Tema 2 Nutrición en etapas fertilidad y embarazo

Nutrición y Fertilidad: ¿Cómo se Relacionan?

Introducción a la Nutrición y Fertilidad

• La sesión se centra en cómo la nutrición puede influir en la fertilidad, destacando su importancia junto a otros factores.

• Se plantea que la nutrición tiene un efecto significativo en la salud general y específicamente en la fertilidad.

Mitos sobre Nutrición y Fertilidad

• Se pregunta a los participantes si conocen mitos relacionados con la mejora de la fertilidad a través de la nutrición.

• Se menciona el zinc como un nutriente que podría mejorar la calidad del esperma y los óvulos.

Factores que Afectan la Calidad Reproductiva

• La edad es identificada como un factor crucial que afecta tanto a hombres como a mujeres en términos de fertilidad.

• Se discute el envejecimiento ovárico prematuro en mujeres jóvenes, sugiriendo una posible exposición a sustancias nocivas.

Disruptores Endocrinos y Salud Reproductiva

• Los disruptores endocrinos presentes en el medio ambiente pueden afectar negativamente tanto al óvulo como al espermatozoide.

• Se mencionan diversas fuentes de estos disruptores, incluyendo productos químicos en jabones, cremas y lociones.

Estilo de Vida y Problemas de Fertilidad

• El aumento de problemas de infertilidad está relacionado con cambios en el estilo de vida, obesidad y sedentarismo.

• La salud general también juega un papel importante; condiciones como diabetes tipo 2 o síndrome de ovario poliquístico pueden afectar negativamente la fertilidad.

Factores que Afectan la Fertilidad

Importancia del Estado de Salud y Hormonas

• La salud general está relacionada con la fertilidad, incluyendo el control de desequilibrios hormonales, diabetes tipo 2 y hábitos alimenticios.

• La grasa corporal es un factor crucial en la fertilidad; tanto su exceso como su defecto pueden afectar las concentraciones hormonales.

Efectos de la Grasa Corporal en la Fertilidad

• La grasa corporal actúa como un órgano endocrino, influyendo en los niveles hormonales que afectan la fertilidad.

• Se ha demostrado que la desnutrición aguda puede revertir problemas de fertilidad al aumentar la ingesta calórica.

Índice de Masa Corporal y Amenorrea

• Mujeres con un índice de masa corporal (IMC) por debajo de 20 kg/m² presentan una disminución en los estrógenos, lo que incrementa el riesgo de amenorrea.

• Este fenómeno se observa también en mujeres adolescentes y deportistas, quienes pueden experimentar déficits energéticos.

Obesidad y Fertilidad

• La obesidad (IMC > 30) se relaciona con una mayor infertilidad tanto en hombres como en mujeres debido a cambios hormonales adversos.

• La leptina, sintetizada por el tejido adiposo, modula hormonas reproductivas; un exceso de grasa puede causar resistencia a esta hormona.

Consecuencias Hormonales del Exceso de Grasa

• En hombres, el aumento de estrógenos debido a la obesidad reduce los niveles de testosterona, afectando negativamente la calidad del esperma.

• En mujeres, esto puede resultar en ciclos anovulatorios e irregularidades menstruales.

Mejora a través de Reducción del Estrés Oxidativo

• Reducir la grasa corporal mejora los niveles hormonales y aumenta las tasas de concepción al disminuir el estrés oxidativo.

• Es fundamental abordar primero el tema del sobrepeso para mejorar las posibilidades reproductivas antes de considerar otros factores.

¿Cómo abordar la pérdida de peso en parejas con problemas de fertilidad?

Estrategias para la pérdida de peso antes del embarazo

• Un hombre y una mujer con problemas de fertilidad y obesidad llegan a la clínica. Se plantea cómo deben trabajar en la pérdida de peso antes de intentar concebir.

• La pérdida de peso debe ser gradual, ya que una reducción rápida (más del 10-15%) puede afectar negativamente los niveles hormonales, como los estrógenos y las hormonas LH y FSH, lo que podría resultar en ciclos anovulatorios.

• Es importante tener cuidado con la rapidez en la pérdida de peso, ya que puede provocar efectos secundarios adversos y alteraciones hormonales significativas.

Efectos de compuestos orgánicos semivolátiles

• Se discuten los compuestos orgánicos semivolátiles (pesticidas), que se acumulan en el tejido adiposo. Al perder peso, estos compuestos pueden liberarse al organismo.

• No se conocen completamente los efectos sobre el feto tras la liberación de estos compuestos durante o después del embarazo; hay preocupación por su transferencia al feto.

Recomendaciones sobre el tiempo para perder peso

• Antes de recomendar la pérdida de peso, es crucial considerar si las personas planean quedar embarazadas pronto. Deben perder peso con suficiente antelación para evitar riesgos asociados a los compuestos químicos acumulados.

• Durante el periodo de pérdida de peso, no es recomendable quedar embarazada debido a posibles transferencias perjudiciales al feto.

Deficiencias nutricionales comunes en problemas de fertilidad

• Se plantean preguntas sobre las deficiencias nutricionales asociadas a problemas de fertilidad. Las personas suelen presentar deficiencias en vitaminas B6, B9, B12, A, E y C.

• Es fundamental buscar alimentos ricos en estas vitaminas para cubrir las necesidades nutricionales necesarias para mejorar la fertilidad.

Minerales esenciales para mejorar la fertilidad

• Los minerales importantes incluyen: yodo, zinc (especialmente relevante para hombres), selenio (importante también), calcio e hierro. Cada uno juega un papel crucial en la salud reproductiva.

• El hierro es especialmente importante para mujeres; mientras que el zinc y selenio son más relevantes para hombres. El equilibrio adecuado es esencial sin excederse.

Grasas beneficiosas para la fertilidad masculina

• Se menciona que ciertos productos utilizados para mejorar la gestación contienen grasas específicas asociadas a una mejor fertilidad masculina.

¿Cuál es la grasa clave para el cerebro y la fertilidad?

Importancia del DHA

• El DHA (ácido docosahexaenoico) es una grasa esencial que se encuentra principalmente en el cerebro, tejido nervioso y testículos.

• La deficiencia de proteínas puede asociarse con problemas de fertilidad tanto en hombres como en mujeres; mejorar esta deficiencia puede ayudar a solucionar algunos problemas de fertilidad.

Rol del DHA en la Fertilidad Masculina

• El DHA juega un papel relevante en la motilidad de los espermatozoides, siendo fundamental para su función.

• Se ha comprobado que ciertos nutrientes como vitamina C, selenio, yodo y omega 3 son importantes para mejorar la fertilidad masculina.

Otros Nutrientes Clave

• La melatonina también tiene un papel antioxidante importante que contribuye a la mejora de la fertilidad.

• Es crucial limitar ciertas sustancias que pueden afectar negativamente la fertilidad, como el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.

¿Cómo afectan las deficiencias nutricionales a la fertilidad?

Impacto del Tabaquismo y Alcohol

• El tabaquismo afecta negativamente a los niveles de vitamina C, lo cual es crucial para evitar la aglutinación de espermatozoides.

• El uso de anticonceptivos impacta las vitaminas B6, B9 y B12, esenciales para mantener una salud hormonal adecuada.

Dietas Hipocalóricas

• Las mujeres con dietas hipocalóricas por debajo de 1500 kilocalorías pueden experimentar problemas menstruales debido a una ingesta insuficiente de nutrientes.

• La falta de nutrientes como hierro y vitaminas del grupo B puede afectar gravemente tanto a hombres como a mujeres en términos de fertilidad.

El papel crítico de las vitaminas en la salud reproductiva

Vitamina B12 y D

• La vitamina B12 es esencial para aquellos con dietas veganas; su origen microbiano requiere atención especial respecto a suplementación o fortificación.

• La vitamina D actúa más como una hormona que como una vitamina; su relevancia se extiende al sistema inmunológico y también influye positivamente en la fertilidad.

Efectos Negativos del Tabaco

• El tabaco produce estrés oxidativo que disminuye tanto los espermatozoides en hombres como los estrógenos y óvulos maduros en mujeres.

¿Cómo afecta el tabaco y el alcohol a la salud?

Efectos del Tabaco

• Se menciona que es complicado encontrar estudios sobre los efectos del tabaco en la salud, especialmente en relación con la vitamina C.

• El tabaco se relaciona con una disminución de la vitamina C debido a su efecto oxidante. Se plantea la dificultad de entender los mecanismos detrás de este fenómeno.

Impacto del Alcohol

• Existen estudios sobre los efectos hormonales del alcohol, pero no hay consenso sobre cómo afecta específicamente a la testosterona en hombres.

• La Organización Mundial de Salud indica que el consumo de alcohol puede reducir los niveles de testosterona, afectando así la calidad y cantidad de espermatozoides en hombres y alterando el ciclo menstrual en mujeres.

Cafeína y Fertilidad

• No hay suficiente evidencia sobre cómo la cafeína afecta a la fertilidad; algunos estudios sugieren que puede mejorar los espermatozoides en hombres, pero podría causar infertilidad femenina si se consume más de 300 mg al día.

• Se detallan las cantidades aproximadas de cafeína en diferentes bebidas para contextualizar el consumo diario necesario para alcanzar ese límite.

Anticonceptivos Hormonales

• Los anticonceptivos hormonales afectan negativamente las vitaminas B necesarias para la fertilidad, alterando su absorción intestinal y metabolismo.

• Específicamente, se menciona que los estrógenos impactan en la absorción intestinal de las vitaminas B6 y B9, mientras que afectan el metabolismo de B12.

Dificultades en Estudios Nutricionales

• La actividad física también influye en cómo se procesan estos nutrientes; sin embargo, es difícil estudiar nutrientes por separado debido a sus interacciones complejas.

• Se discute cómo factores como taninos o polifenoles pueden afectar resultados nutricionales, complicando aún más los estudios aislados.

Investigación y Patentes

• Realizar investigaciones sobre nutrientes no patentables es complicado desde un punto comercial; esto limita el interés por estudiar vitaminas como la C debido a su naturaleza no patentable.

¿Cuál es el papel de la actividad física y la nutrición en la salud?

Importancia de la Actividad Física

• La actividad física tiene un papel relevante en la salud, pero su tipo e intensidad son cruciales para determinar sus efectos.

• Se plantea una relación entre el estado nutricional y la actividad física, sugiriendo que ambos deben ser considerados conjuntamente.

Desafíos en la Observación Nutricional

• La observación clínica es fundamental; sin embargo, los pacientes pueden no revelar con precisión lo que consumen.

• Realizar cuestionarios sobre alimentación puede ser complicado, ya que las personas a menudo minimizan o alteran su consumo real.

Efectos del Ejercicio Excesivo

• Un exceso de actividad física puede llevar a una pérdida de energía y afectar negativamente a ciertos grupos poblacionales.

• Es importante tener cuidado con las pérdidas rápidas de peso, ya que pueden provocar desequilibrios hormonales tanto en hombres como en mujeres.

Contaminantes Ambientales y Salud Reproductiva

• La presencia de sustancias tóxicas como pesticidas y metales pesados afecta negativamente la calidad del esperma y puede contribuir al envejecimiento celular.

• Se menciona el uso del inositol para combatir problemas relacionados con el envejecimiento celular, especialmente en mujeres.

Fuentes de Cadmio en Alimentos

• Algunos alimentos comunes como chocolate, pan y vísceras contienen cadmio, un metal pesado perjudicial para la salud.

• No hay listados claros sobre los alimentos ricos en cadmio, lo que dificulta su identificación y control dietético.

Rol del Ácido Fítico

• El ácido fítico se presenta como un quelante potencial que podría ayudar a atrapar metales pesados como el cadmio.

• Aunque se considera un antinutriente, su consumo controlado podría ser beneficioso para reducir los efectos negativos del cadmio.

Conclusiones sobre Nutrientes Esenciales

• Se enfatiza la importancia de incluir nutrientes esenciales como vitaminas del grupo B, antioxidantes y grasas omega 3 en la dieta.

¿Cuál es la importancia de la fibra en la alimentación?

El papel de la fibra soluble

• La fibra, especialmente la soluble, es crucial ya que se llena de agua antes de fermentar, formando un gel que ralentiza la liberación de glucosa en el organismo.

Alimentos con bajo índice glucémico

• Se destaca que consumir alimentos con bajo índice glucémico mejora la fertilidad femenina y ayuda a reducir la resistencia a la insulina.

Beneficios adicionales de la fibra

• La fibra no solo regula los niveles de glucosa, sino que también puede arrastrar minerales indeseables como el cadmio y el plomo, siendo las verduras leguminosas una buena fuente.

¿Qué alimentos son recomendables para mejorar la fertilidad?

Verduras y su aporte nutricional

• Las verduras, especialmente las de hoja verde, aportan ácido fólico y magnesio; sin embargo, este último no tiene un impacto significativo en fertilidad según estudios recientes.

Importancia del calcio

• El calcio es esencial para diversas funciones corporales pero su absorción puede verse afectada por fitatos presentes en algunos alimentos.

Lácteos: ¿Beneficio o riesgo?

Controversia sobre los lácteos

• Existen estudios contradictorios sobre los lácteos; aunque pueden aportar nutrientes importantes como calcio y vitaminas A y D, se recomienda eliminarlos si hay problemas de fertilidad.

Alternativas a los lácteos

• Se sugiere eliminar tanto gluten como lácteos para evitar disbiosis intestinal y mejorar potencialmente las condiciones para concebir.

Recomendaciones sobre el consumo de pescado

Tipos recomendados

• Se aconseja consumir pescado azul pequeño debido a sus beneficios nutricionales frente a carnes rojas que pueden presentar riesgos microbiológicos.

Preparación del huevo

• La forma en que se consume el huevo (cocido vs. crudo) puede influir en cómo afecta al organismo; se recomienda probarlo en ayunas para evaluar su tolerancia personal.

Conclusiones sobre hábitos alimenticios

Enfoque personalizado

• Es importante adaptar las recomendaciones dietéticas a cada individuo; lo ideal es experimentar con diferentes alimentos y observar cómo afectan al cuerpo.

Recomendaciones sobre la alimentación y fertilidad

Pescados y metales pesados

• Se recomienda consumir pescados pequeños en lugar de grandes como el atún o el cazón debido a su menor contenido de metilmercurio, que puede afectar la fertilidad.

• Los pescados pequeños aportan proteínas de alto valor biológico y se digieren más rápidamente que la carne, además de contener vitaminas del grupo B.

Carnes rojas y su impacto en la fertilidad

• Un estudio indica que las carnes rojas pueden aumentar el riesgo de infertilidad, aunque esto depende más del método de cocción que del consumo en sí.

• Cocinar carne a altas temperaturas puede generar compuestos tóxicos que afectan la fertilidad; por lo tanto, es importante evitar quemar la carne durante su preparación.

Consumo de huevos

• Los huevos son una fuente importante de nutrientes: proteínas de alta calidad, ácidos grasos poliinsaturados, folato, vitamina D, zinc y antioxidantes como luteína. Se recomienda un consumo moderado (uno a tres al día).

• La percepción sobre los huevos ha cambiado con el tiempo; antes eran considerados dañinos para el colesterol, pero ahora se reconoce que el colesterol dietético no es responsable directo de problemas cardiovasculares.

Aceite de oliva virgen extra

• El aceite de oliva virgen extra es preferido por su alto contenido en vitamina E y polifenoles, que tienen efectos antioxidantes importantes para la salud. Además, resiste mejor la oxidación comparado con otros aceites vegetales.

Recomendaciones dietéticas para mejorar la fertilidad

• Para mejorar la fertilidad se deben considerar varios aspectos nutricionales: energía adecuada, proteínas suficientes, fibra adecuada y grasas saludables; así como vitaminas A, D, C y B9 junto con minerales como zinc y selenio.

Nutrición y Fertilidad: Claves para una Alimentación Saludable

Importancia de la Alimentación en la Fertilidad

• La suplementación no es prioritaria; se debe buscar cubrir las necesidades nutricionales a través de la alimentación. Si esto no es posible, se puede considerar la suplementación, pero hay que tener en cuenta el negocio detrás de ella.

• Es fundamental asegurar un aporte adecuado de proteínas, recomendando un 15% a 20% del total energético. Se critica que el 65% de la ingesta provenga de carbohidratos, considerándolo excesivo.

• La dieta debe estar compuesta principalmente por grasas y proteínas, limitando los carbohidratos a menos del 40%. Las grasas son esenciales para la salud y tienen funciones estructurales en las membranas celulares.

Tipos de Grasas y Proteínas

• Se enfatiza en elegir fuentes adecuadas de grasa como aceite de oliva, aguacate y grasas animales. Las proteínas deben ser al menos un 10% para satisfacer las necesidades durante el embarazo.

• Aunque los vegetales contienen compuestos bioactivos beneficiosos, también presentan antinutrientes que pueden afectar la absorción. Se sugiere preferir proteínas animales sobre vegetales.

Consumo de Fibra y Carbohidratos Complejos

• Se recomienda una ingesta diaria de fibra entre 25 a 35 gramos. Un mayor consumo mejora la calidad del esperma en hombres.

• El azúcar afecta negativamente a los niveles de insulina y disminuye la calidad del esperma; se aconseja restringir su consumo. Los carbohidratos complejos deben ser seleccionados cuidadosamente.

Fuentes Alternativas de Carbohidratos

• Para obtener carbohidratos complejos sin recurrir a cereales, se sugieren legumbres bien cocinadas y verduras ricas en fibra como calabacín o patatas refrigeradas por su contenido en almidón resistente.

• Las verduras aportan hidratos de carbono complejos con alta cantidad de fibra, lo cual ayuda a disminuir su absorción rápida.

Aporte Calórico y Porcentaje Ideal de Grasas

• Se establece que entre el 20% y el 35% del total calórico diario debe provenir de grasas saludables. Esto implica calcular correctamente las calorías totales consumidas.

• Para determinar cuántas calorías deben ser provenientes de grasas (ejemplo: 2,750 kcal), se calcula el porcentaje correspondiente (35%) para luego dividirlo entre 9 para conocer los gramos necesarios diarios (107 g).

Este resumen proporciona una visión clara sobre cómo una adecuada alimentación influye en la fertilidad, destacando aspectos clave sobre macronutrientes esenciales y sus fuentes más recomendables.

Nutrición y Ácidos Grasos: Cambios en las Recomendaciones

Cambios en la Pirámide Alimentaria

• Se menciona que el 20% de los ácidos grasos deben ser monoinsaturados, mientras que los poliinsaturados deben estar por debajo del 10%, y los saturados también por debajo del 10%. Esto indica un cambio inminente en las recomendaciones sobre grasas.

• Se prevé un aumento en la cantidad recomendada de grasas saturadas hasta un 15%, lo que sugiere una revisión de cómo se consideran estas grasas en la dieta.

Necesidades de Ácidos Grasos Esenciales

• La importancia de cubrir las necesidades de ácidos grasos esenciales como el alfalinolénico y el ácido linoleico es fundamental, ya que son necesarios para el cuerpo humano. Sin embargo, se destaca que solo una pequeña parte se convierte en omega 3 (EPA y DHA).

• Los metabolitos derivados de estos ácidos grasos son considerados más relevantes que los propios ácidos grasos esenciales, lo cual abre un nuevo enfoque sobre cómo entender su función en el organismo.

Conclusiones sobre Fertilidad y Nutrición

• Se anticipa una discusión futura sobre cómo la nutrición ha mejorado la fertilidad, con énfasis en casos donde mujeres han logrado quedar embarazadas gracias a cambios dietéticos.

• Se menciona una acción sorprendente realizada por las madres relacionada con la nutrición, sugiriendo que habrá más información al respecto en futuras sesiones.