ANATOMÍA DE HÍGADO (PARTE 1) - GENERALIDADES Y MORFOLOGÍA

Anatomía del Hígado: Generalidades y Morfología

Introducción al Hígado

• El hígado es un órgano glandular que forma parte de las glándulas anexas del tubo digestivo, encargado de excretar bilis, almacenar glucosa y proteínas, entre otras funciones.

Anatomía y Estructura

• En la vista anterior del abdomen, el diafragma separa la cavidad torácica de la abdominal; el hígado se encuentra en el espacio supramesocólico junto al estómago y bazo.

• El hígado está elevado hacia la derecha y arriba, permitiendo observar estructuras subyacentes como el epiplón menor que envuelve al pedículo hepático.

• La relación del hígado incluye el diafragma (arriba), mesocolon transverso (abajo), y región celiaca (internamente).

Topografía Hepática

• El hígado se localiza principalmente en el hipocondrio derecho, proyectándose hacia el epigastrio e hipocondrio izquierdo.

Divisiones del Hígado

División Morfológica

• Se divide en lóbulos visibles desde su cara diafragmática o visceral. Esta división morfológica permite identificar sus características estructurales.

División Funcional

• La segmentación hepática portal divide funcionalmente al hígado en segmentos basados en ramas de la vena porta que irrigan diferentes áreas hepáticas.

Características de las Caras Hepáticas

• El hígado tiene dos caras: una diafragmática (relacionada con el diafragma) y una visceral (relacionada con vísceras adyacentes).

• Desde la cara diafragmática se proyecta peritoneo formando ligamentos como el coronario, triangular izquierdo/derecho y falciforme que dividen los lóbulos hepáticos.

Ligamentos Hepáticos

Medios de fijación del hígado

Estructuras de fijación

• Se mencionan varios medios de fijación del hígado, incluyendo el ligamento coronario, los ligamentos triangulares, el ligamento falciforme y el ligamento redondo. Sin embargo, se destaca que la vena cava inferior es el medio más importante para la fijación del hígado.

• Se observa una imagen que muestra parte de la cavidad torácica y abdominal, destacando al hígado desde su vista anterior y la separación entre las cavidades por el diafragma.

• En relación con el hígado, se menciona la ubicación del estómago a la izquierda y la vesícula biliar debajo. El ligamento falciforme divide al hígado en un lóbulo derecho más grande y un lóbulo izquierdo más pequeño.

Vista posterior del hígado

• Se compara la vista posterior del hígado con su vista anterior. La imagen ilustra cómo se proyecta el hígado hacia la izquierda en el espacio supramesocólico.

• Al observar desde atrás, se identifican estructuras como el diafragma, ligamento falciforme y vesícula biliar. El ligamento coronario rodea al hígado como una corona.

Vena cava inferior

• La vena cava inferior es retroperitoneal y está fija a la pared posterior por peritoneo parietal. Las venas hepáticas drenan en esta vena después de recorrer parte del hígado.

• Se explica que las venas hepáticas (derecha, media e izquierda) actúan como "dedos" que sostienen al hígado desde adentro gracias a su conexión con la vena cava inferior.

Otros medios de fijación

• Además de las venas hepáticas, otros ligamentos como los triangulares también contribuyen a mantener fijo al hígado en su posición anatómica.

• Se menciona un surco para el ligamento venoso de Arancio entre este último y la vena cava inferior; además se introduce el lóbulo caudado o lóbulo de Spigel.

Cara visceral del hígado

Estructura general

• Desde una vista inferior, se describe cómo se divide la cara visceral del hígado en cuatro lóbulos: derecho e izquierdo (laterales), cuadrado (anterior central), y caudado (posterior).

Surcos importantes

• El surco en H está formado por tres surcos: uno posterior izquierdo, otro posterior derecho y uno transversal que dividen los lóbulos mencionados anteriormente.

• En particular, se detalla cómo cada surco alberga estructuras específicas: fosita cística para vesícula biliar (anterior derecha), surco para vena cava inferior (posterior derecha), etc.

Resumen final sobre estructuras asociadas

• Los elementos asociados a estos surcos incluyen: anteriormente vesícula biliar y posteriormente vena cava inferior; así como los ligamentos redondo y venoso respectivamente en sus posiciones correctas.

Estructura del Pedículo Hepático

Componentes del Pedículo Hepático

• El pedículo hepático está compuesto por elementos nobles que incluyen vasos sanguíneos y estructuras como la arteria renal, vena renal y pelvis renal en el riñón.

• La vena porta es crucial, ya que transporta entre el 80% y 85% de la sangre al hígado, dividiéndose en dos ramas dentro del órgano para generar la segmentación hepática portal.

• La arteria hepática propia, rama de la arteria hepática común (que proviene del tronco celíaco), se divide en arterias derecha e izquierda.

Vías Biliares y Vasos Sanguíneos

• La arteria cística se origina de la arteria hepática derecha y se dirige hacia la vesícula biliar; además, el conducto colédoco se forma a partir de la unión del conducto hepático común y el conducto cístico.

• El pedículo hepático tiene una disposición específica: la vena porta está situada detrás, mientras que adelante a la derecha se encuentra la vía biliar y a la izquierda, la arteria hepática propia.

Anatomía Relacionada con el Hígado

• Se menciona el hiato de Winslow como un espacio importante entre las estructuras mencionadas; también se describe un surco en "H" donde están ubicados varios ligamentos e importantes venas.

• La división morfológica del hígado resulta en cuatro lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado. Esta clasificación es esencial para entender su anatomía funcional.

Visualización Anatómica