Sistema endócrino

Desarrollo Embriológico del Sistema Endocrino

Introducción a la Clase

• La doctora Karina Tomaso presenta el tema del desarrollo embriológico del sistema endocrino, correspondiente a la unidad 9.

Objetivos de la Clase

• Se enumerarán los órganos endocrinológicos, se describirá su origen embriológico y se explicarán las principales malformaciones congénitas.

• Los temas específicos incluyen el desarrollo de la glándula hipófisis, pineal, tiroides, paratiroides y suprarrenal.

Desarrollo de la Glándula Hipófisis

• La hipófisis es una glándula fundamental que secreta hormonas esenciales para el crecimiento y reproducción.

• Su formación comienza en la tercera semana y finaliza en la semana 20; está compuesta por adenohipófisis y neurohipófisis.

Origen de las Porciones Hipofisarias

• La adenohipófisis se origina de las bolsas de Rathke (ectodérmicas), mientras que la neurohipófisis proviene del prosencéfalo mediante un esbozo llamado infundíbulo.

• A medida que ambas porciones se desarrollan, pierden contacto con el ectodermo; esto resulta en una estructura compuesta por un tallo infundibular.

Funciones de la Neurohipófisis

• La neurohipófisis almacena hormonas como oxitocina y hormona antidiurética, sintetizadas en el hipotálamo.

• El infundíbulo induce al ectodermo general para formar esta parte crucial del sistema endocrino.

Estructura de la Adenohipófisis

• Compuesta por células basófilas (corticotróficas, TSH y gonadotrofas) y acidófilas (somatotrofas y lactotróficas).

• Deriva del ectodermo general; comienza a sintetizar hormonas desde la novena semana.

Desarrollo de Otras Glándulas Endocrinas

Glándula Pineal

• También conocida como epífisis, sintetiza melatonina, regulando el ritmo circadiano.

• Se origina del ectodermo neural a partir del techo del diencéfalo.

Glándula Tiroides

• Formada por dos lóbulos más un istmo; puede presentar un lóbulo piramidal adicional.

• Su origen es endodérmico, formándose a partir del piso de la faringe primitiva mediante un divertículo tiroideo.

Formación Final de la Tiroides

Desarrollo de la Glándula Tiroides y Paratiroides

Formación de la glándula tiroides

• La glándula tiroides se forma a partir del conducto tirogloso, que evoluciona y puede involucionar. Si persiste, se desarrolla el lóbulo piramidal.

• El folículo tiroideo es la unidad funcional de la tiroides, compuesto por epitelio folicular y coloide donde se almacena la tiroglobulina. Las células foliculares producen T3 y T4.

• Se identifican dos etapas en la formación de la tiroides: prefolicular (sin coloides, entre 4 y 12 semanas de gestación) y folicular (con formación de coloide desde la semana 12).

• Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo del sistema nervioso; las células foliculares provienen del endodermo.

• Las células parafoliculares, que producen calcitonina, derivan de las crestas neurales y migran hacia el cuerpo branquial antes de llegar a la tiroides.

Glándulas paratiroides

• Las glándulas paratiroides son cuatro, ubicadas detrás de la tiroides. Son también de origen endodérmico, formándose a partir del tercer y cuarto par de bolsas faríngeas.

• La regulación del metabolismo del calcio involucra tanto a la calcitonina (de la tiroides) como a la parathormona (de las paratiroides).

Regulación del metabolismo del calcio

• La síntesis de calcitonina se estimula con altas concentraciones de calcio en sangre; esta hormona inhibe su liberación desde los huesos.

• En contraste, una baja concentración de calcio activa las glándulas paratiroides para liberar parathormona, promoviendo así la liberación de calcio óseo.

Desarrollo y Estructura de las Glándulas Suprarrenales

Anatomía básica

• Las glándulas suprarrenales están situadas sobre los riñones e incluyen una corteza externa y una médula interna.

Origen embriológico

• La corteza suprarrenal proviene del mesodermo selómico mientras que la médula es ectodérmica, derivando ambas estructuras en diferentes momentos durante el desarrollo embrionario.

Formación celular

• Dos oleadas celulares forman inicialmente una corteza suprarrenal provisoria en la quinta semana; esta produce andrógenos antes que desaparezca entre el segundo y tercer año tras el nacimiento.

Corteza definitiva

Desarrollo de Hormonas y Estructuras Endocrinas

Relación entre la Corteza Suprarrenal y la Placenta

• La capa reticular de la corteza suprarrenal se desarrolla a partir del tercer año de vida, produciendo andrógenos y testosterona. Inicialmente, el estímulo proviene de la gonadotropina coriónica humana, pero luego es regulado por la adrenocorticotrofina.

• Se establece una unidad feto-placentaria que muestra cómo interactúan la corteza suprarrenal y la placenta en el desarrollo hormonal.

Funciones de las Células Cromafines

• Las células cromafines, derivadas de las crestas neurales, secretan adrenalina y noradrenalina a partir de la décima semana de gestación.

• Las hormonas tiroideas son cruciales en las primeras etapas del desarrollo, especialmente para el sistema nervioso; su producción disminuye con el tiempo.

Desarrollo del Páncreas Endocrino

• El páncreas tiene una porción endocrina (islotes de Langerhans) y exocrina. Se forma a partir del esbozo dorsal y ventral durante el desarrollo embrionario.

• La insulina comienza a producirse desde el cuarto mes de vida intrauterina; los islotes contienen diferentes tipos celulares: alfa (glucagón), beta (insulina), delta (somatostatina).

Estructura Exocrina del Páncreas

• Los acinos pancreáticos son serosos y tienen una bifase tintorial debido a su función en sintetizar proteínas inactivas como los zimógenos.

• La parte basófila contiene retículo endoplasmático rugoso para síntesis proteica, mientras que la porción acidófila almacena estas enzimas inactivas.

Malformaciones Tiroideas

• Se discuten malformaciones tiroides como ectopías o quistes tiroglosos que pueden causar complicaciones e infecciones.

• El hipotiroidismo congénito se caracteriza por baja síntesis hormonal; puede ser causado por deficiencia materna de yodo o problemas fetales.

Diagnóstico del Hipotiroidismo Congénito

• El diagnóstico se realiza mediante pesquisa perinatal nacional (PPN), donde todos los recién nacidos deben ser evaluados obligatoriamente.

• Si hay aumento en TSH durante el screening, indica hipotiroidismo primario; si no responde adecuadamente, puede sugerir un problema hipofisario.

Importancia del Screening Neonatal

Hiperplasia Suprarrenal Congénita y Hipotiroidismo Congénito

Introducción a la Hiperplasia Suprarrenal Congénita

• Se menciona la importancia de estudiar condiciones como la hiperplasia suprarrenal congénita, así como otros trastornos metabólicos como la galactosemia y el estudio de fenilalanina en genética.

Hipotiroidismo Congénito

• El hipotiroidismo congénito puede manifestarse con síntomas como aumento de peso, somnolencia, llanto débil, dificultad para comer, constipación y retraso madurativo. El tratamiento principal es la administración de hormonas tiroideas.

• La T4 se encuentra en el feto desde la sexta semana de gestación; sin embargo, los receptores para esta hormona no están presentes hasta entre la décima y duodécima semana.

• Si no se detecta el hipotiroidismo a tiempo, puede llevar al cretinismo, caracterizado por retraso mental y crecimiento deficiente. Las causas incluyen genecia de la glándula tiroides y carencia de yodo.

Causas del Cretinismo

• Las causas del cretinismo son variadas: pueden incluir malformaciones en la glándula tiroides o falta de yodo en la dieta. Este término proviene del alto número de casos observados en Creta debido a su suelo pobre en este mineral.

Hiperplasia Suprarrenal Congénita

• La hiperplasia suprarrenal congénita es un error metabólico relacionado con el cortisol. Se produce un déficit o defecto en una enzima llamada 21-hidroxilasa que impide su síntesis adecuada.

• Normalmente, el eje hipófisis-suprarrenal regula la producción hormonal mediante retroalimentación negativa; sin embargo, en esta enfermedad hay un fallo que provoca una sobreproducción de ACTH (hormona adrenocorticotrópica).

Consecuencias Metabólicas

• Sin cortisol suficiente debido al déficit de 21-hidroxilasa, hay un crecimiento anormal (hiperplasia) en las células suprarrenales que continúan produciendo andrógenos.

• La falta de feedback negativo lleva a una mayor producción tanto de esteroides sexuales como testosterona. Esto resulta en efectos clínicos significativos como masculinización o virilización en fetos femeninos.

Efectos Clínicos

• Los altos niveles de testosterona pueden causar desarrollo precoz genital masculino o virilización femenina (pseudopseudohermafroditismo femenino), lo cual será estudiado más detalladamente posteriormente.

Malformaciones Asociadas

¿Cuál es el papel de las glándulas en el desarrollo?

Función de las glándulas y su relación con el crecimiento

• Las glándulas producen la hormona de crecimiento (GH), que es crucial para el desarrollo físico. La deficiencia en esta hormona puede llevar a condiciones como el enanismo.

• Es posible que la falta de GH afecte a algunas células, aunque es raro que todas las células se vean afectadas simultáneamente.

• Se destaca la importancia del origen embriológico de las glándulas, lo cual influye directamente en su función y, por ende, en el desarrollo general del organismo.

• La producción adecuada de hormonas por parte de estas glándulas es esencial para un crecimiento y desarrollo saludables durante las etapas tempranas de la vida.