Alumbramiento/ Periodos del alumbramiento/ Manejo del alumbramiento 2021😍❗❗
El Alumbramiento
Resumen de la sección: En esta sección se aborda el proceso del alumbramiento, que es la separación y expulsión de la placenta después del parto. Se describen las cuatro fases del alumbramiento: desprendimiento de la placenta, desprendimiento de las membranas, descenso de la placenta y expulsión de la placenta.
Desprendimiento de la Placenta
- El útero disminuye en tamaño y volumen para adaptarse a su menor contenido.
- Las contracciones del alumbramiento son indoloras y ayudan al desprendimiento de la placenta.
- La ruptura de los vasos sanguíneos forma un hematoma interplacentario que contribuye al descenso de la placenta.
- Existen dos mecanismos de desprendimiento: el mecanismo de Schulz (80% de los casos) y el mecanismo de Duncan (20% de los casos).
Desprendimiento de las Membranas
- Las membranas celulares se separan junto con la placenta en un proceso similar al desprendimiento placentario.
Descenso de la Placenta
- El descenso ocurre gracias a las contracciones uterinas y al peso propio de la placenta.
- En el mecanismo de Schulz, el descenso es central, mientras que en el mecanismo de Duncan es lateral.
Expulsión de la Placenta
- Hay dos tipos: alumbramiento espontáneo y alumbramiento natural.
- En el alumbramiento espontáneo, la mujer sigue teniendo contracciones y por gravedad se expulsa completamente del canal del parto.
- En el alumbramiento natural, la placenta puede quedar alojada en la vagina y puede requerir intervención médica para su extracción.
Manejo del Alumbramiento
- El manejo expectante permite que la placenta se desprenda y sea expulsada espontáneamente sin intervención médica.
- El manejo activo implica estimular las contracciones uterinas para facilitar el desprendimiento y expulsión de la placenta, reduciendo el tiempo del alumbramiento y el riesgo de hemorragia posparto.
- Se recomienda administrar oxitocina profilácticamente y vigilar los signos de desprendimiento placentario.
- En casos específicos, puede ser necesario realizar una extracción manual de la placenta.
Conclusiones
En esta sección se ha proporcionado información detallada sobre el proceso del alumbramiento. Se han explicado las fases involucradas, los mecanismos de desprendimiento de la placenta y los diferentes tipos de alumbramiento. También se ha mencionado el manejo recomendado durante este proceso.