Clase 44 Fisiología Gastrointestinal - Flujo Sanguíneo (IG:@doctor.paiva)

Introducción a la Fisiología Gastrointestinal

Resumen de la sección: En esta clase de fisiología gastrointestinal, el profesor Eduardo Paiva introduce el tema del flujo sanguíneo gastrointestinal y aborda aspectos generales sobre la anatomía y la irrigación del tracto digestivo.

Anatomía y Circulación Sanguínea

• El flujo sanguíneo gastrointestinal está compuesto por los vasos sanguíneos del tubo digestivo, el páncreas y el hígado.

• La sangre llega al hígado a través de la vena porta y luego pasa por los sinusoides hepáticos antes de salir por las venas hepáticas hacia la vena cava inferior.

• El flujo sanguíneo permite que el hígado realice diversas funciones, como la eliminación de bacterias provenientes del tubo digestivo.

• La circulación arterial en el intestino es proporcionada por las arterias mesentéricas superior e inferior, mientras que las venas hepáticas drenan hacia la vena cava inferior.

Variaciones del Flujo Sanguíneo Gastrointestinal

• El flujo sanguíneo en cada región del tracto gastrointestinal varía según su actividad. Durante la absorción después de una comida, el flujo puede aumentar hasta ocho veces más que en reposo.

• Las sustancias vasodilatadoras liberadas durante la digestión y secreción intestinal contribuyen al aumento del flujo sanguíneo. Estas incluyen sustancias como la colecistocinina, secretina y bradicinina.

• La disminución de oxígeno en la pared intestinal también puede aumentar el flujo sanguíneo en un 50-100% debido a la vasodilatación.

Control del Flujo Sanguíneo Gastrointestinal

• El metabolismo y la disponibilidad de oxígeno influyen en la formación de sustancias vasodilatadoras, como la adenosina, que regulan el flujo sanguíneo.

• En las vellosidades intestinales, aproximadamente el 80% del oxígeno pasa de las arterias a las venas sin participar en las funciones metabólicas. Esto se conoce como flujo sanguíneo a contracorriente.

• El sistema nervioso parasimpático aumenta la actividad glandular y genera vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo gastrointestinal mediante la liberación de acetilcolina.

Control Nervioso del Flujo Sanguíneo Gastrointestinal

Resumen de la sección: En esta parte de la clase, se explora el control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal y cómo los sistemas simpático y parasimpático afectan las funciones gastrointestinales.

Sistema Nervioso Parasimpático

• El sistema nervioso parasimpático aumenta la actividad glandular mediante la liberación de acetilcolina.

• Esta estimulación glandular genera vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo gastrointestinal.

Conclusiones

En esta clase introductoria sobre fisiología gastrointestinal, se abordaron aspectos generales sobre el flujo sanguíneo gastrointestinal, su anatomía e irrigación. También se exploró cómo diferentes factores pueden influir en el control del flujo sanguíneo, incluyendo sustancias vasodilatadoras liberadas durante la digestión y el papel del sistema nervioso parasimpático en la regulación de las funciones gastrointestinales.

Receptores adrenérgicos y vasoconstricción

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo la noradrenalina actúa directamente en los receptores alfa adrenérgicos para generar vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo. También se menciona que el estímulo parasimpático aumenta el metabolismo y genera isquemia, mientras que el estímulo simpático genera vasoconstricción directa.

• La noradrenalina tiene afinidad por los receptores alfa adrenérgicos, lo cual genera vasoconstricción.

• El estímulo parasimpático aumenta el metabolismo y genera isquemia.

• El estímulo simpático genera vasoconstricción directa.

Mecanismos auto reguladores y flujo sanguíneo gastrointestinal

Resumen de la sección: Se explica cómo los mecanismos vasodilatadores metabólicos locales superan la vasoconstricción simpática gracias a los mecanismos auto reguladores. Esto permite que el flujo sanguíneo gastrointestinal vuelva a la normalidad.

• Los mecanismos vasodilatadores metabólicos locales superan la vasoconstricción simpática.

• Los mecanismos auto reguladores permiten que el flujo sanguíneo gastrointestinal vuelva a la normalidad.

Bajo volumen sanguíneo y descarga simpática

Resumen de la sección: En casos extremos como el shock hemorrágico, donde existe un bajo volumen sanguíneo, se genera una descarga simpática fuerte que provoca vasoconstricción arterial y de las velas intestinales y mesentéricas. Esto ayuda a mantener la circulación general y evitar la muerte de las células del encéfalo y del corazón.

• En el shock hemorrágico, se genera una descarga simpática fuerte.

• La descarga simpática provoca vasoconstricción arterial y de las velas intestinales y mesentéricas.

• Esto proporciona sangre para mantener la circulación general y evitar la muerte de células importantes.

Vasoconstricción en casos extremos

Resumen de la sección: En casos extremos como el shock hemorrágico, donde existe un bajo volumen sanguíneo peligroso para las células del encéfalo y del corazón, se genera una vasoconstricción intensa que proporciona sangre para ayudar a mantener la circulación general. Esta respuesta es crucial para evitar daños graves en órganos vitales.

• En el shock hemorrágico, se genera una vasoconstricción intensa.

• La vasoconstricción proporciona sangre para mantener la circulación general.

• Esta respuesta es crucial para evitar daños graves en órganos vitales.