Instrumentação Cirúrgica: Montagem da Mesa Cirúrgica - Professora Dra. Maria Rita Guimarães Maia

Introdução à Montagem de Mesa Cirúrgica

Visão Geral da Seção: Nesta seção, vamos aprender sobre a montagem básica de uma mesa cirúrgica e os principais instrumentos utilizados.

Montagem da Mesa Cirúrgica

• A montagem da mesa cirúrgica é feita em quadrantes, de acordo com a especialidade médica.

• Começa-se pela diérese, que envolve a abertura dos planos para acessar o local cirúrgico.

• A posição do cirurgião e do instrumentador determina a disposição dos instrumentos na mesa.

• O instrumentador deve considerar a proximidade com o paciente ao posicionar-se na mesa.

Organização dos Instrumentos

• Os instrumentos são organizados de acordo com seu uso, começando pelos menores e mais delicados.

• Os cabos das lâminas de bisturi são numerados, sendo os menores numerados como 3 e os maiores como 4.

• As tesouras variam em tamanho e curvatura, sendo as tesouras de Mayo as mais utilizadas nos hospitais.

• Os instrumentos devem ser posicionados com a ponta virada para o instrumentador.

Dicas para Montagem da Mesa

• Inicie pelos instrumentos menores e mais delicados, seguindo uma ordem crescente de tamanho.

• Coloque os instrumentos com a conta virada para o instrumentador para facilitar o manuseio pelo cirurgião.

• Utilize tesouras adequadas conforme as necessidades da cirurgia, podendo ser retas ou curvas.

Montagem de Mesa Cirúrgica de Grande Porte

Visão Geral da Seção: Nesta seção, vamos aprender sobre a montagem de mesa cirúrgica de grande porte e os instrumentos utilizados.

Montagem da Mesa de Grande Porte

• A montagem da mesa de grande porte inicia-se pelo quadrante inferior esquerdo, mais próximo do paciente.

• Os instrumentos são selecionados para favorecer o acesso ao local cirúrgico.

• Utiliza-se uma caixa cirúrgica estéril contendo os instrumentos necessários.

Organização dos Instrumentos

• Os instrumentos devem ser posicionados do menor para o maior, do mais delicado para o mais grosseiro.

• As tesouras variam em tamanho e curvatura, sendo as tesouras de Mayo as mais comuns.

• A tesoura de Mayo reta é utilizada para cortar fios durante a cirurgia.

Dicas Adicionais para Montagem da Mesa Cirúrgica

Visão Geral da Seção: Nesta seção, serão fornecidas dicas adicionais para a montagem adequada da mesa cirúrgica.

Dicas Adicionais

• Ao posicionar as tesouras na mesa, deixe-as viradas com a ponta voltada para o instrumentador.

• Utilize uma tesoura mais grosseira caso seja necessário cortar fios durante a cirurgia.

• Siga uma ordem crescente de tamanho e delicadeza ao organizar os instrumentos na mesa.

Essas são as principais informações sobre a montagem de mesa cirúrgica. Lembre-se sempre de seguir as orientações específicas do seu ambiente clínico e das necessidades de cada cirurgia.

Preparação para a cirurgia

Visão geral da seção: Nesta parte, o profissional solicita a abertura de instrumentos cirúrgicos e explica sobre os materiais utilizados.

Preparação dos instrumentos

• O profissional solicita que seja aberta uma lâmina de bisturi e utiliza um atlanta.

• São mencionadas pinças hemostáticas e outros instrumentos utilizados para controlar sangramentos durante a cirurgia.

• São mostradas as diferenças entre as pinças house (curva e reta) e as pinças mosquito (curva e reta).

• A forma como os instrumentos são organizados na mesa é explicada, facilitando sua passagem para o cirurgião.

Hemostasia

Visão geral da seção: Nesta parte, são apresentadas as pinças hemostáticas utilizadas para controlar sangramentos durante a cirurgia.

Pinças hemostáticas

• São mostradas as pinças kelly (curva e reta), que possuem ranhuras até a metade.

• As pinças carly também são mencionadas, sendo consideradas traumáticas por terem dentes.

• A importância de manter as pinças fechadas no primeiro dente é ressaltada.

Materiais auxiliares

Visão geral da seção: Nesta parte, são abordados os materiais auxiliares utilizados durante a cirurgia.

Materiais auxiliares comuns

• São mencionados materiais auxiliares que não fazem parte do material básico utilizado na cirurgia.

• É destacada a presença de uma pinça hemostática com dentes, considerada traumática.

• Essa pinça é mantida separada dos demais materiais auxiliares.

Conclusão

Visão geral da seção: Nesta parte, são feitas considerações finais sobre os instrumentos cirúrgicos e a organização da mesa.

Organização dos instrumentos

• É reforçado o uso das pinças hemostáticas (kelly, house e mosquito) e sua forma correta de pegá-las.

• A importância de manter as pinças fechadas no primeiro dente é ressaltada novamente.

• A organização da mesa é destacada como facilitadora na passagem dos instrumentos para o cirurgião.

Essas são as principais informações abordadas no vídeo.

Hemostasia e Materiais Cirúrgicos

Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante fala sobre a hemostasia e os materiais cirúrgicos utilizados nesse processo.

Hemostasia

• A hemostasia é uma sequência de curvas que podem ser usadas para controlar o sangramento durante a cirurgia.

• Existem diferentes tipos de pinças utilizadas na hemostasia, como a pinça Cocker, Copper Curva e Copper Reta.

• O palestrante menciona a importância de posicionar corretamente as curvas das pinças para cima ou para baixo, dependendo da necessidade do cirurgião.

Materiais Cirúrgicos

• O palestrante mostra uma caixa de pequena cirurgia contendo diversos materiais importantes.

• Ele destaca a presença da pinça Allis, que possui dentes semelhantes às mãos rezando.

• Além disso, são mencionados outros materiais como histerômetro uterino e curetas.

Síntese e Pinças Auxiliares

Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante aborda o quarto tempo cirúrgico relacionado à síntese e explica o uso das pinças auxiliares.

Síntese

• A síntese é o fechamento e união das bordas do tecido após a realização da incisão.

• Para realizar a síntese, são utilizadas pinças auxiliares chamadas de "pinça dente de rato" e "pinça anatômica".

• Essas pinças são consideradas materiais básicos e estão presentes em qualquer caixa ou pacote de procedimento cirúrgico.

Pinças Auxiliares

• A pinça dente de rato e a pinça anatômica são materiais utilizados próximo à borda da mesa, pois são frequentemente solicitados pelo cirurgião durante a sutura.

• O palestrante destaca que essas pinças devem ser posicionadas corretamente, com a abertura virada para o instrumentador.

• Além das pinças auxiliares, é mencionado o porta-agulha Mayo, que possui uma abertura com um orifício para segurar a agulha durante a sutura.

Porta Agulha Mayo e Sutura

Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante detalha o uso do porta-agulha Mayo e fala sobre os diferentes tipos de fios de sutura.

Porta Agulha Mayo

• O porta-agulha Mayo é um material utilizado para segurar a agulha durante a sutura.

• Existem diferentes versões desse porta-agulha, sendo o mais comum aquele com vídeo (uma plaquinha metálica).

• O palestrante explica que essa plaquinha pode ser substituída por um chumbinho colado na parte interna do porta-agulha.

Fios de Sutura

• Os fios de sutura são utilizados para realizar a união dos tecidos durante a síntese.

• O palestrante mostra um envelope contendo um fio de sutura específico e destaca que cada tipo de fio possui uma forma específica.

• Ele menciona a importância de posicionar corretamente o cabo do fio de sutura para facilitar o manuseio durante a cirurgia.

Montagem da Agulha e Porta Agulha

Visão Geral da Seção: Nesta seção, o palestrante explica como montar a agulha no porta-agulha e dá dicas sobre o uso correto desse material.

Montagem da Agulha

• O palestrante mostra como montar a agulha no porta-agulha, posicionando-a corretamente com a ponta voltada para baixo.

• Ele destaca que é importante deixar o cabo do porta-agulha virado para si mesmo quando já estiver utilizando-o durante a cirurgia.

Dicas sobre Porta Agulha

• O palestrante menciona que é interessante manter as agulhas junto com os fios dentro do envelope estéril, facilitando sua identificação e utilização durante a cirurgia.

• Durante a síntese, as pontas das agulhas devem ficar viradas para o instrumentador, enquanto o cabo fica voltado para cima, pois será entregue ao cirurgião.

Organização dos Materiais Cirúrgicos

Visão Geral da Seção: Nesta seção final, o palestrante fala sobre a organização dos materiais cirúrgicos na mesa de trabalho.

Organização dos Quadrantes

• A mesa de trabalho pode ser dividida em quadrantes para melhor organização dos materiais.

• Os dois quadrantes laterais não utilizados na síntese podem ser destinados a outros materiais, como antissepsia, afastadores e produtos de limpeza.

Finalização da Síntese

• Para finalizar a síntese, é necessário solicitar um fio de sutura.

• O palestrante mostra como receber o envelope contendo o fio de sutura e destaca que cada tipo de fio possui uma forma específica.

Essas são as principais informações abordadas no vídeo sobre hemostasia e materiais cirúrgicos.

Posições e instrumentos utilizados na cirurgia

Visão geral da seção: Nesta parte do vídeo, o palestrante fala sobre as posições e instrumentos utilizados durante a cirurgia.

Posições utilizadas

• Existem duas posições principais utilizadas durante a cirurgia.

• A posição mais comum é chamada de "posição pessoal", onde o cirurgião fica de frente para o paciente.

• A outra posição menos utilizada é chamada de "posição chevron", onde o cirurgião fica ao lado do paciente.

Instrumentos utilizados

• Durante a cirurgia, são utilizados diversos instrumentos, incluindo pinças de antissepsia, pinças auxiliares e pinças de dissecção anatômica.

• As pinças auxiliares podem ter formato semelhante a clamps ou clipes, mas possuem uma ponta em forma de agulha para fixar tecidos com cuidado.

• É importante manipular esses instrumentos com cuidado para evitar traumas.

Preparação dos materiais

• Antes da cirurgia, os materiais são preparados e organizados em uma mesa.

• Os campos cirúrgicos são colocados sobre o paciente, sendo que um campo inferior é utilizado para antissepsia e um campo superior é utilizado para a realização da cirurgia.

• Compressas cirúrgicas são usadas para absorver líquidos durante a operação. É importante contar as compressas antes e depois da cirurgia para garantir que nenhuma tenha sido deixada dentro do paciente.

Afastadores e tesouras

• Os afastadores são utilizados para manter a incisão aberta e proporcionar uma melhor visibilidade durante a cirurgia.

• Existem diferentes tipos de afastadores, como o afastador Farabeuf e o afastador Fábio.

• Tesouras de Mayo e pinças de dissecção anatômica também são utilizadas durante a cirurgia.

Montagem do cabo de bisturi

• O palestrante demonstra a técnica correta para montar o cabo de bisturi.

• É importante segurar o cabo corretamente e fazer uma introdução suave da lâmina no cabo.

Organização dos materiais na mesa cirúrgica

Visão geral da seção: Nesta parte do vídeo, o palestrante fala sobre dicas para organizar os materiais na mesa cirúrgica.

Utilização de rolinhos de compressas

• Para facilitar a organização dos materiais, é recomendado fazer rolinhos com as compressas cirúrgicas.

• Os rolinhos podem ser colocados ao lado das pinças ou outros instrumentos, ajudando a manter tudo organizado.

Organização dos afastadores

• Os afastadores devem ser posicionados na mesa cirúrgica com um de costas para o outro.

• Isso facilita sua retirada quando necessário, evitando que fiquem presos um ao outro.

Passagem dos instrumentos para o cirurgião

• Ao passar os instrumentos para o cirurgião, é importante fazer uma leve pressão quando tocar em sua mão.

• Isso ajuda a garantir que ele segure corretamente o instrumento.

Montagem correta do cabo de bisturi

Visão geral da seção: Nesta parte do vídeo, o palestrante demonstra a técnica correta para montar o cabo de bisturi.

Montagem do cabo de bisturi

• O palestrante mostra como montar corretamente o cabo de bisturi.

• É importante deixar o orifício exposto para facilitar a introdução da lâmina.

• Ao introduzir a lâmina, é necessário fazer um corte para cima e encaixá-la na reentrância do cabo.

Essas são as principais informações abordadas no vídeo sobre posições, instrumentos e organização dos materiais em uma cirurgia.

Preparação dos materiais cirúrgicos

Visão geral da seção: Nesta parte do vídeo, o profissional explica como preparar os materiais cirúrgicos de forma segura e higiênica.

Preparação dos materiais

• É importante que todos estejam com equipamentos de proteção individual, como luvas e óculos de proteção.

• Os materiais devem ser manuseados com cuidado para evitar contaminação.

• Ao pegar um material contaminado, deve-se tomar precauções extras para garantir a segurança.

• As lâminas e agulhas utilizadas durante a cirurgia devem ser descartadas corretamente na cúpula designada.

• Caso seja necessário trocar uma lâmina durante a cirurgia, utilize uma pinça hemostática para facilitar o processo.

• Após o término da cirurgia, qualquer fio ou agulha restante deve ser descartado adequadamente.

Descarte adequado dos materiais

Visão geral da seção: Nesta parte do vídeo, é explicado como realizar o descarte correto dos materiais utilizados durante a cirurgia.

Descarte adequado

• Materiais contaminados devem ser descartados em lixo branco específico.

• O porta-agulhas utilizado também deve ser descartado no lixo branco após o uso.

• Certifique-se de que nenhum material seja deixado no chão ou virado para fora da área de trabalho.

Conclusão

Neste trecho do vídeo, foram abordadas as etapas importantes relacionadas à preparação e descarte adequado dos materiais cirúrgicos. É essencial seguir os protocolos de segurança para garantir a higiene e evitar contaminações durante o procedimento cirúrgico.