SÍNTESIS DE T3 Y T4 | GuiaMed

Introducción a la Síntesis de Hormonas Tiroideas

Presentación del Tema

• Cristian Púlsar se presenta como el expositor y da la bienvenida a los asistentes, expresando su entusiasmo por el tema de la síntesis de hormonas tiroideas T3 y T4.

Contenido del Día

• Se delinean los puntos que se abordarán: anatomía de la glándula tiroides, repaso histológico, fisiología y síntesis de las hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).

Anatomía de la Glándula Tiroides

Ubicación y Estructura

• La glándula tiroides está situada en el cuello, delimitada superiormente por la laringe y lateralmente por la tráquea.

• Se compone de un lóbulo tiroideo derecho, un lóbulo izquierdo y un istmo que conecta ambos lóbulos. Su forma recuerda a un escudo o mariposa.

Histología de la Glándula Tiroides

Estructuras Funcionales

• Los folículos son las unidades funcionales visibles en una microfotografía; están llenos de coloide.

• Las células foliculares producen hormonas tiroideas; también hay células que secretan calcitonina.

Fisiología y Función

Producción Hormonal

• La función principal es producir y liberar las hormonas T3 y T4, esenciales para el crecimiento, mantenimiento corporal y regulación del metabolismo.

Síntesis de Hormonas Tiroideas

Importancia del Yodo

• El yodo es fundamental para sintetizar las hormonas; se requiere aproximadamente 50 mg al año.

• El consumo habitual proviene principalmente de la sal en forma de yoduro.

Proceso Metabólico

• Tras ser ingerido, el yoduro es absorbido en el estómago hacia la circulación; gran parte se elimina renalmente mientras que una quinta parte se acumula en la tiroides.

Mecanismo Interno

Células Foliculares

• Las células foliculares contienen organelos como retículo endoplasmático rugoso que facilitan la producción hormonal.

Regulación Hormonal

• La hormona estimulante de tiroides (TSH), producida por la hipófisis, regula adecuadamente la síntesis hormonal.

¿Cómo se sintetizan las hormonas tiroideas?

Proceso de captación del yoduro

• La síntesis de hormonas tiroideas comienza con la captación del yoduro en la sangre, que es esencial para el funcionamiento de la glándula tiroides.

• Las células foliculares utilizan una bomba ATPasa, conocida como bomba sodio-potasio, que extrae sodio y permite la entrada de potasio a la célula.

• Cuando el yoduro intenta ingresar a la célula, esta bomba saca sodio, creando un déficit que facilita la entrada de sodio mediante un importador específico.

• El importador de yoduro sódico permite que el yoduro ingrese a las células foliculares junto con dos moléculas de sodio, un proceso conocido como atrapamiento del yoduro.

• Este atrapamiento es crucial para asegurar que el yoduro esté disponible dentro de las células para su posterior utilización en la síntesis hormonal.

Transporte del yodo al coloide

• Una vez dentro de las células foliculares, el yoduro necesita ser transportado al coloide; esto se logra gracias a una molécula transportadora llamada endrina.

• La endrina realiza un intercambio entre cloruro (que sale) e yoduro (que entra), facilitando así el transporte del yodo hacia el coloide donde se almacenará temporalmente.

• En este punto, es importante mencionar que el coloide contiene tiroglobulina, una proteína clave en la formación de hormonas tiroideas.

Formación de hormonas tiroideas

• La tiroglobulina se forma en las células tiroideas a partir del retículo rugoso endoplásmico y se transporta al coloide donde interactuará con el yodo.

• Esta proteína está compuesta por aminoácidos de tirosina, los cuales son esenciales para formar las hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).

• Para que el yoduro se convierta en su forma activa (yodo), debe pasar por un proceso de oxidación mediado por una enzima llamada peroxidasa.

• Este proceso convierte al ion yoduro en "yodo naciente", lo cual es necesario para su unión con los aminoácidos tirosina presentes en la tiroglobulina.

Unión del Yodo con Tirosina

• El "yodo naciente" se une a los residuos de tirosina en la tiroglobulina formando monoyodobutirinas (T1 - mono-yodiotirosina).

• A medida que transcurre tiempo, estas hormonas pueden permanecer inactivas como monoyodobutirinas o diyodobutirinas hasta que sean necesarias para su activación final.

• Eventualmente, estas combinaciones pueden dar lugar a nuevas estructuras hormonales cuando varias unidades se unen entre sí durante horas o días.

Este resumen proporciona una visión clara sobre cómo ocurre la síntesis hormonal en las glándulas tiroides mediante procesos bioquímicos específicos relacionados con el manejo del yodo.

¿Cómo se forman las hormonas tiroideas?

Proceso de síntesis de hormonas tiroideas

• La tirosina es un componente clave en la formación de hormonas tiroideas, donde se fusionan dos o más moléculas para formar tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

• La síntesis predominante es T4, con una relación aproximada del 93% frente al 7% de T3. Este proceso se denomina acoplamiento de yodo-tirosinas.

• Además de T3 y T4, también circulan otras formas como T1 y T2, junto con la tiroglobulina que almacena estas hormonas hasta su uso.

• Las hormonas pueden almacenarse en la tiroglobulina durante dos a tres meses, lo que explica el retraso en los síntomas clínicos del hipertiroidismo e hipotiroidismo.

• Cuando el organismo necesita estas hormonas, son liberadas hacia la circulación mediante un proceso llamado pinositosis.

Mecanismos de liberación y reciclaje

• Las vesículas que contienen las hormonas se rompen dentro de las células foliculares para liberar las hormonas activas al torrente sanguíneo.

• La tiroglobulina se descompone por enzimas específicas, permitiendo el reciclaje del yodo presente en T1 y T2 para su reutilización.

• Enzimas como la desyodasa eliminan el yodo de T1 y T2 para permitir su reciclaje en la síntesis hormonal futura.

• Tanto T3 como T4 tienen capacidad para atravesar membranas celulares y actuar sobre tejidos periféricos regulando funciones metabólicas esenciales.

• Una vez en circulación, estas hormonas se unen a proteínas como globulina y albúmina para facilitar su transporte a diferentes tejidos.

Resumen del proceso completo

• El proceso comienza con el atrapamiento del yoduro mediante transportadores específicos; luego sigue con oxidación del yoduro a forma activa.

• Se produce un acoplamiento entre tirosinas iodadas formando finalmente las hormonas tiroideas (T3 y T4).

• Estas hormonas son almacenadas en la tiroglobulina hasta ser requeridas por el organismo; posteriormente son liberadas mediante pinositosis.

Conclusiones finales

• En futuros videos se abordará la fisiopatología relacionada con hipertiroidismo e hipotiroidismo, enfatizando la importancia de entender estos procesos hormonales básicos.