Faringe y sus relaciones - Laringe - Anatomía

Introducción a la Faringe y su Anatomía

Funciones de la Faringe

• La faringe cumple cuatro funciones principales: ventilación, deglución, donación y función inmunológica.

Estructura Anatómica

• La faringe es un conducto músculo-membranoso de aproximadamente 15 cm en reposo, que se inserta en la base del cráneo y se continúa con el esófago a nivel de la sexta vértebra cervical.

• Se reconocen dos sectores en la faringe: un sector superior (cefálico) y un sector inferior (cervical), con múltiples inserciones en huesos del macizo facial.

Capas de la Faringe

• La faringe presenta cuatro capas: mucosa interna, capa submucosa, pared muscular estriada y una última capa que se relaciona con órganos visibles.

Músculos de la Faringe

Grupos Musculares

• Existen dos grupos musculares en la faringe: los constructores (superior, medio e inferior) que tienen fibras circulares; y los elevadores (faringoestafilino y estilofaríngeo), que tienen fibras verticales.

Función Muscular

• Los músculos elevadores acortan y elevan durante el proceso de deglución.

División Funcional de la Faringe

Sectores Reconocidos

• Se identifican tres sectores funcionales: rinofaringe (respiratorio), orofaringe (cruce aerodigestivo) y laryngofaringe (digestivo).

Anatomía Detallada de la Nasofaringe

Relaciones Anatómicas

• La nasofaringe tiene varias paredes que se relacionan con estructuras craneanas como el cuerpo del esfenoides, seno maxilar y glándula hipófisis.

Anatomía de la Faringe y su Función

Estructura y Delimitación de la Faringe

• La faringe se delimita por los pilares anterior y posterior del velo del paladar, donde se encuentra la amígdala palatina. Hacia atrás, se ubica la columna vertebral, específicamente entre la segunda y tercera vértebra cervical.

• Durante una inspección faríngea, al pedir al paciente que saque la lengua, se puede observar claramente la pared posterior de la faringe.

• El velo del paladar está formado por los pilares anteriores y posteriores que delimitan el área donde se localiza la amígdala palatina.

• Al pasar el ismo de las pausas y el velo del paladar, se accede a las paredes de la laringe o hipofaringe.

Relaciones Anatómicas

• La laringe presenta una pared anterior compuesta por cartílago fibrótico. También incluye orificios superiores y canales baringo-laríngeos que son continuaciones alimentarias.

• Es importante distinguir las relaciones cefálicas; la faringe no tiene pared anterior pero sí posee dos paredes laterales y una pared posterior.

• Detrás de la faringe hay un espacio retrofaríngeo que permite deslizamiento durante los movimientos. Este espacio está limitado por estructuras musculares como el diafragma estileo.

Estructuras Importantes en Regiones Adyacentes

• En el espacio retroestileo se encuentran estructuras clave como la vena yugular interna y algunos pares craneales (IX y XI).

• La región para-amigdalina contiene importantes estructuras como la glándula salival parótida, íntimamente relacionada con vasos sanguíneos significativos.

Funciones Inmunológicas de la Faringe

• La faringe cumple funciones inmunológicas mediante un anillo linfático formado por amígdalas faríngeas, tubáricas, palatinas y linguales que protegen las vías respiratorias y digestivas.

Vascularización e Inervación

• La vascularización arterial es principalmente a través de ramas de la arteria carótida externa. La venosa es recogida por plexos venosos profundos y superficiales hacia las venas yugulares.

• La inervación sensitiva proviene de tres pares craneales (V, IX, X), mientras que su función motora está mediada por plexos nerviosos específicos.

Proceso de Deglución

• La deglución implica acciones complejas con movimientos simultáneos. Un fallo en estos sistemas puede causar desvío alimentario o dificultad para tragar (disfagia).

Proceso de Deglución y Anatomía de la Laringe

Fases de la Deglución

• La deglución se divide en cuatro fases: dos voluntarias (bucal y faríngea) y dos involuntarias (esofágica). Estas fases son reguladas por el sistema nervioso central.

• La fase bucal es controlada voluntariamente, pero al llegar a la faringe, el control se pierde, convirtiéndose en un acto reflejo.

Estructura Anatómica Relacionada

• Se presenta un corte sagital que muestra la cavidad bucal y laringe. El bolo alimenticio es aplastado por la lengua contra el paladar antes de descender.

• La epiglotis actúa como protector de las vías aéreas, asegurando que el alimento no ingrese a estas durante la deglución.

Función y Composición de la Laringe

• La laringe permite el paso del aire e incluye cartílagos unidos por ligamentos y músculos. Es un órgano impar y simétrico ubicado en el cuello.

• Se extiende desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical, con una longitud aproximada de 4.5 cm.

Estructura Cartilaginosa

• La laringe está formada por un esqueleto cartilaginoso que incluye el hueso hioides y varios cartílagos como tiroides, cricoides y epiglótico.

• El cartílago tiroides tiene forma de escudo abierto hacia adelante; mientras que el cricoides es anular. Los cartílagos aritenoides tienen forma triangular.

Ligamentos y Músculos Asociados

• Existen ligamentos extrínsecos e intrínsecos que conectan los cartílagos entre sí. Los intrínsecos son cruciales para abordar emergencias en las vías aéreas.

Anatomía y Función de la Laringe

Músculos Extrínsecos e Intrínsecos de la Laringe

• Los músculos extrínsecos provienen de otras regiones y están representados por los músculos supra hioideos, que producen el ascenso de la laringe y sonidos agudos.

• Los músculos infra hioideos descienden la laringe, generando sonidos graves.

Estructura de la Laringe

• La laringe se divide en tres sectores: el sector supraglótico (vestíbulo), la glotis (donde se produce la voz) y el subglótico.

• Se presentan imágenes endoscópicas que muestran los pliegues vocales abiertos y cerrados.

Vascularización de la Laringe

• La vascularización arterial está a cargo de las arterias laríngeas superior e inferior, ramas de las arterias tiroideas.

• A nivel venoso, las venas laríngeas drenan en las venas tiroideas superiores e inferiores.

Drenaje Linfático

• El drenaje linfático es abundante en el sector supraglótico, mientras que es escaso en la glotis y subglótica.

• La linfa del nivel superior drena hacia nodos laterales profundos; el nivel inferior lo hace hacia nodos en la cadena yugular interna.

Inervación de la Laringe

• La inervación sensitiva y motora está a cargo del nervio laríngeo superior e inferior, ramas del nervio vago.

Funciones Principales de la Laringe

• La laringe cumple funciones vitales como ventilación, protegiendo las vías aéreas gracias al cartílago.

• La fonación implica procesos fisiológicos que generan vibraciones sonoras en las cuerdas vocales; no debe confundirse con hablar.

Aparato Fonador

• El aparato fonador incluye el diafragma como músculo inspirador, junto con otros músculos torácicos.