Enfermería. Fundamentos. Modelo de Virginia Henderson

Modelo de Virginia Henderson en Enfermería

Introducción al Modelo

• Virginia Henderson nació en 1897 y falleció en 1996. Se graduó en 1921 de la escuela de enfermería del ejército de EE.UU., especializándose en docencia e investigación. Es considerada una gran teórica de la enfermería.

Necesidades Básicas

• En 1955, Henderson definió las 14 necesidades básicas que son comunes a todas las personas, aunque su expresión varía según la cultura y el individuo. Estas necesidades son fundamentales para el bienestar humano.

• Las necesidades se relacionan con la escala de Maslow:

• Necesidades fisiológicas (comer, respirar).

• Necesidades de seguridad.

• Autoestima y sentido de pertenencia.

• Autorrealización.

Postulados del Modelo

• El modelo sostiene que tanto los individuos sanos como los enfermos son un todo completo con 14 necesidades fundamentales. La enfermera debe ayudar al paciente a recuperar su independencia rápidamente.

• Las necesidades vitales son esenciales para mantener la vida y promover el crecimiento; no deben verse como carencias, sino como requisitos para la integridad del ser humano.

Independencia y Dependencia

• La independencia se define como la satisfacción de las necesidades humanas a través de acciones adecuadas realizadas por el propio individuo o por otros cuando sea necesario, dependiendo del desarrollo personal y criterios de salud establecidos.

• La dependencia es la incapacidad para satisfacer una o varias necesidades debido a acciones inadecuadas o falta de capacidad física o psíquica. Esto puede manifestarse mediante signos observables en el paciente que indican problemas relacionados con sus necesidades fundamentales.

Fuentes de Dificultad

• Henderson identifica tres fuentes principales que pueden dificultar la satisfacción de las necesidades:

• Fuerza: Capacidad física y psíquica necesaria para llevar a cabo acciones.

• Conocimientos: Información esencial sobre salud y recursos disponibles.

• Voluntad: Motivación necesaria para tomar decisiones adecuadas respecto a las acciones necesarias para satisfacer las necesidades básicas.

Rol del Profesional de Enfermería

Intervenciones en Enfermería y el Meta Paradigma

Conceptos Clave de la Intervención

• La intervención se centra en la dependencia del sujeto, donde a veces se aborda la enfermedad desde las manifestaciones de dependencia y otras desde la fuente de dificultad.

• Las acciones de enfermería buscan completar o reemplazar las acciones que el individuo no puede realizar para satisfacer sus necesidades.

El Meta Paradigma en Enfermería

• El meta paradigma enfermero incluye cuatro conceptos fundamentales que son esenciales para todas las teorías y modelos de enfermería.

• Según Virginia Henderson, la salud es un estado de bienestar físico, mental y social; es una cualidad esencial para el funcionamiento humano.

Salud según Virginia Henderson

• La promoción de la salud es prioritaria sobre el tratamiento del enfermo; prevenir es más efectivo que tratar.

• El entorno se define como todas las condiciones externas que afectan al organismo; los individuos sanos pueden controlar su entorno, pero la enfermedad puede interferir con esta capacidad.

Función de la Enfermería

• La función de enfermería implica asistir al individuo sano o enfermo en actividades que contribuyan a su salud o recuperación.

• Henderson describe a la persona como un ser total con 14 necesidades fundamentales, donde mente y cuerpo son inseparables.

Evaluación de Necesidades Básicas

Necesidad Respiratoria

• La función respiratoria es esencial para la vida; se debe evaluar frecuencia, amplitud y ritmo respiratorio.

• Factores como edad, postura y condiciones ambientales influyen en la función respiratoria del paciente.

Evaluación Nutricional e Hidratación

• La nutrición adecuada es vital; se debe conocer si el paciente tiene apetito y equilibrio hidroelectrolítico.

Factores que Influyen en la Alimentación y Eliminación

Influencia de las Emociones y el Entorno

• La ansiedad puede aumentar el apetito, llevando a comer más veces al día.

• El clima afecta los hábitos alimenticios; por ejemplo, se consumen alimentos más calóricos en invierno.

• El estatus socioeconómico influye en la capacidad de compra de alimentos.

Creencias Culturales y Religiosas

• Las creencias religiosas pueden restringir ciertos tipos de alimentos, como la carne de cerdo o morcilla.

Eliminación Corporal

Necesidad de Eliminar Desechos

• Es esencial para el funcionamiento del organismo eliminar desechos generados.

• Se evalúa el patrón de eliminación fecal y urinaria, considerando variaciones según la edad.

Patrones de Eliminación

• Un joven puede tener un patrón diferente al de una persona mayor en cuanto a frecuencia de eliminación fecal.

• Otros factores incluyen la menstruación, que también afecta la eliminación corporal.

Factores que Afectan la Eliminación

• La alimentación, ejercicio, estrés y normas sociales son determinantes en los patrones de eliminación.

Importancia del Movimiento y Postura

Mecánica del Organismo

• La mecánica corporal es crucial para mantener independencia en actividades diarias.

Evaluación del Movimiento

• Se debe observar la amplitud del movimiento (giro cadera, torso).

Consideraciones Físicas

• Factores como frecuencia cardíaca, postura al caminar y limitaciones físicas deben ser valorados.

Influencias Externas sobre el Movimiento

• Edad, emociones, cultura y roles sociales impactan en cómo una persona se mueve y mantiene su postura adecuada.

Sueño y Descanso: Necesidades Básicas

Funciones Reparadoras del Sueño

• Dormir es fundamental para renovar energía celular; no es lo mismo dormir que descansar adecuadamente.

Evaluación del Sueño Habitual

• Se deben considerar hábitos como horarios laborales nocturnos o problemas para conciliar el sueño.

Impacto Psicológico en el Descanso

• Problemas físicos o psicológicos pueden afectar negativamente la calidad del sueño.

Importancia de Elegir Ropa Adecuada

Función Protectora de la Ropa

• La ropa protege contra condiciones climáticas extremas (calor/frío).

Idoneidad e Identidad Personal

Importancia de la Rehabilitación y la Independencia en Personas con Discapacidad

Capacidad Física y Vestimenta

• La rehabilitación e independencia son esenciales para las personas con discapacidad, incluyendo habilidades como vestirse. Es importante evaluar si hay dificultades motrices que impidan realizar estas actividades.

• Condiciones como el Parkinson pueden dificultar tareas cotidianas, como abotonarse la ropa.

Factores que Influyen en la Elección de Ropa

• La elección de prendas se ve afectada por factores como la edad, el clima, el estatus social y las creencias personales. Por ejemplo, una persona puede no estar vestida adecuadamente para el invierno.

• Mantener una temperatura corporal adecuada es crucial; debe mantenerse entre 36 y 37 grados Celsius mediante mecanismos de termorregulación.

Higiene Personal y Salud

• El grado de higiene corporal refleja el estado de salud general. Se deben considerar hábitos higiénicos como la frecuencia del baño y los métodos utilizados.

• Factores que afectan la higiene incluyen edad, temperatura ambiental, emociones y cultura; algunas culturas tienen diferentes normas sobre la frecuencia del baño.

Prevención de Peligros en el Entorno

• Conocer los riesgos del entorno ayuda a prevenir accidentes. La enfermera debe evaluar las habilidades del paciente para evitar caídas o quemaduras.

• Ejemplos prácticos incluyen adaptar el hogar para personas con muletas, eliminando obstáculos que puedan causar caídas.

Interacción Social y Bienestar Emocional

• La comunicación es fundamental para expresar pensamientos y emociones. Las relaciones sociales impactan tanto en la salud física como psicológica.

• Es esencial valorar el equilibrio entre soledad e interacción social; un exceso en cualquiera extremo puede ser perjudicial para el bienestar emocional.

Evaluación de Capacidades Sensoriales

• Para comunicarse efectivamente, es necesario tener un buen funcionamiento de los sentidos (vista, oído). Esto influye en cómo una persona expresa sus emociones.

Comprendiendo la Influencia de Valores y Creencias en la Salud

La Importancia de los Valores y Creencias

• Se busca conocer los hábitos del paciente relacionados con sus creencias, valores y cultura para evaluar su influencia en la salud.

• Un ejemplo clásico es el conflicto que surge cuando una persona necesita una transfusión de sangre pero se niega debido a sus creencias religiosas.

• La satisfacción personal está relacionada con la productividad laboral; la inactividad puede ser vista como inutilidad en la sociedad moderna.

Efectividad del Trabajo y Autoestima

• En contraste con pensadores griegos que valoraban el pensamiento, hoy se asocia el trabajo constante con productividad, lo que afecta la percepción de uno mismo.

• La autoestima y autoimagen están influenciadas por el rol laboral y las relaciones sociales, así como por conflictos laborales.

Factores que Afectan la Salud

• Los factores influyentes incluyen edad, emociones, cultura y roles sociales; todos impactan en cómo las personas participan en actividades recreativas.

• Es esencial conocer las aficiones del paciente para entender su salud física y mental; esto incluye analizar el tiempo dedicado a actividades recreativas.

Necesidades Básicas y Educación

• Las personas pueden empeorar su salud por falta de conocimientos adecuados; por ello, la educación es fundamental para cuidados básicos.

• Se deben considerar habilidades y limitaciones de aprendizaje al evaluar qué actividades son beneficiosas para cada individuo.

Priorización de Necesidades Alteradas

• Al cuidar a un paciente, es crucial valorar las 14 necesidades básicas; incluso si solo una está alterada, debe ser priorizada adecuadamente.