Absceso Pulmonar

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre el absceso pulmonar, una complicación de neumonía por aspiración. Se describe su definición, causas y factores de riesgo.

Definición del absceso pulmonar

• El absceso pulmonar es un área localizada de supuración y cavitación pulmonar que tiene más de dos centímetros, paredes propias y característicamente un nivel hidroaéreo.

• Tiene una comunicación con un bronquio.

Causas del absceso pulmonar

• La mayoría de las veces está causado por anaerobios presentes en las grietas gingivales debido a enfermedades gingivales.

• También puede ser causado por otros microorganismos como estafilococos, estreptococos y écoli.

• Puede ser causado por procesos como tuberculosis, hongos e infartos pulmonares.

Factores de riesgo para el absceso pulmonar

• Los factores que condicionan una pérdida en la protección de la vía aérea son los principales factores de riesgo para el desarrollo del absceso pulmonar.

• Estos incluyen alteraciones en la deglución, alcoholismo, abuso de drogas, anestesia general, traumatismo cranoencefálico y pacientes con inmunocompromiso.

Clasificación del absceso pulmonar

• El absceso pulmonar se clasifica en agudo cuando presenta menos de un mes o en crónico cuando presenta más de un mes de evolución.

• Se vuelve primario cuando la persona no tiene algún antecedente de enfermedad sistémica o alguna situación de inmunocompromiso y secundario cuando está asociado a una enfermedad sistémica.

Síntomas del absceso pulmonar

• Los síntomas generales incluyen fiebre, sensación de boca séptica, sudoraciones y ataque al estado general.

• Los síntomas claves son tos con expectoración purulenta, dolor crítico al inspirar y optize.

Abscesos pulmonares: diagnóstico y tratamiento

Resumen de la sección: En esta sección, se discute el diagnóstico y tratamiento de los abscesos bacterianos en la parte superior o apical del lóbulo inferior del pulmón.

Diagnóstico

• El diagnóstico microbiológico se puede realizar a través de tomas de muestra para cultivo.

• Se puede hacer aspirado atrás traqueales por broncoscopía aunque éste no es un estudio que se realice de rutina.

• También se puede realizar aspirados con aguja transtorácica ya sea guiado por tomografía o guiado por ultrasonido.

• Los hemocultivos tienen un rendimiento muy bajo con una posibilidad de aislar los eneros - mucho menos del 40 por ciento.

Tratamiento

• La antibiótico terapia es fundamental para la mejoría de estos enfermos.

• Se inicia le de forma empírica los antibióticos a la par de que podamos tomar algunos cultivos para después redirigir la terapéutica.

• El régimen inicial es 6-3 zona más metro línea sol en los en el esquema que se marca aquí o ampicilina fullback está con la dosis y horarios que se manejan clindamicina podría ser otra opción o moxifloxacino es otra opción alguno de estos se debe dar hasta cuatro a seis semanas.

• Un régimen alternativo puede ser la piperazina contra su avatar o puede ser alerta pene o la mode si lina amoxicilina con ácido clavulánico o la moxifloxacina son regímenes alternos que se pueden manejar cualquiera de estos de preferencia primero de vía por vía intravenosa y una vez mejorado la situación se puede realizar por vía oral.

• El seguimiento hasta cuatro a seis semanas aunque alrededor del quinto día se ve la mejoría.

Complicaciones

• Las complicaciones incluyen empiema, comportamiento muy agresivo infeccioso inflamatorio a nivel sistémico y causar un choque séptico y la colitis seudomembranosa por clostridium difíciles.

• Es importante recordar que este absceso es una complicación regularmente pero de micro aspiraciones en pacientes que no puedan proteger la vía aérea.