Además de las áreas mencionadas, la uretra y las vías genitales (vaginales y penales) también albergan microbiota. El intestino grueso ha sido discutido previamente como un área rica en microorganismos.

• Es importante reconocer que gran parte del cuerpo humano tiene microbiota que vive de manera simbiótica sin causar enfermedades. Sin embargo, hay cavidades consideradas estériles como el sistema nervioso central.

• Otras cavidades normalmente estériles incluyen la pleura pulmonar y los alveolos. A partir de la laringe hacia abajo en el sistema respiratorio no se encuentran microorganismos.

• Los órganos intraabdominales como el hígado, los riñones y otros son considerados estériles. Si una bacteria entra a estas áreas normalmente estériles, puede provocar sepsis.

Mecanismos de defensa del cuerpo: Respuesta celular específica

Activación de la respuesta inmune

• La respuesta celular específica se activa ante agresiones como heridas o quemaduras. Esta respuesta implica liberar sustancias antimicrobianas para proteger al organismo.

• El cuerpo no distingue entre un microbio invasor o una lesión; responde generando sustancias antimicrobianas naturales para prevenir infecciones.

• Un ejemplo son los interferones, que son glucoproteínas que estimulan células sanas a producir proteínas antivirales o enzimas específicas contra bacterias para impedir su desarrollo.

Proceso inflamatorio

• La inflamación es otra forma de respuesta celular específica donde se libera histamina y serotonina, provocando dilatación vascular que aumenta el flujo sanguíneo hacia la zona afectada.

• Este aumento del flujo sanguíneo causa enrojecimiento y calor local debido a la llegada de células fagocitarias que intentan proteger al cuerpo contra microorganismos patógenos.

Mecanismos de Respuesta Inflamatoria

Proceso de Inflamación y Edema

• La inflamación se activa ante agresiones, aumentando la permeabilidad capilar y provocando salida de plasma hacia el espacio intersticial, lo que genera edema.

• Los componentes clásicos de la inflamación incluyen tumor (aumento de volumen), dolor, rubor y calor; estos son recordados con la nemotecnia "tumor, rubor, calor y dolor".

Anticuerpos y Células Fagocíticas

• El plasma que sale contiene anticuerpos (gamaglobulinas) que defienden contra microbios en los tejidos lesionados.

• Durante la inflamación, llegan fagocitos a protegernos de bacterias que proliferan en lesiones. Ejemplos incluyen Staphylococcus aureus y epidermidis.

Activación de Neutrófilos y Monocitos

• Los neutrófilos son las primeras células activadas en respuesta a una lesión; posteriormente llegan los monocitos.

• Estas células son atraídas quimiotácticamente hacia la lesión para fagocitar microorganismos patógenos y sustancias extrañas.

Formación de Pus

• Tras fagocitar microbios, los leucocitos mueren formando pus, compuesto por detritos celulares. Este puede reabsorberse o necesitar ser expulsado quirúrgicamente si es excesivo.

Respuesta Febril

• En infecciones extensas, se produce fiebre como respuesta inespecífica del huésped debido a pirógenos endógenos generados por fagocitos tras la llegada de patógenos.

• Los pirógenos endógenos estimulan la producción de prostaglandina E2, afectando el hipotálamo para regular el aumento de temperatura corporal.

Mecanismo Térmico del Cuerpo

• La fiebre provoca vasoconstricción periférica inicialmente; esto causa palidez y escalofríos como mecanismo para generar más calor.

• Cuando se retira el agente inflamatorio, el hipotálamo regula nuevamente el set point térmico permitiendo disipar calor.

Células Asesinas Naturales (NK)

• Las células NK son linfocitos del sistema inmunológico que responden rápidamente a componentes celulares indeseados sin necesidad de haber sido adquiridas previamente.

• Estas células destruyen bacterias o microbios no deseados e identifican células infectadas como las infectadas por VIH.

Mecanismos de Defensa Inmunitaria

Introducción a las Células NK y su Función

• Las células cancerígenas son reconocidas por las células NK para ser eliminadas. Esto se relaciona con la defensa contra infecciones, como en el caso del VIH o bacterias.

Mecanismos de Defensa Inespecíficos

• Se mencionan los mecanismos de defensa inespecíficos del sistema inmunitario, que incluyen barreras naturales y respuesta celular. Estos no serán evaluados, pero son importantes para recordar.

Respuesta Inmunitaria Específica

• La respuesta inmunitaria específica permite distinguir entre lo propio y lo extraño, utilizando proteínas o glúcidos en la superficie celular para identificar organismos extraños.

• La respuesta es regulada por linfocitos B (respuesta humoral) y linfocitos T (respuesta celular). Esta diferenciación es crucial para entender cómo actúa el sistema inmunitario.

Tabla Comparativa de Mecanismos de Defensa

• Se presenta una tabla que ilustra los mecanismos de defensa: barreras naturales, microbiota y respuesta celular inespecífica. Sin embargo, hay un error en la representación visual que se debe corregir.

• Las barreras incluyen piel y mucosas; la microbiota varía según el sitio; la respuesta celular incluye inflamación y células fagocíticas. Estas son fundamentales para comprender cómo funciona el sistema inmune.

Errores en Presentaciones Visuales

• Se señala un error en una diapositiva donde se confunden los tipos de linfocitos: linfocitos T son celulares y linfocitos B son humorales, lo cual es importante aclarar para evitar confusiones futuras.

Herramientas Adicionales para Estudio

• Se ofrecen recursos adicionales como tablas específicas sobre mecanismos de defensa naturales y específicos que pueden ayudar a recordar conceptos clave durante el estudio.

Próximos Temas a Tratar

• En la siguiente clase se abordará la microbiota en condiciones de salud y enfermedad, así como pruebas diagnósticas relacionadas con agentes infecciosos, incluyendo métodos innovadores y básicos como biometría hemática o cultivos bacterianos.

Fiebre de Origen Desconocido y Temario de Infectología

Abordaje de la Fiebre de Origen Desconocido

• Se discute la fiebre de origen desconocido, enfatizando un artículo que aborda su tratamiento en países en vías de desarrollo. Se invita a los estudiantes a analizar el contenido para fomentar una clase más interactiva.

• Los estudiantes son animados a leer literatura adicional sobre el tema y compartir dudas u opiniones, lo que puede enriquecer la discusión en clase.

• Se menciona que las definiciones de fiebre de origen desconocido pueden variar y evolucionar con base en experiencias clínicas recientes, sugiriendo un enfoque dinámico hacia el aprendizaje.

Transición al Temario Gastrointestinal

• La unidad uno se concluye con la fiebre de origen desconocido, dando paso a la unidad dos centrada en temas gastrointestinales como gastroenteritis por Escherichia coli, Shigella, Salmonela, cólera, adenovirus y rotavirus.

• El instructor señala que el programa del curso es breve comparado con otros temas como pediatría. Se plantea la posibilidad de terminar antes de las evaluaciones para facilitar el estudio previo al examen.