Clase 28 Fisiología Circulatoria - Regulación nerviosa y control rápido de la PA (IG:@doctor.paiva)

Introducción a la regulación nerviosa y control rápido de la presión arterial

Resumen de la sección: En esta clase de fisiología circulatoria, se aborda el tema de la regulación nerviosa y el control rápido de la presión arterial. Se explora el papel del sistema nervioso autónomo en este proceso, con énfasis en el sistema simpático y parasimpático.

Regulación nerviosa de la circulación

• El sistema nervioso autónomo es el principal regulador nervioso de la presión arterial.

• El sistema simpático tiene mayor importancia en la regulación de la circulación, mientras que el parasimpático se enfoca más en la función cardiaca.

• La inervación simpática de los vasos sanguíneos ocurre en las arterias, arteriolas y esfínteres pre-capilares.

• Un estímulo simpático provoca vasoconstricción en las arterias, lo que aumenta la resistencia y eleva la presión arterial.

Control del centro vaso motor

• El centro vaso motor en el bulbo raquídeo tiene un papel crucial en el control vascular.

• La zona vasoconstrictora estimula las neuronas pre-ganglionares del sistema simpático, generando vasoconstricción.

• La zona vasodilatadora inhibe a la zona vasoconstrictora, promoviendo vasodilatación.

• Existe una zona sensitiva que envía señales reflejas relacionadas con funciones circulatorias y cardíacas.

Funciones del centro vaso motor

• El centro vaso motor no solo regula los vasos sanguíneos, sino también la actividad cardíaca.

• A través de señales simpáticas, puede aumentar la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco cuando es necesario.

• El neurotransmisor noradrenalina actúa como vasoconstrictor simpático, mientras que la adrenalina puede tener efectos vasodilatadores en algunos tejidos.

Función constrictora del centro vaso motor

Resumen de la sección: Se explora el papel del centro vaso motor en la constricción vascular y su influencia en la presión arterial.

Tono vasoconstrictor simpático

• El tono vasoconstrictor simpático mantiene una constricción leve en los vasos sanguíneos debido a la estimulación continua del centro vaso motor.

• Un aumento en el tono vasoconstrictor provoca un incremento en la presión arterial.

Experimento con inhibición del centro vaso motor

• En un experimento donde se inhibe completamente el centro vaso motor, se observa una disminución significativa de la presión arterial.

• La anestesia causa una pérdida del tono vasoconstrictor simpático, lo que resulta en vasodilatación y descenso de la presión arterial.

Efecto de noradrenalina en el centro vaso motor

• La inyección de noradrenalina restablece la presión arterial al generar una vasoconstricción mediada por este neurotransmisor.

• Además del control vascular, el centro vaso motor también tiene influencia directa sobre la actividad cardíaca.

Noradrenalina y adrenalina como neurotransmisores

Resumen de la sección: Se analiza el papel de la noradrenalina y adrenalina como neurotransmisores en la regulación vascular.

Noradrenalina como vasoconstrictor simpático

• La noradrenalina actúa directamente sobre los receptores alfa adrenérgicos del músculo vascular, generando vasoconstricción.

• El tono vasoconstrictor simpático se debe en gran medida a la acción de la noradrenalina.

Adrenalina y su efecto vasodilatador

• La adrenalina puede ocasionar vasodilatación en algunos tejidos debido a su afinidad por los receptores beta adrenérgicos.

• Esta diferencia en afinidad entre noradrenalina y adrenalina es importante para comprender sus efectos contrarios en la constricción vascular.

Regulación de la presión arterial

Resumen de la sección: En esta sección se explora cómo se regula la presión arterial a través de diferentes mecanismos, incluyendo la contracción del corazón y el sistema nervioso.

Mecanismos de regulación

• La contracción del corazón aumenta el retorno venoso y la distensión ventricular, lo que lleva a un aumento en el gasto cardíaco y, por ende, en la presión arterial.

• El estímulo simpático estimula directamente al corazón, aumentando la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción. Esto también contribuye a un aumento en el gasto cardíaco y en la presión arterial.

• El sistema nervioso tiene un mecanismo rápido de regulación de la presión arterial que puede aumentar o disminuir rápidamente los niveles de presión.

Mecanismos reflejos

• Los mecanismos reflejos actúan constantemente para mantener la presión arterial dentro de los valores normales. Estos mecanismos se basan en receptores ubicados en las carótidas y en el callado de la aorta.

• Los barorreceptores detectan cambios en el estiramiento de los vasos sanguíneos y envían señales al bulbo raquídeo a través del nervio vago y glosofaríngeo. Esta señalización desencadena respuestas como vasodilatación periférica y cambios en la frecuencia cardíaca para regular la presión arterial.

• Los quimiorreceptores son sensibles a cambios en los niveles de oxígeno, dióxido de carbono e iones de hidrógeno. También están ubicados en el callado de la aorta y participan en la regulación de la presión arterial.

Importancia de los receptores

• Los barorreceptores desempeñan un papel crucial en la regulación a corto plazo de la presión arterial. Su estimulación puede elevar rápidamente la presión arterial, evitando desmayos al levantarse.

• La falta de barorreceptores puede llevar a fluctuaciones extremas en la presión arterial, como se observa en un experimento con perros sin estos receptores.

• Los quimiorreceptores también contribuyen a la regulación a corto plazo de la presión arterial, pero su función principal es detectar cambios químicos y no estiramiento vascular.

Regulación a largo plazo

Resumen de la sección: En esta sección se explora cómo se regula a largo plazo la presión arterial.

Mecanismos renales

• Aunque los mecanismos reflejos son efectivos para regular la presión arterial a corto plazo, su influencia es mínima en una regulación prolongada. En cambio, los mecanismos renales juegan un papel más importante en este aspecto.

• La regulación renal indirectamente afecta los niveles de presión arterial mediante procesos como el control del volumen sanguíneo y la excreción de sodio.

Importancia de la regulación a corto plazo

• Aunque la regulación a largo plazo es crucial para mantener una presión arterial estable, la regulación a corto plazo es más efectiva y rápida. Los mecanismos reflejos desempeñan un papel fundamental en esta regulación inmediata.

Control de la presión arterial

Resumen de la sección: En esta sección, se explora el control de la presión arterial a través de diferentes mecanismos y reflejos en el cuerpo humano.

Reflejo quimiorreceptor

• Los quimiorreceptores son sensibles a los cambios químicos en la sangre y transmiten señales al sistema nervioso central.

• Cuando la presión arterial disminuye, los quimiorreceptores detectan el flujo sanguíneo reducido y envían señales para elevar la presión hasta la normalidad.

• El reflejo quimiorreceptor no es un controlador importante de la presión a menos que la presión baje significativamente.

Reflejos auriculares del corazón

• Las aurículas del corazón cuentan con receptores similares a los barorreceptores.

• El estiramiento de las aurículas desencadena varios reflejos, como dilatación en las arterias renales y una mayor filtración de líquidos en los túbulos renales.

• La dilatación auricular también inhibe la secreción de hormona antidiurética, lo que resulta en una menor absorción de agua en los riñones.

• Además, el estiramiento de las aurículas aumenta la frecuencia cardíaca mediante acciones directas sobre el nódulo sinusal y a través del reflejo de Bainbridge.

Respuesta isquémica del sistema nervioso central

• Cuando el flujo sanguíneo hacia el centro vaso motor en el bulbo raquídeo disminuye, se produce una isquemia cerebral.

• Las neuronas vasoconstrictoras y aceleradoras se excitan intensamente debido a la falta de flujo sanguíneo y la acumulación de dióxido de carbono y ácido láctico.

Regulación del flujo sanguíneo en el sistema nervioso central

Resumen de la sección: En esta sección, se explora cómo el control nervioso del flujo sanguíneo en el sistema nervioso central difiere del control periférico.

Control periférico vs. Control central

• La mayor parte del control nervioso de la presión arterial se logra mediante reflejos originados en la circulación periférica.

• Sin embargo, cuando el flujo sanguíneo hacia el sistema nervioso central es insuficiente, los mecanismos de control a corto plazo no son suficientes.

• La isquemia cerebral provoca una excitación intensa de las neuronas vasoconstrictoras y aceleradoras en el centro vaso motor.

Conclusiones finales

Resumen de la sección: En esta última sección, se presentan las conclusiones finales sobre el control de la presión arterial.

• Los quimiorreceptores y los reflejos auriculares del corazón desempeñan un papel importante en el control de la presión arterial.

• El sistema nervioso central también responde a la isquemia cerebral con una excitación intensa de las neuronas vasoconstrictoras y aceleradoras.

• Es importante comprender estos mecanismos para comprender cómo se regula la presión arterial en el cuerpo humano.

Vasoconstricción simpática causada por la isquemia

Resumen de la sección: En esta sección, se discute cómo la isquemia puede causar una vasoconstricción simpática en los vasos periféricos.

Vasoconstricción simpática debido a la isquemia

• La isquemia puede provocar una vasoconstricción simpática en los vasos periféricos.

• Durante 10 minutos, la presión arterial puede llegar hasta 250 milímetros de mercurio.

• Esta vasoconstricción es tan grande que los vasos periféricos pueden incluirse total o casi totalmente.