Lezione DELFRATE

Introduzione e Presentazione

Chi è Beatrice Del Frate?

• L'oratore introduce Beatrice Del Frate, sottolineando la sua importanza nel panorama della sanità a Venezia.

• Beatrice ha ricoperto ruoli significativi in diverse aree della sanità digitale, inclusa la direzione centrale salute e l'agenzia nazionale per i servizi sanitari.

Esperienza Professionale

• La sua esperienza include un forte focus sulla tecnologia digitale e sull'umanizzazione dei servizi sanitari.

• Ha guidato iniziative di sperimentazione che hanno avuto un impatto significativo nel settore sanitario.

Competenze e Ruolo Attuale

Background Professionale

• Beatrice condivide la sua esperienza di 38 anni nella sanità digitale, evidenziando il suo background informatico.

• Ha lavorato anche su dati ambientali, collegando inquinamento e patologie.

Progetti Recenti

• Attualmente si occupa di intelligenza artificiale per supportare i medici nella diagnosi e cura dei pazienti.

• Sottolinea che l'intelligenza artificiale deve essere vista come supporto ai medici, non come sostituzione.

Importanza dei Dati nella Sanità

Flussi Informativi

• Beatrice discute l'importanza dei flussi informativi nei sistemi sanitari, distinguendo tra dati e informazioni.

• Spiega che un dato è un elemento singolo mentre l'informazione è una raccolta o elaborazione di dati.

Qualità del Dato

• Sottolinea che il valore del dato corretto è cruciale per ottenere informazioni accurate; errori possono portare a diagnosi sbagliate.

• In un mondo pieno di dati, la qualità dell'inserimento delle informazioni diventa fondamentale per evitare analisi errate.

Evoluzione dell'Ingegneria dei Dati

Nuove Figure Professionali

• Emergenza degli scienziati del dato nell'ingegneria moderna, specialmente in ambito sanitario.

• [] (non disponibile al momento ma suggerito da contesto precedente): Queste figure sono cruciali per analizzare i dati e garantire decisioni informate nel settore sanitario.

Analisi dei Dati e Data Science in Sanità

Strumenti di Business Analytics

• Le business analytics sono strumenti che rappresentano i dati attraverso indicatori e cruscotti, fornendo una visione sommaria delle informazioni.

• Se un indicatore mostra risultati incoerenti, il data science interviene per analizzare i dati sottostanti e identificare eventuali problemi.

Importanza della Qualità dei Dati

• La qualità del dato è cruciale; errori nei sistemi informatici possono alterare i risultati economici e compromettere la pianificazione del budget.

• L'80% del lavoro nel data science è dedicato a garantire la qualità dei dati, essenziale per ottenere risultati affidabili.

Evoluzione degli Strumenti Informatici

• Negli ultimi 30 anni, l'evoluzione tecnologica ha portato a una maggiore disponibilità di informazioni, richiedendo metodi avanzati per la loro valorizzazione.

• È fondamentale verificare l'accuratezza dei dati storici; le metriche possono aiutare a correggere senza perdere informazioni preziose.

Sfide nella Raccolta dei Dati

• Le direzioni strategiche devono affrontare domande sulla bassa qualità dei dati: mancanza di formazione o disallineamento tra sistema informatico e processi reali?

• È necessario migliorare non solo i dati già esistenti ma anche quelli futuri al momento dell'inserimento.

Certificazioni e Standard di Qualità

• Esistono standard come ISO 9001 per garantire che le procedure siano seguite correttamente; analogamente, ci sono certificazioni specifiche per la qualità dei dati (ISO 25.024).

• La documentazione accurata è necessaria per attestare che i dati inseriti siano corretti, contribuendo così alla validità delle analisi future.

Interconnessione tra Dati Diversi

• I dati sanitari non operano isolatamente; interagiscono con altre tematiche come ambiente e trasporti, permettendo analisi più complete.

• In Friuli Venezia Giulia si sta lavorando all'integrazione di sistemi informatici tra diverse aziende sanitarie e settori correlati.

Analisi Epidemiologica e Infrastrutture Sanitarie

Importanza dei Dati Sanitari e Ambientali

• L'integrazione di banche dati sanitarie e ambientali consente analisi epidemiologiche avanzate, posizionando la regione come un'eccellenza nel settore.

• È stata condotta una sperimentazione per esaminare l'impatto dell'inquinamento sulle patologie respiratorie e cardiologiche delle persone che vivono lungo strade ad alto traffico.

• I risultati hanno confermato che l'accesso a dati diversificati può portare a diagnosi più accurate, evidenziando l'importanza della disponibilità di informazioni.

Sfide Legate alla Privacy

• Le normative sulla privacy attuali limitano la geolocalizzazione dei pazienti, rendendo difficile il monitoraggio delle loro condizioni di salute in relazione all'ambiente circostante.

• Prima dell'entrata in vigore del regolamento europeo sulla privacy, era possibile incrociare i dati per ottenere informazioni utili per le analisi.

Fondamenti dei Dati Sanitari

• I dati sanitari si basano su tre pilastri: qualità del dato, infrastrutture sicure e interoperabilità tra sistemi informatici.

• La sicurezza dei dati è cruciale; devono essere protetti da attacchi informatici per evitare perdite di informazioni vitali.

Interoperabilità nei Sistemi Informatici

• L'interoperabilità permette il collegamento tra diversi gestionali (es. G2 clinico e CUP), facilitando lo scambio di informazioni attraverso standard nazionali ed europei.

• L'uso di "bocchettoni" semplifica il trasferimento dei dati tra sistemi diversi, migliorando sia l'efficienza che la sicurezza.

Codifica e Standardizzazione dei Dati

• È fondamentale codificare i dati per garantire coerenza nelle registrazioni; tabelle di codifica come ICD9CM o SNOMED sono essenziali per identificare prestazioni e diagnosi.

• La standardizzazione aiuta a velocizzare l'inserimento dei dati nei sistemi sanitari, contribuendo a una gestione più efficace delle informazioni.

Sistemi Informatici nel Settore Sociosanitario

Introduzione ai Sistemi Informatici

• I sistemi informatici sociosanitari comprendono non solo gli ospedali, ma anche il territorio circostante, inclusa l'assistenza domiciliare e il telemonitoraggio.

• Esistono vari sistemi come G2 per ambulatori, ricette dematerializzate e gestione dei piani terapeutici, ognuno con specifiche esigenze di gestione.

Interoperabilità dei Sistemi

• È fondamentale che i diversi sistemi parlino tra loro attraverso un sistema di interoperabilità per garantire la coesione delle informazioni.

• L'accesso ai dati deve essere sicuro; l'uso di password tradizionali è considerato obsoleto e vulnerabile a violazioni.

Identificazione Unica degli Utenti

• Si propone l'adozione di un sistema di identificazione unica come lo Speed o la carta regionale dei servizi per migliorare la sicurezza nell'accesso ai dati sanitari.

• Il frontend comprende accessi a CUP, pronto soccorso e altri sistemi informatici distribuiti nei distretti.

Complessità del Sistema Sanitario Digitale

• La regione Veneto ha centralizzato i propri sistemi informatici in un'unica banca dati, facilitando il passaggio delle informazioni tra le aziende sanitarie.

• Nonostante i progressi, esistono ancora molti sistemi obsoleti che necessitano di aggiornamenti per migliorare l'efficienza operativa.

Trasformazione dei Dati in Informazioni Utilizzabili

• La trasformazione dei dati in informazioni richiede operazioni aritmetiche e verifiche per garantire accuratezza e utilità.

• Diversi livelli decisionali richiedono tipi differenti di elaborazione: analitica per dettagli operativi e indicatori visivi per decisioni strategiche.

Livelli Decisionali nel Settore Sanitario

• Gli uffici controllo gestione utilizzano repository epidemiologici per ottenere risultati significativi dai dati analitici raccolti.

• Le direzioni strategiche devono monitorare indicatori chiave come ricoveri attuali e disponibilità del personale per una gestione efficace delle risorse.

Analisi dei Dati nel Sistema Informativo Covid

Introduzione all'Elaborazione dei Dati

• L'elaborazione dei dati inizia a un livello operativo, analizzando informazioni puntuali per arrivare a una visione strategica con dati sommari.

• Viene presentato un esempio pratico di un sistema informativo Covid, che raccoglie dati da diverse banche dati, inclusi quelli relativi ai vaccini.

Raccolta delle Informazioni

• I dati sui vaccini includono informazioni dettagliate come nome del vaccinato, lotto del vaccino e numero di dosi ricevute.

• Si fa riferimento al CUP (Centro Unico di Prenotazione), fondamentale per la registrazione delle prenotazioni vaccinali.

• In Friuli Venezia Giulia esiste un'unica anagrafe regionale, contrariamente ad altre regioni dove le anagrafi possono variare.

Interoperabilità e Integrazione dei Dati

• Sono stati raccolti anche i risultati degli esami di laboratorio, essenziali per il monitoraggio dei tamponi effettuati.

• È stato necessario integrare i dati provenienti dai medici di medicina generale che registravano tamponi e vaccinazioni nei loro sistemi.

Trasformazione e Caricamento dei Dati

• La gestione delle vaccinazioni per il personale sanitario è stata facilitata attraverso l'accesso ai gestionali del personale dipendente.

• Sono stati considerati anche i dati degli anziani nelle residenze per garantire la somministrazione adeguata di vaccini o tamponi.

Creazione del Data Warehouse

• È stata creata una banca dati integrata che raccoglie tutte le informazioni necessarie per l'analisi epidemiologica.

• L'interoperabilità ha permesso l'incrocio efficace delle informazioni tra diversi gestionali, garantendo una visione unica della situazione sanitaria.

Rappresentazione Finale dei Dati

• Dopo la trasformazione, i dati vengono caricati in un database e rappresentati tramite interfacce grafiche utili per le decisioni strategiche.

• Il processo "estrai, trasforma e carica" (ETL) è cruciale per ottenere risultati accurati dall'analisi dei dati sanitari.

Visualizzazione dell'Informazione

• La rappresentazione finale include cruscotti informativi che mostrano statistiche chiave come il numero di persone vaccinate suddivise per genere e dose ricevuta.

• Questi strumenti consentono alle direzioni strategiche di identificare rapidamente fenomeni significativi nella campagna vaccinale.

Vaccinazioni e Monitoraggio Dati

Andamento delle Vaccinazioni

• L'andamento delle prenotazioni era strettamente legato a quello delle vaccinazioni, con un monitoraggio settimanale a livello nazionale.

• Le agende per le vaccinazioni dovevano essere costruite in base alle dosi disponibili, evitando di programmare più vaccini di quelli ricevuti.

• La disponibilità dei vaccini come Moderna, Pfizer, Astrazeneca e Johnson & Johnson influenzava la pianificazione delle agende.

Raccolta e Analisi Dati

• Il portale forniva informazioni dettagliate su quanti erano vaccinati o positivi nelle case di riposo e il numero di decessi post-vaccinazione.

• Ogni azienda sanitaria aveva dati specifici sui dipendenti vaccinati e sulle malattie contratte dopo le dosi, aggiornando quotidianamente la banca dati.

Importanza della Registrazione Tempestiva

• La registrazione tempestiva delle vaccinazioni era cruciale; ritardi nella registrazione potevano creare lacune nei dati.

• I referti ambulatoriali con firma digitale garantivano l'accuratezza dei dati nel fascicolo sanitario elettronico.

Mappe di Calore e Simulazioni

Rappresentazione Visiva dei Dati

• Le mappe di calore venivano utilizzate per visualizzare aree problematiche riguardanti i servizi sanitari o educativi.

• Un esempio pratico riguardava la dislocazione degli asili nido, evidenziando zone con alta richiesta ma pochi posti disponibili.

Interventi Strategici Basati sui Dati

• L'analisi demografica ha permesso di identificare aree strategiche per l'apertura di nuovi asili nido al fine di migliorare l'accessibilità.

• Simulazioni future hanno previsto il pensionamento dei medici, aiutando a pianificare nuove aperture per ridurre il disagio tra i cittadini.

L'importanza dei dati nella sanità

Rilevanza dei dati corretti

• I dati sono fondamentali per stimolazioni efficaci; è essenziale avere informazioni corrette sui medici di medicina generale e sugli assistiti.

• La qualità dei dati è cruciale: i big data comprendono sia dati sanitari codificati che non strutturati, come SMS e video.

Comprensione dei Big Data

• I big data includono vari tipi di informazioni, dalle chat alle email, che possono essere utilizzate per analisi approfondite.

• Le multinazionali sfruttano i big data per analizzare il mercato e decidere dove aprire nuovi negozi in base ai comportamenti d'acquisto online.

Analisi delle 8 V dei Dati

• Le caratteristiche fondamentali dei big data includono volume, velocità, varietà, veridicità e valore; si aggiungono anche viralità e visualizzabilità.

• La viralità di un dato indica quanto è condiviso o visualizzato, utile per simulazioni d'impatto nel marketing.

Flussi informativi nella sanità

Trasmissione delle informazioni

• Tutti i dati inseriti nei sistemi gestionali sanitari vengono trasmessi a livello nazionale attraverso più di 50 flussi informativi.

• Questi flussi includono bilanci, ricoveri, farmaci prescritti e prestazioni ambulatoriali.

Integrazione delle banche dati

• Le spese sostenute dai cittadini sono integrate nei sistemi; ad esempio, le prestazioni ambulatoriali appaiono automaticamente nei moduli precompilati.

• La monitorizzazione a livello nazionale consente una gestione finanziaria della sanità basata su dati accurati.

Implicazioni del finanziamento sanitario

• Il finanziamento della sanità dipende dalla correttezza dei dati inviati; errori nei report possono influenzare negativamente le risorse disponibili.

Analisi dell'Intelligenza Artificiale in Sanità

Utilizzo dei Farmaci e Analisi Dati

• Viene discusso l'uso di farmaci e la necessità di analisi approfondite per garantire che i trattamenti siano coerenti con le patologie locali.

• Si sottolinea l'importanza di inserire dati corretti nelle banche dati, evidenziando il passaggio a un'analisi strutturata.

Intelligenza Artificiale: Concetti Fondamentali

• L'intelligenza artificiale è descritta come un algoritmo sviluppato da esperti, capace di elaborare enormi quantità di dati grazie alla potenza computazionale moderna.

• La capacità degli algoritmi attuali permette elaborazioni che richiederebbero mesi se effettuate manualmente.

Applicazione in Radiologia

• L'intelligenza artificiale viene utilizzata in radiologia per analizzare immagini digitali e suggerire referti diagnostici basati su database esistenti.

• I radiologi devono valutare le proposte fatte dall'intelligenza artificiale, integrando queste informazioni nella loro pratica clinica.

Esempi Pratici di Intelligenza Artificiale

• Le multinazionali come Google utilizzano chatbot per migliorare l'interazione con i clienti, memorizzando informazioni utili per personalizzare le risposte.

• Amazon impiega robot intelligenti per ottimizzare la logistica e la gestione del magazzino, dimostrando come l'IA possa trasformare vari settori.

Sfide nell'Implementazione della IA in Sanità

• In sanità, ci sono ostacoli legati alla mancanza di conoscenza degli operatori sanitari riguardo all'IA e alle preoccupazioni sulla privacy dei dati.

• Si menziona una piattaforma nazionale sperimentale per medici di medicina generale che utilizza banche dati senza trattare dati personali sensibili.

Percorso vincente nell'uso dell'intelligenza artificiale in sanità

Scetticismo e accettazione dell'IA

• L'accettazione dei risultati generati da algoritmi di intelligenza artificiale è ostacolata dallo scetticismo riguardo alla correttezza dei dati utilizzati.

• È fondamentale che gli operatori sanitari comprendano l'affidabilità dei risultati per integrare efficacemente l'IA nei sistemi sanitari.

Telemedicina: definizione e importanza

• La telemedicina consente la cura a distanza, utilizzando strumenti informatici come tablet o smartphone per comunicare con i medici.

• Questo approccio è parte del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), mirato a migliorare la digitalizzazione della sanità post-pandemia.

Necessità di innovazione dopo la pandemia

• Dopo la pandemia, si è evidenziato il rischio di ritardi nelle cure dovuti alla chiusura degli ospedali, rendendo necessaria l'adozione di strumenti remoti.

• La telemedicina risponde a esigenze specifiche, come il supporto per una popolazione sempre più anziana e le difficoltà logistiche in aree remote.

Limitazioni e integrazione della telemedicina

• Non tutti possono utilizzare efficacemente gli strumenti digitali; è necessario un certo grado di familiarità con la tecnologia o assistenza da parte di familiari.

• I servizi sanitari digitali non sostituiscono completamente le visite in presenza ma si integrano con esse, riducendo il carico sugli ospedali.

Evoluzione delle modalità di prenotazione

• Le modalità tradizionali di prenotazione (CUP) sono state affiancate da call center e servizi online, semplificando l'accesso alle prestazioni sanitarie.

• Questi nuovi canali permettono agli utenti di prenotare comodamente da casa, riducendo tempi d'attesa e costi associati al trasporto.

Tipologie di prestazioni in telemedicina

• Le televisite consentono ai medici specialisti di effettuare controlli a distanza tramite videochiamate, ma non possono sostituire le prime visite fisiche necessarie per diagnosi accurate.

• Le televisite possono essere utili per monitorare lo stato post-intervento o modificare terapie basate su esami precedenti, contribuendo così a una gestione più efficace delle cure.

Telemedicina e Teleconsulto: Innovazioni nella Sanità

Introduzione al Teleconsulto

• Il teleconsulto è un rapporto tra medici, come il medico di medicina generale e uno specialista, per discutere la patologia di un paziente.

• In passato, i medici operavano in silos, trattando le malattie senza considerare le interconnessioni tra diverse patologie.

Multidisciplinarietà nella Cura

• Negli anni si è compreso che sintomi come il mal di pancia possono essere legati a condizioni più gravi come tumori. Questo ha portato a una maggiore collaborazione tra specialisti.

• Il teleconsulto facilita la comunicazione tra medici di diverse aree geografiche, migliorando il supporto clinico per i pazienti.

Sicurezza dei Dati Sanitari

• L'uso di strumenti non sicuri come WhatsApp per discussioni sanitarie può compromettere la privacy dei dati; è preferibile utilizzare piattaforme dedicate alla telemedicina che garantiscono sicurezza al 100%.

• Le infrastrutture di telemedicina sono progettate per proteggere i dati sanitari durante le comunicazioni tra medici.

Accessibilità delle Informazioni Mediche

• I medici possono accedere ai dossier elettronici dei pazienti attraverso piattaforme sicure, consentendo una visione condivisa delle informazioni cliniche. Questo migliora l'efficacia del consulto medico.

• La condivisione delle informazioni avviene in tempo reale, permettendo ai medici di confrontarsi su risultati diagnostici e decisioni terapeutiche.

Implementazione della Telemedicina

• È necessario disporre dell'attrezzatura adeguata per visualizzare correttamente le immagini radiologiche nel contesto del teleconsulto o telerefertazione.

• Esiste una piattaforma regionale chiamata Poema di GP che consente televisite e teleconsulti in modo protetto e strutturato, migliorando l'accessibilità alle cure sanitarie.

Telemedicina e Organizzazione Sanitaria

Introduzione alla Televisita

• Le direzioni generali sono consapevoli dell'importanza della telemedicina. Il professor Bion ha avviato un progetto di televisita, che sarà approfondito dalla professoressa Boccin.

• È fondamentale rivedere i processi interni delle strutture sanitarie per integrare efficacemente gli strumenti informatici, evitando l'implementazione di soluzioni non adattate alle esigenze specifiche dei reparti.

Struttura e Processi Necessari

• L'organizzazione LIN permette di raggiungere Roma anche passando per Torino, evidenziando la necessità di una pianificazione logistica più efficiente per le consultazioni in telemedicina.

• Un anno fa è stata comunicata l'intenzione di avviare il teleconsulto agli specialisti ambulatoriali, ma ci sono ancora problemi organizzativi da risolvere all'interno dei reparti.

Pianificazione delle Televisite

• Per realizzare una televisita è necessario costruire un'agenda dedicata, separando le visite in presenza dalle televisite. Questo richiede una programmazione attenta da parte degli specialisti.

• Gli specialisti devono definire slot temporali specifici per le televisite, garantendo che siano pagate come visite di controllo.

Esecuzione della Televisita

• La procedura prevede che il medico si colleghi con il paziente tramite un link inviato via email al momento stabilito. Tuttavia, non tutte le visite possono essere effettuate in modalità remota.

• È importante che i medici abbiano a disposizione strumenti informatici adeguati per gestire le televisite e monitorare i parametri clinici del paziente.

Telemonitoraggio e Innovazioni Future

• Si sta lavorando sul telemonitoraggio per controllare parametri vitali a casa del paziente, utilizzando dispositivi semplici come sfigmomanometri e bilance.

• I dati raccolti vengono inviati direttamente ai professionisti sanitari che possono intervenire tempestivamente in caso di anomalie nei valori monitorati.

Gestione delle Urgenze

• La persona a casa accede alle televisite tramite un link senza necessità di applicazioni particolari; è sufficiente avere un dispositivo con accesso a internet.

• Sono state sperimentate soluzioni anche per situazioni urgenti nel contesto delle cure palliative, dimostrando l'efficacia della telemedicina nel gestire emergenze pediatriche.

Conclusioni sulla Pratica Clinica

• Attraverso l'uso di tablet forniti ai genitori durante la pandemia, è stato possibile anticipare situazioni critiche grazie alla possibilità di consultazione immediata con i medici.

L'Utilizzo dei Tablet nella Cura dei Bambini

Introduzione all'uso dei tablet

• Si discute dell'importanza del tempo di risposta nelle cure, evidenziando che l'ospedalizzazione richiederebbe troppo tempo. L'utilizzo di tablet consente una gestione più rapida e efficace delle cure.

Approccio alla cura dei bambini

• La professionista si dedica a un vasto territorio regionale, mostrando un amore per la sua professione e una particolare attenzione ai bambini, che richiedono un approccio più tenero rispetto agli adulti.

Telemedicina e contatto continuo

• Gli strumenti tecnologici migliorano il lavoro del medico e la percezione del genitore, permettendo un contatto visivo costante con il medico e disponibilità 24 ore su 24.

Sicurezza e monitoraggio remoto

• I pazienti possono sentirsi protetti grazie al monitoraggio remoto delle loro condizioni. Dispositivi indossabili registrano i parametri vitali continuamente, aumentando la sicurezza anche per chi vive in aree remote.

Umanizzazione della cura

• La cura non è solo somministrare farmaci; è fondamentale che i pazienti sentano che qualcuno si prende cura di loro. Questo approccio umanizza le interazioni mediche.

Struttura Intermedia nel Telemonitoraggio

Funzionamento del centro servizi

• Esiste una struttura intermedia chiamata "centro servizi" che fornisce dispositivi ai pazienti e li forma sul loro utilizzo, garantendo così un corretto monitoraggio delle condizioni di salute.

Verifica dei dati trasmessi

• Il centro servizi verifica se i dati inviati dai dispositivi sono corretti. Se ci sono anomalie, contatta il paziente per assicurarsi che il dispositivo sia stato utilizzato correttamente.

Intervento in caso di criticità

• In caso di parametri anomali, il personale può contattare direttamente il medico o altri specialisti per intervenire tempestivamente sulla salute del paziente.

Importanza della presenza della struttura intermedia

• Questa struttura non è ancora presente ovunque ed è necessaria per garantire un monitoraggio efficace senza sovraccaricare medici e infermieri con compiti non critici.

Supporto Psicologico e Formazione

Ruolo del caregiver

• Il caregiver gioca un ruolo cruciale nel supportare i pazienti anziani o con difficoltà nella gestione autonoma della propria salute.

Centro di ascolto per i pazienti cronici

• Il centro servizi funge anche da punto d'ascolto per i pazienti cronici in momenti di crisi mentale o emotiva, offrendo supporto psicologico oltre alla supervisione medica.

Accessibilità continua al supporto

• I pazienti possono contattare qualcuno 24 ore su 24 senza disturbare direttamente il medico, creando una rete di sicurezza attorno alla loro salute.

Questi appunti offrono una panoramica dettagliata sull'importanza dell'integrazione della tecnologia nella medicina moderna, specialmente nel campo pediatrico.

La Telereabilitazione: Innovazioni e Vantaggi

Modalità di Telereabilitazione

• La telereabilitazione può avvenire tramite televisite, dove il medico riabilitatore osserva il paziente mentre esegue esercizi a casa.

• Utilizzo di dispositivi medici indossabili per monitorare i movimenti del paziente, garantendo che siano corretti e coerenti con gli obiettivi di riabilitazione.

• Progetti innovativi includono l'uso della realtà virtuale per guidare i pazienti attraverso esercizi specifici, con feedback in tempo reale dal fisioterapista.

Integrazione tra Telemedicina e Presenza Fisica

• È fondamentale bilanciare le sessioni di telereabilitazione remota con incontri in presenza per un feedback efficace.

• I fondi nazionali sono disponibili per l'acquisto di dispositivi medici costosi, che possono migliorare significativamente la vita dei pazienti.

Impatti Psicologici e Accessibilità

• La telereabilitazione offre un senso di sicurezza ai pazienti, specialmente a coloro che hanno difficoltà a spostarsi o necessitano assistenza per recarsi in ospedale.

• Anche se non è una soluzione universale, può fare una grande differenza per alcune patologie e situazioni specifiche.

Feedback degli Utenti e Monitoraggio

• È importante raccogliere feedback dagli utenti riguardo alla loro esperienza con nuovi sistemi informatici nella telemedicina.

• Le indagini iniziali e finali aiutano a valutare l'efficacia del servizio offerto ai pazienti.

Sfide nella Implementazione della Telemedicina

• Ci sono limitazioni geografiche e professionali nell'adozione della telemedicina; alcuni professionisti sanitari esitano ad adottare nuove tecnologie.

• Il finanziamento PNRR prevede 1 miliardo e mezzo per la telemedicina, con iniziative già attuate in Lombardia e Puglia.

Telemedicina e PNRR: Un'analisi della situazione attuale

Investimenti in Telemedicina

• Sono stati spesi 3 milioni di euro per l'acquisto di postazioni di lavoro in Friuli Venezia Giulia, insieme a 7 milioni per la piattaforma di telemedicina.

• La regione Friuli Venezia Giulia ha acquisito una piattaforma regionale un anno e mezzo prima dell'arrivo del PNRR, che ha offerto strumenti gratuiti per il telemonitoraggio.

Integrazione delle Piattaforme

• Esistono diverse piattaforme regionali (PRT) e una piattaforma nazionale (PNT) per la telemedicina, con l'obiettivo di integrare le informazioni relative alle prestazioni sanitarie.

• Il PNRR richiede che entro il 2026 vengano curati almeno 30 pazienti tramite telemonitoraggio, ma ci sono stati ritardi nell'arrivo dei dispositivi medici.

Accesso ai Dati Sanitari

• La piattaforma regionale si appoggerà a sistemi gestionali esistenti nelle aziende sanitarie, inclusa l'anagrafe unica e il fascicolo sanitario elettronico.

• La telemedicina avrà accesso alle cartelle cliniche e dovrà interagire con i sistemi di prenotazione e prescrizione delle prestazioni.

Evoluzione del Fascicolo Sanitario Elettronico

• Il fascicolo sanitario elettronico è diventato un cassetto digitale sia per i cittadini che per gli operatori sanitari, contenendo tutte le prestazioni effettuate nella regione.

• Entro il 2026, il fascicolo conterrà anche dati provenienti da altre regioni grazie agli standard di interoperabilità definiti dal PNRR.

Gestione dei Referti Sanitari

• I referti di laboratorio saranno trasmessi non solo come PDF ma anche come dati singoli all'interno del fascicolo sanitario elettronico.

• L'accesso ai referti sarà facilitato da un indice che permetterà la visualizzazione senza duplicare fisicamente i documenti.

Conclusioni sulla Teleoncologia

• Si accenna a casi d'uso specifici della teleoncologia nel dipartimento tumori testolo, evidenziando l'importanza della tecnologia nella gestione delle patologie oncologiche.

Televisita in Chirurgia Maxilofacciale

Organizzazione della Televisita

• La chirurgia maxilofacciale ha analizzato il processo di organizzazione delle televisite, considerando le esigenze dei pazienti che devono recarsi per visite di controllo.

• Si è discusso dell'importanza di fornire dispositivi ai pazienti che non li possiedono, garantendo così l'accesso alla televisita.

Svolgimento della Visita

• Durante la televisita, il medico accede al fascicolo sanitario elettronico del paziente per controllare lo stato post-operatorio e prescrivere eventuali farmaci o referti.

• Il referto della televisita viene registrato nel fascicolo sanitario elettronico, contribuendo alla gestione documentale del paziente.

Configurazione della Piattaforma

• È stata evidenziata la flessibilità della piattaforma utilizzata per le televisite, necessitando però di campi e segnalazioni specifiche per ogni struttura sanitaria.

• L'arruolamento del paziente prevede risposte a domande preliminari riguardo alla disponibilità di dispositivi tecnologici.

Esecuzione e Interazione

• Il giorno dell'appuntamento, il paziente riceve un promemoria via SMS e deve cliccare su un link per accedere all'evento virtuale.

• Durante la visita, ci sono strumenti interattivi come chat e possibilità di caricamento file da parte del paziente, rendendo l'esperienza simile a una visita in presenza.

Conclusione del Processo

• Dopo la conclusione della televisita, il referto viene firmato digitalmente dal medico e archiviato nel sistema G2.

• Si completa così sia il percorso clinico che quello amministrativo; l'implementazione richiede competenze tecniche ma consente agli operatori sanitari di accedere facilmente alla piattaforma.

Direttive Anticipate e Gestione delle Patologie

Importanza delle Direttive Anticipate

• Le direttive anticipate sono fondamentali per la gestione di pazienti con patologie particolari, consentendo una presa in carico più rapida.

• Queste direttive possono includere disposizioni su trattamenti specifici che il paziente desidera o non desidera ricevere, come nel caso di malattie croniche.

Verifica delle Informazioni Cliniche

• È essenziale verificare se le informazioni sulle direttive anticipate siano già presenti nel fascicolo sanitario elettronico (P and Summary).

• Il paziente ha la possibilità di caricare referti e documenti clinici nel proprio fascicolo attraverso un taccuino digitale, migliorando così la completezza del quadro clinico.

Integrazione dei Dati Sanitari

• Alcune aziende sanitarie private stanno integrando i loro sistemi con il fascicolo sanitario nazionale grazie a finanziamenti regionali.

• Prestazioni effettuate in strutture private alimentano il fascicolo, inclusi laboratori e ricoveri, garantendo una visione completa della storia clinica del paziente.

Funzionalità del Fascicolo Sanitario Elettronico

• Il fascicolo include dati sui ricoveri e prestazioni durante il soggiorno ospedaliero, con documentazione firmata digitalmente per maggiore affidabilità.

• Le nuove funzionalità permettono l'inserimento automatico delle prestazioni ricevute in pronto soccorso, migliorando l'accesso alle informazioni cliniche.

Normative Regionali e Nazionali

• Ogni regione deve garantire un certo numero di referti caricati sul fascicolo per conformarsi alle normative nazionali.

• Si sta lavorando verso un sistema di dati sanitari europeo che faciliterà l'accesso alle informazioni cliniche anche al di fuori dell'Italia.

Ecosistema dei Dati Sanitari Europei

• Con l'aumento della mobilità europea dei cittadini, è cruciale avere accesso ai dati sanitari anche all'estero per garantire cure adeguate.

• La creazione di un ecosistema europeo dei dati sanitari mira a semplificare l'assistenza medica transfrontaliera entro il 2030.

Necessità di Consapevolezza e Utilizzo dei Dati

• È fondamentale che i professionisti della salute alimentino correttamente il contenitore informativo per evitare duplicazioni negli esami diagnostici.

• L'uso efficace dei dati non solo migliora le cure ma contribuisce anche alla riduzione dei costi sanitari complessivi.

Discussione sul trasferimento dei referti e digitalizzazione

Trasferimento dei dati e gestione del fascicolo sanitario

• Il trasferimento dei referti in Friuli Venezia Giulia è già attivo dall'inizio dell'anno, ma ci sono ancora aspetti da chiarire sulla loro visualizzazione nel fascicolo.

• I dati sono strutturati, ma non ancora rappresentati graficamente; la costruzione del layout dipende da chi gestisce il fascicolo.

Evoluzione degli strumenti di visualizzazione

• La regione Friuli Venezia Giulia deve decidere come rappresentare i dati; l'evoluzione degli strumenti di visualizzazione sarà influenzata dalle richieste professionali.

• È fondamentale che i professionisti siano proattivi nell'adattarsi a queste evoluzioni, richiedendo strumenti utili piuttosto che esprimendo preferenze estetiche.

Coinvolgimento delle direzioni sanitarie

• Diverse entità (direzioni sanitarie, ICT, risk management) devono collaborare nella digitalizzazione; non è solo un problema tecnico ma anche normativo.

• Chi si occupa di risk management deve comprendere come vengono utilizzati e visualizzati i dati per evitare contenziosi legali.

Tracciamento dell'accesso ai dati

• L'accesso al fascicolo sanitario elettronico è registrato; ogni accesso viene tracciato e può avere conseguenze legali se non giustificato.

• È importante che i professionisti accedano solo ai dati pertinenti ai pazienti in cura per evitare violazioni della privacy.

Conclusioni e disponibilità per ulteriori domande

• Il relatore conclude la presentazione offrendo la propria disponibilità per ulteriori domande e chiarimenti.