Entrevista con ... Marcos Gómez Sancho. ¿Qué son los Cuidados Paliativos? 1 de 3

¿Qué son los cuidados paliativos?

Introducción al Dr. Marco y su trayectoria

• El Dr. Marco es un especialista en anestesia y medicina paliativa, reconocido por crear las primeras unidades asistenciales de medicina paliativa en España en 1989.

• Ha dirigido la unidad de medicina paliativa en el Hospital Doctor Negrín en Gran Canaria y ha sido presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos.

Definición y objetivos de los cuidados paliativos

• Los cuidados paliativos se definen como una modalidad asistencial que busca cuidar al paciente y a sus familiares cuando los tratamientos curativos han fracasado.

• El objetivo principal es mantener o mejorar la calidad de vida del paciente, abordando no solo aspectos físicos, sino también sociales, psicológicos y espirituales.

Enfoque integral y multidisciplinario

• La atención debe ser holística e integral, lo que implica un trabajo conjunto entre equipos interdisciplinarios que incluyen médicos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales.

• Es fundamental contar con un equipo diverso para responder a las múltiples necesidades que presentan los pacientes avanzados o terminales.

Comunicación con el paciente sobre su situación

• Muchos pacientes no están adecuadamente informados sobre su estado antes de ser derivados a cuidados paliativos; esto puede generar confusión o miedo.

• La falta de información adecuada puede llevar a reacciones negativas ante el término "cuidados paliativos", lo cual se considera problemático.

Aceptación del proceso y bienestar del paciente

• Una vez que el paciente asume su situación tras ser informado sobre su derivación a cuidados paliativos, experimenta un cambio positivo en su percepción del tratamiento.

• Las unidades de cuidados paliativos ofrecen un ambiente acogedor donde tanto pacientes como familiares se sienten valorados y respetados.

Importancia del humanismo médico

• En estos entornos especiales se recuperan valores humanos perdidos en la medicina actual; los pacientes expresan satisfacción por la atención recibida.

• Se observa una tendencia positiva hacia el agradecimiento público hacia los servicios de cuidados paliativos debido a la calidad humana presente en estas unidades.

La Importancia del Cuidado Holístico en la Medicina

Atención al Paciente y Humanismo Médico

• En momentos críticos, tanto los pacientes como sus familiares reciben una atención más esmerada, lo que transforma su perspectiva sobre el cuidado médico.

• Se enfatiza la necesidad de redescubrir valores tradicionales en la profesión médica, que han sido olvidados pero son esenciales para el bienestar de los pacientes.

El Rol del Médico de Familia

• Los médicos de familia deben observar a los pacientes en su entorno, pero a menudo se ven limitados por la medicalización excesiva y un enfoque centrado solo en el diagnóstico y curación.

• Es crucial invertir tiempo en cuidados paliativos, ya que estos requieren menos recursos económicos comparados con tratamientos farmacológicos.

Reflexiones sobre Cuidados Paliativos

• La tecnología más valiosa en cuidados paliativos es el tiempo y el espacio; se debe priorizar la escucha y la comunicación sobre el uso de aparatos tecnológicos.

• Los gestores sanitarios deben reconocer que los cuidados al final de la vida tienen una dimensión única que requiere un enfoque diferente al habitual.

Deficiencias en la Formación Médica

• Existe una falta significativa de formación sobre cuidados paliativos en las facultades de medicina; solo 22 de 42 facultades ofrecen esta asignatura obligatoria.

• Muchos médicos se gradúan sin haber recibido educación adecuada sobre cómo atender a pacientes terminales, lo cual contribuye a deficiencias en su práctica profesional.

Experiencia Personal del Ponente

• El ponente comparte su experiencia personal tras sufrir complicaciones médicas graves, lo que le llevó a reflexionar sobre la calidad del cuidado recibido durante su enfermedad.

• Esta vivencia resalta cómo las deficiencias formativas pueden impactar negativamente no solo a los profesionales sino también a los pacientes y sus familias.

Experiencia del Dolor y la Transformación Profesional

El Dolor Neuropático y su Impacto Personal

• Se describe el dolor neuropático como indescriptible, comparándolo con un rayo o un puñal, lo que resalta su intensidad y horror.

• La experiencia de tres años en cama llevó a una profunda reflexión sobre la vida y la profesión, cuestionando la posibilidad de recuperación para volver al trabajo en cirugía cardíaca.

Transición hacia el Tratamiento del Dolor

• Tras ser dado de alta, se le propuso abrir una consulta de dolor, ya que en España había pocas unidades dedicadas a este tratamiento.

• Se formó inicialmente en Sevilla antes de viajar a Italia para especializarse con el profesor Venta Frida en cuidados paliativos.

Reconocimiento de Necesidades Más Allá del Dolor

• Al tratar pacientes, se notó que aunque se aliviaba el dolor físico, persistían otros problemas emocionales y psicológicos.

• En Italia, descubrió que existía un enfoque más integral llamado "cuidados paliativos", lo cual cambió su perspectiva sobre el tratamiento.

Creación de Unidades de Cuidados Paliativos

• Al regresar a Las Palmas tras su formación en Milán, renombró su unidad como "unidad de cuidados paliativos" para reflejar un enfoque más holístico.

• Colaboró con otros profesionales para establecer la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, marcando un hito importante en este campo.

Reflexiones sobre Sufrimiento y Oportunidad

• Compartió cómo su experiencia personal con el sufrimiento le permitió entender mejor las necesidades de los pacientes.

• Destacó que las crisis pueden ser catalizadores para el cambio personal y profesional; es fundamental aprovechar estas experiencias difíciles para crecer.

La Realidad Actual del Sufrimiento en España

• Se mencionan estadísticas alarmantes sobre 75.000 enfermos anuales que sufren intensamente sin acceso adecuado a cuidados paliativos.

• Resaltó la importancia del acceso a equipos especializados; aquellos sin recursos adecuados enfrentan mayores dificultades durante sus enfermedades.

¿Por qué hay tantos pacientes sin acceso a cuidados paliativos?

La necesidad urgente de cuidados paliativos

• Cada año, 75.000 personas mueren con un sufrimiento intenso debido a la falta de acceso a servicios especializados de cuidados paliativos, lo que resalta una crisis en el sistema de salud.

• Se plantea la pregunta sobre cómo es posible que haya tantos enfermos sufriendo intensamente y sin acceso a estos servicios vitales, sugiriendo que este es un punto crítico que debe abordarse.

Eutanasia y derecho a elegir

• Se discute el argumento del "derecho a elegir" en relación con la eutanasia, cuestionando qué tipo de elección tiene una persona que no puede acceder a cuidados paliativos. Esto sugiere una limitación grave en las opciones disponibles para los pacientes.

• La ley de eutanasia establece que quienes solicitan este procedimiento deben recibir información adecuada sobre los recursos de cuidados paliativos; sin embargo, se señala que muchos españoles no tienen acceso real a estos recursos, lo cual genera preocupación sobre la capacidad real de elección del paciente.