Área Clínica Médica - 5º año: Patologías infecciosas endémicas II

Introducción a las Parasitosis Endémicas

Teniasis: Definición y Tipos

• La doctora Sandra Grillen presenta el tema de la parasitosis endémica, comenzando con la teniasis, específicamente la Taenia solium y Taenia saginata.

Ciclo de Vida de Taenia saginata

• El huésped definitivo de T. saginata es el ser humano, mientras que el huésped intermediario es el ganado vacuno. La infección ocurre por consumo de carne cruda infectada con larvas.

• Este parásito puede medir entre 5 y 25 metros. Se identifican tres partes: escolex, cuello y cuerpo (estróbilo), compuesto por proglótides.

Proceso de Infección

• Los huevos llegan al suelo a través de materia fecal humana, son ingeridos por ganado y eclosionan en oncosferas que penetran la pared intestinal.

• Las oncosferas se distribuyen en músculos estriados formando cisticercos (larvas vesiculares). El ser humano se infecta al consumir carne cruda o mal cocida.

Ciclo de Vida de Taenia solium

• En este caso, tanto el hombre como el cerdo pueden ser huéspedes definitivos o accidentales. La fuente infecciosa también es carne contaminada.

• T. solium mide entre 2 y 7 metros y tiene un ciclo similar al de T. saginata, diferenciándose en su hospedador intermediario.

Manifestaciones Clínicas

• Generalmente, los síntomas son nulos; sin embargo, pueden incluir meteorismo, dolor abdominal o náuseas.

• Signos como eliminación de proglótides pueden llevar a consulta médica; estas se encuentran frecuentemente en ropa interior del paciente.

Diagnóstico

• El diagnóstico se realiza mediante estudio parasitológico para identificar proglótides grávidas en heces o vómitos del paciente.

Tratamiento y Diagnóstico de Infecciones por Tenias

Proglótides y Leucocitosis

• Se menciona que en un laboratorio general se puede observar leucocitosis con eosinofilia moderada, lo cual es relevante para el diagnóstico de infecciones parasitarias.

• El tratamiento recomendado es el praziquantel (praico Anel), administrado en una sola dosis de 10 a 25 mg/kg.

Manejo del Paciente

• Es importante administrar metoclopramida al paciente antes del antiparasitario para prevenir vómitos, especialmente si se sospecha de Taenia solium.

• Después del antiparasitario, se debe dar un purgante para asegurar la eliminación completa de la tenia.

Cisticercosis: Origen y Síntomas

• La cisticercosis es causada por Cysticercus cellulosae, larva de Taenia solium, que puede alojarse en diferentes tejidos humanos.

• La tasa de infección en América Latina es del 7%, y los síntomas dependen del número y localización de las lesiones.

Respuesta Inflamatoria y Prevención

• La respuesta inflamatoria es mayor cuando los quistes mueren espontáneamente o por tratamiento.

• Se puede prevenir la infección evitando la contaminación fecal en alimentos, agua o suelo.

Neurocisticercosis: Afectaciones Clínicas

• Los cisticercos pueden afectar el encéfalo, causando meningoencefalitis, epilepsia, cefalea e hipertensión endocraneana.

• También pueden presentarse síntomas como bloqueos en la circulación del líquido cefalorraquídeo y afectación a pares craneales.

Localizaciones Extra-Cerebrales

• Además del cerebro, los cisticercos pueden afectar ojos (uveítis), músculos, médula espinal, corazón y pulmones.

• La prevención incluye evitar la contaminación fecal humana; el huevo infectante puede ser ingerido accidentalmente.

Diagnóstico y Tratamiento

• El diagnóstico inicial debe ser epidemiológico seguido por evaluación clínica; tomografías pueden revelar hiperproteinorraquia o pleocitosis linfocitaria.

• Se recomienda usar albendazol o prantel como tratamiento; corticoides son útiles para reducir inflamación en el sistema nervioso central.

Toxocariasis: Transmisión y Síntomas

Introducción a Toxocariasis

• La toxocariasis es producida por Toxocara canis (perro), siendo su transmisión común a través de huevos larvados presentes en heces contaminadas.

Proceso de Contagio

• Los cachorros infectados transmiten larvas a través de sus heces; esto representa un riesgo significativo para niños que juegan cerca.

Síndrome Larva Migrans Visceral

¿Cuáles son los riesgos de la parasitosis en niños?

Introducción a la parasitosis y sus efectos

• La ingestión de larvas por parte de los niños puede ocurrir a través del contacto con perros, lo que puede llevar a complicaciones graves como la migración hacia órganos vitales (piel, pulmones, hígado).

• Los síntomas pueden ser asintomáticos o presentar eosinofilia. En casos sistémicos, se observan anorexia, astenia, irritabilidad y fiebre.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico

• Una complicación grave es la coriorretinitis unilateral en niños, que puede resultar en una disminución significativa de la agudeza visual (hasta un 93%).

• Es crucial diferenciar entre esta patología y el retinoblastoma; ambos presentan signos similares en el fondo de ojo.

Consecuencias si no se trata adecuadamente

• Si no se diagnostica correctamente, el niño podría perder la visión de un ojo o someterse a una enucleación innecesaria debido a un mal diagnóstico.

Signos oculares y factores diagnósticos

• Los signos oculares incluyen leucocoria, estrabismo y dolor ocular. También se debe considerar antecedentes como geofagia y contacto con cachorros.

Métodos diagnósticos y tratamiento