Rencontre pour les nouveaux sur vos assurances collectives Enregistrement de la réunion

Introduction

Cette section présente les sujets qui seront abordés dans la vidéo.

Sujets abordés

• Qu'est-ce qu'une assurance

• Éligibilité à une assurance

• Garanties offertes par l'assurance

• Coût de l'assurance

• Assurance durant l'été

• Où trouver plus d'informations sur les assurances

Aperçu rapide des sujets

Cette section fournit un aperçu rapide des sujets qui seront couverts dans la vidéo.

Sujets abordés

• Exemple de formulaire d'assurance

• Réponses aux questions des participants

Qu'est-ce qu'une assurance?

Cette section explique ce qu'est une assurance et comment elle fonctionne.

Points clés

• Une assurance est un contrat entre un groupe d'individus et une compagnie d'assurance pour être remboursé en cas de dépenses médicales.

• Au Québec, il existe un régime public appelé RAMQ pour les soins médicaux.

• Si vous êtes admissible à une assurance privée, vous devez y adhérer dès que possible.

Éligibilité à une assurance

Cette section explique qui est éligible à une assurance.

Points clés

• Tous les employés manuels ou techniques ou administratifs travaillant sur un poste régulier de 15 heures et plus par semaine sont admissibles aux assurances.

• Les personnes ayant un contrat de remplacement de six mois et plus sont également admissibles aux assurances.

• Il doit s'agir d'un seul contrat de six mois et plus.

Assurance pour conjoint

Cette section explique les règles relatives à l'assurance pour conjoint.

Points clés

• Si votre conjoint n'a pas accès à des assurances, vous devez l'assurer sur notre plan.

• Vous pouvez être exempté si votre conjoint a des assurances équivalentes.

• Une preuve que vous êtes assuré ailleurs avec une assurance équivalente est nécessaire.

Garanties offertes par l'assurance

Cette section décrit les différentes garanties offertes par l'assurance.

Points clés

• La garantie de maladies de base est obligatoire.

• L'option 1 est la maladie complémentaire qui est facultative.

• L'option 2 couvre les soins dentaires et est également facultative.

• L'assurance vie est facultative.

• L'assurance salaire de courte et longue durée sont obligatoires.

• L'assurance salaire de longue durée n'est pas avec bénévole mais avec Manuvi.

Assurance maladie de base

Cette section décrit les détails concernant l'assurance maladie de base.

Points clés

• Le volet complet et le volet réduit sont disponibles.

• Si vous choisissez le volet complet, vous devez y rester pendant un minimum de 36 mois (3 ans).

• Dans le volet complet, les médicaments sont remboursés à 80% et à 71%.

• L'assurance voyage et l'assurance annulation sont dans les deux volets.

• Dans le volet complet, il y a l'hospitalisation semi-privée, les transports d'ambulance et l'examen de la vue.

Conclusion

Cette section conclut la vidéo en encourageant les participants à contacter Bénéva pour plus d'informations.

Points clés

• Pour plus d'informations, vous pouvez contacter Bénéva.

Les dispositions de l'assurance

Cette section couvre les différentes options d'assurance offertes aux employés, y compris l'assurance maladie, dentaire et vie. Les coûts associés à chaque option sont également discutés.

Assurance maladie

• Le montant remboursé par traitement est plus important que le pourcentage.

• Pour les paramédicaux, les coûts ont augmenté ces dernières années.

• Pour les soins dentaires, il y a un remboursement de 80% pour le nettoyage et la réparation de caries et 50% pour les prothèses avec un maximum de 1500$ par année civile.

• Il y a une fréquence d'examen d'une fois tous les 9 mois.

Assurance vie

• L'assurance vie est optionnelle mais peut être utile.

• Vous pouvez recevoir une fois votre salaire jusqu'à l'âge de 65 ans.

• Si vous restez employé au-delà de 65 ans, l'assurance vie est diminuée à 50% de votre salaire.

• Vous avez accès à une assurance-vie pour vos personnes à charge (conjoint et enfants).

• Le montant est de $5000 pour votre conjoint et $2500 pour chaque enfant.

Assurance salaire

Courte durée

• Si vous êtes invalide ou en maladie pendant les deux premières années, vous êtes exonéré des primes pendant cette période.

• Les sept premiers jours sont couverts par votre banque de maladies

• Ensuite, le CSSMB va vous rembourser à 80% pour les trois premiers mois et ensuite jusqu'à la fin des deux ans le remplacement de revenus de 70%.

Longue durée

• Si vous êtes invalide ou en maladie au-delà des deux premières années, l'assurance salaire de longue durée embarque.

• Après quatre ans, il y a une fermeture administrative.

Coûts

• Les primes sont déterminées par période de 14 jours.

• Le prélèvement se fait directement par bénévole sur votre paie.

Nouvelles tarifications et catégories de soutien

Cette section explique les nouvelles tarifications pour l'assurance maladie et les deux catégories de soutien.

Nouvelles tarifications

• Les nouvelles tarifications sont envoyées par courriel chaque année en janvier ou peuvent être consultées sur le portail.

• Il y a trois choix de primes : individuel, monoparentales et familial.

• Les primes varient selon la catégorie d'employé.

Catégories de soutien

• Il y a deux catégories de soutien : sur 20 périodes de paie pour les employés réguliers cycliques et sur 26 périodes de paie pour tous les autres employés.

• Les employés réguliers cycliques payent leur prime répartie sur 20 périodes de paie car ils ont des mises à pied cycliques durant l'été.

• Les autres employés ont une fin de contrat à la fin de l'année donc ne sont pas assurés l'été.

Coûts des primes d'assurance maladie

Cette section présente le tableau des coûts des primes d'assurance maladie pour chaque catégorie d'employé.

Tableau des coûts

• Le tableau montre les taux pour individuel, monoparentales et familial.

• Pour un agent de bureau qui est couvert sur 26 périodes de paie, le volet complet individuel coûte 52 dollars par paye plus taxes.

• Des frais supplémentaires s’appliquent si vous prenez la maladie complémentaire et les soins dentaires.

Ajustements de prime et assurance vie

Cette section explique les ajustements de prime et l'assurance vie.

Ajustements de prime

• Les ajustements de prime sont souvent implantés en début de contrat.

• Si vous ne complétez pas le formulaire ou que vous le complétez un peu tard, l'assurance embarque automatiquement sur le plan individuel volet complet.

Assurance vie

• Le coût pour l'assurance vie est calculé par 1000 dollars selon la catégorie d'employé.

• Les primes pour les assurances vie additionnelles dépendent de votre âge, sexe et habitudes tabagiques.

Primes et assurances

Cette section traite des primes et des assurances offertes aux employés, ainsi que de la manière dont les ajustements sont effectués.

Primes

• Les primes sont de 50 dollars par pays.

• Si un employé doit 200 dollars à Bénéva, il devra payer un supplément de 50 dollars jusqu'à ce que la dette soit remboursée.

• Le CCSMB n'a aucun contrôle sur l'ajustement des primes.

Assurance collective

• L'assurance collective est différente de l'assurance chômage.

• Il peut y avoir d'autres choses dans "autre déduction" que les assurances.

• La prime est clairement indiquée pour l'ajustement avec Bénéva.

Période de gel

• De mi-juin à septembre, il n'y a aucune modification de vos primes.

• Si vous faites un changement ou adhérez à une assurance durant cette période, le changement sera effectif selon les délais établis.

• Les ajustements prémens septembre peuvent être dus à des changements effectués durant l'été.

Assurances durant l'été

• Les postes annuels et cycliques continuent d'être couverts durant l'été sans problème.

• Pour les postes non permanents, les assurances prennent fin à la fin du contrat ou de l'année scolaire.

• Si vous obtenez un nouveau contrat dans les 30 jours suivant la fin du précédent, vos assurances seront réactivées automatiquement. Sinon, vous devrez remplir un nouveau formulaire.

Nouveau contrat

• Si vous avez un poste qui donne accès aux assurances, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas choisir un poste qui n'a pas accès aux assurances.

• Les employés doivent faire attention à ce changement potentiel et remplir les formulaires nécessaires pour s'inscrire à la RAMQ.

Assistance et adhésion à l'assurance

Cette section explique comment obtenir de l'aide pour remplir les formulaires d'adhésion et répondre aux questions sur les réclamations. Elle décrit également le processus d'adhésion automatique, les choix disponibles et la façon de modifier une adhésion existante.

Obtenir de l'aide

• Pour toute question concernant les réclamations ou pour obtenir de l'aide pour remplir les formulaires, contacter l'équipe des assurances par courriel à assurance@cssmb.gouv.qc.ca ou par téléphone au poste 45 77.

• Un portail en ligne appelé "Portail Clic" sera bientôt disponible avec des informations utiles.

Processus d'adhésion

• L'adhésion est automatique si vous ne remplissez pas le formulaire d'adhésion. Vous serez alors inscrit dans le plan individuel volet complet pendant trois ans.

• Si vous souhaitez faire un choix différent, vous devez remplir le formulaire d'adhésion dans les 30 jours suivant votre embauche. Les choix seront alors rétroactifs à votre date d'embauche.

• Si vous avez commis une erreur dans votre formulaire d'adhésion, vous avez 30 jours supplémentaires pour corriger cette erreur.

• Si vous souhaitez apporter des modifications après ces délais, vous devrez remplir un formulaire de modification qui entrera en vigueur lors de la prochaine période de paie.

Carte d'assurance

• Une fois que votre demande aura été traitée, vous recevrez une carte d'assurance par courriel. Il n'y a pas de carte papier envoyée par la poste.

• Vous pouvez conserver votre carte sur votre téléphone pour un accès facile.

• N'oubliez pas d'aviser la RAMQ que vous êtes maintenant éligible à l'assurance.

Validation de l'assurance

• Si vous avez une autre assurance, comme une assurance étudiante ou celle de votre conjoint, vous devrez fournir une preuve que cette assurance ne couvre pas tous les médicaments nécessaires.

• Si vous êtes exempté de l'adhésion en raison d'une autre assurance, vous devrez remplir un formulaire pour demander cette exemption.

Formulaire d'adhésion et modification

• Le formulaire d'adhésion et de modification est disponible en ligne sur le Portail Clic.

• Assurez-vous de choisir le bon type de requête (adhésion ou modification) et de compléter toutes les sections du formulaire, y compris l'état civil et les choix obligatoires et optionnels.

Compléter le formulaire d'assurance

Cette section explique comment remplir le formulaire d'assurance.

Options d'assurance

• Le formulaire propose deux options pour les paramètres médicaux et dentaires, ainsi que l'option de choisir les deux ou aucun des deux.

• L'assurance-vie de base est également proposée, avec la possibilité de choisir une couverture équivalente à un ou plusieurs salaires.

• Il y a aussi une assurance vie additionnelle qui permet aux employés de sélectionner leur niveau de couverture en fonction du nombre de fois leur salaire. Les personnes à charge peuvent également être ajoutées au formulaire.

Désignation des bénéficiaires

• La désignation des bénéficiaires est importante et doit être complétée avec soin. Il est recommandé de cocher "révocable" pour faciliter toute modification future.

• Une fois toutes les informations saisies, il suffit de signer le formulaire et de le transmettre.

Différences entre les volets réduit et complet

Cette section explique les différences entre les volets réduit et complet proposés dans le formulaire d'assurance.

Remboursement des médicaments

• La principale différence entre les deux options est le remboursement des médicaments. Le volet complet rembourse 80% tandis que le volet réduit ne rembourse que 71%.

Autres différences

• Le volet complet couvre également les frais d'ambulance et l'examen de la vue, ainsi que d'autres petites dépenses.

• Si le lien d'emploi est brisé, l'assurance doit être poursuivie personnellement pendant 36 mois minimum. Si un nouveau contrat est obtenu dans les 30 jours suivant la fin du contrat précédent, l'assurance sera réactivée. Sinon, un nouveau formulaire doit être rempli pour choisir le volet réduit.

Fonctionnement des montants accordés

Cette section explique comment fonctionnent les montants accordés pour les médicaments et autres frais.

Pourcentage remboursé

• Les montants accordés sont basés sur un pourcentage du coût total. Par exemple, le volet complet rembourse 80% des médicaments.

Pas de cotisation requise

• Il n'y a pas de cotisation requise pour bénéficier des avantages proposés par le formulaire d'assurance.

Eligibilité et adhésion

Cette section explique les conditions d'éligibilité pour bénéficier des avantages de l'assurance collective ainsi que les étapes à suivre pour adhérer.

Conditions d'éligibilité

• Les employés sont éligibles dès le jour 1, mais cela dépend des couvertures remboursées.

• Par exemple, la couverture maximale est de 40 dollars par 24 mois.

• La période de 24 mois commence soit au début de l'adhésion ou le premier janvier suivant.

Adhésion

• Une fois que vous êtes admissible et placé sur une garantie automatique, vous pouvez compléter le formulaire d'adhésion.

• Envoyez-le à Bénévap et attendez leur acceptation.

• Vous recevrez par courriel votre carte avec votre numéro d'identification et celui de votre groupe.

• Vous pouvez créer un compte à Bénévale dans l'espace client ou télécharger l'application Bénévale sur votre téléphone cellulaire.

Réclamations

Cette section explique comment faire une réclamation auprès de Bénévap.

Processus de réclamation

• Pour faire une demande de réclamation, vous avez deux choix : envoyer vos factures originales à Bénévap Ville de Québec ou téléverser les factures dans l'application directement.

• Pour recevoir l'argent plus rapidement, il est recommandé d'utiliser l'application pour faire la réclamation.

Formulaires de réclamation

• Les formulaires de réclamation sont disponibles sur le portail Bénévap.

• Vous pouvez les compléter et les envoyer à l'adresse indiquée.

Commentaires et suggestions

Cette section invite les employés à donner leur avis sur la présentation et à proposer des améliorations éventuelles.

Feedback

• Un employé a trouvé la présentation très bien expliquée avec un soutien visuel de PowerPoint.

• Les employés peuvent poser des questions par courriel s'ils ont des préoccupations personnelles.

Conclusion

• La présentatrice remercie les employés pour leur participation et leur souhaite une belle fin de journée.