Anatomie Du Membre Inférieur - Chapitre 1 - Ostéologie du membre inférieur

Introduction au Dibamus Cursoris

• Le dibamus cursoris est un reptile bipède vivant il y a 290 millions d'années, capable de se déplacer à 24 km/h.

• Il utilisait ses membres inférieurs pour fuir ses ennemis, marquant l'importance de la vitesse dans sa survie.

• Ce reptile est le premier bipède connu, illustrant une étape clé dans l'évolution des espèces.

Anatomie du Bassin

• Le bassin sépare la cavité abdominale et pelvienne, transmettant les contraintes de poids aux membres inférieurs.

• Les os coxaux sont connectés par la symphy pubienne et articulés avec le sacrum via les articulations sacro-iliaques.

• Ces articulations sont stables et essentielles pour supporter les contraintes mécaniques provenant de la colonne vertébrale.

Structure du Bassin

• L'anneau pelvien est défini par le détroit supérieur du bassin, reliant les os coxaux au fémur.

• L'os coxal a une forme hélicoïdale avec un foramen obturé, essentiel pour sa structure fonctionnelle.

• En embryologie, l'os coxal se compose de trois éléments autour d'un cartilage en Y formant l'acétabulum.

Détails sur l'Os Coxal

• L'ilion forme l'aile postéro-crâniale; il est connecté au cartilage en Y à l'arrière et en bas.

• La face exopelvienne de l'os coxal comprend des zones d'insertion musculaire et des articulations importantes.

• Le bord supérieur présente la crête iliaque qui se termine par une épine iliaque antéro-supérieure.

Bords et Reliefs de l'Os Coxal

• Le bord ventral met en évidence des structures comme le tubercule pubien et le foramen obturé volumineux.

• Le bord dorsal révèle des reliefs tels que l'épine ischiatique et la grande incisure isiatique.

Dépression et Ligaments de l'Os Coxal

Anatomie de l'Os Coxal

• La dépression au-dessus de l'acétabulum est limitée par la ligne glutéale inférieure.

• Les lignes glutéales antérieure et postérieure sont respectivement oblique et verticale.

Structures Ligamentaires

• La membrane obturatrice ferme le foramène obturé, laissant passer le canal obturateur.

• Le ligament inguinal s'étend de l'épine iliaque antéro-supérieure au tubercule pubien.

Vue Endopelvienne

• La crête iliaque est convexe vers le haut, suivie des épines iliaques.

• La tubérosité isiatique et les incisions isatiques sont visibles en vue endopelvienne.

Surfaces Articulaires et Insertion Musculaire

Surface Iliaque

• La ligne arquée limite la fosse iliaque, surface d'insertion du muscle iliaque.

• La surface auriculaire entre l'os coxal et le sacrum a une forme concave en arrière.

Éléments Fibreux

• Le ligament sacrotubéreux se fixe sur la tubérosité isiatique avec une extension arciforme.

• Le ligament sacroépineux est triangulaire, fixé sur le bord latéral du sacrum.

Ligaments d'Union de l'Anneau Pelvien

Ligaments Sacroiliaques

• Les ligaments sacroiliaques antérieurs renforcent la capsule articulaire mais sont peu résistants.

Schéma des Ligaments

• Le schéma montre les ligaments sacrés avec leurs terminaisons sur la tubérosité isiatique.

Anatomie du Fémur

Structure du Fémur

• Le fémur se divise en trois segments : épiphyse proximale, diaphyse, épiphyse distale.

Détails de l'Épiphyse Proximale

Anatomie du fémur et du tibia

Anatomie du fémur

• Le grand trochanter est relié au petit trochanter par la crête intertrochantérique.

• La ligne intertrochantérique est moins marquée que la crête postérieure, mais distincte.

• La tubérosité glutéale se trouve sur le bord latéral, tandis que la ligne pectinée rejoint le petit trochanter.

Structure interne du fémur

• Les condyles médial et latéral sont séparés par une dépression appelée fausse intercondylaire.

• L'angle cervicodiaphysaire est d'environ 130°, avec des variations anatomiques possibles.

• L'antéversion du fémur est évaluée à environ 15°.

Détails sur les axes et angles

• Un angle de valgus diaphysaire physiologique de 7° est observé entre l'axe diaphysaire et une verticale.

• La structure interne de l'épiphyse proximale résiste aux forces mécaniques grâce à des trabécules.

• Une zone de faiblesse existe où les fractures du fémur sont fréquentes.

Anatomie du tibia

• Le tibia est associé à la fibula, avec une épiphyse proximale volumineuse constituée de deux condyles.

• L'éminence intercondilaire sépare les surfaces articulaires tibiales supérieures médiale et latérale.

• La tubérosité tibiale se trouve sur la face ventrale, avec un tubercule infracondilaire en dehors.

Structure de la fibula

• La fibula s'articule avec le tibia aux deux extrémités, formant la tête et le col de la fibula.

• La maléole latérale est plus basse que la maléole médiale, formant ensemble une pince bimaléolaire.

Anatomie du pied et articulations

Structure du calcanéus

• Le calcanéus correspond au talon, surplombé par le talus qui s'articule avec la pince bimaléolaire.

• La tubérosité calcanéenne est la partie dorsale du calcanéus, en contact initial avec le sol.

Tars antérieur et postérieur

• Le tars postérieur est séparé du tars antérieur par l'articulation cculation transverse.

• Le tars antérieur comprend l'os cuboïde, l'os naviculaire et trois os cunéiformes.

Articulations des métatarsiens

• L'articulation tarso-métatartienne relie les os cunéiformes et les métatarsiens.

• Les phalanges des orteils sont au nombre de trois pour chaque orteil sauf le gros orteil qui en a deux.

Triangle d'appui

• Le triangle d'appui se compose de la tubérosité calcanéenne et des têtes des métatarsiens.

• Ce triangle supporte tout le poids du corps lors de la marche.

Triangle de propulsion

• Le triangle de propulsion est orienté différemment, avec une base dorsale correspondant à celle du triangle d'appui.

Thalus et articulation

• Le thalus s'articule avec le tibia et la fibula; il est divisé en corps et tête.

Structures médiales

• Sous le thalus se trouve le calcanéus; un renforcement osseux forme le sustentaculum tali.

Os naviculaire et cunéiformes

• L'os naviculaire est situé entre le thalus et les autres os; il y a aussi un premier os cunéiforme visible.

Arc longitudinal

• L'arc longitudinal latéral part de la tubérosité du calcanéum jusqu'à la tête du 5e métatarcien.

Voûte plantaire