Módulo 2 - Las plaquetas en el dengue
Plaquetas y Hemorragias en el Dengue
Resumen de la sección: Esta sección habla sobre cómo las plaquetas están relacionadas con las hemorragias en el dengue. La trombocitopenia es una característica del dengue, aunque su ausencia no niega la enfermedad. El recuento plaquetario puede ser un magnífico indicador para determinar si los mecanismos patogénicos de la enfermedad están activos.
Relación entre plaquetas y hemorragias
- Las hemorragias en el dengue son multicausales.
- Los sangrados se producen por daño a la célula endotelial, liberación de sustancias broncoconstrictoras, activación de la cascada de coagulación y aumento de factores antifibrinolíticos.
- Es difícil identificar cuál o cuáles son las causas del sangrado en un paciente particular.
- El cuadro hemorrágico es precedido por etapas de hipoxia tisular y acidosis metabólica como más frecuente en los pacientes que mueren con sangrados masivos.
Recuento Plaquetario en el Dengue
Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre cómo el recuento plaquetario puede ser utilizado como un indicador para determinar si los mecanismos patogénicos del dengue están activos.
Importancia del recuento plaquetario
- El descenso progresivo del recuento plaquetario durante la fase febril expresa que los mecanismos patogénicos de la enfermedad están activos.
- El paciente necesita vigilancia y seguimiento particular porque puede agravarse.
- Cantidades muy bajas de plaquetas no se asocian generalmente a sangrados u otras complicaciones del dengue y éstas se elevan espontáneamente.
- El inicio de la mejoría en el recuento plaquetario marca el inicio de la mejoría del dengue.
Hemorragias en el Dengue
Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre cómo las hemorragias en el dengue son un fenómeno multicausal que pueden ser evitadas.
Causas y prevención de las hemorragias
- Los sangrados en el dengue son un fenómeno multicausal que pueden ser evitados.
- Es más fácil evitar las hemorragias que identificar cuál o cuáles son las causas del sangrado en un paciente particular.
- El cuadro hemorrágico es precedido por etapas de hipoxia tisular y acidosis metabólica como más frecuente en los pacientes que mueren con sangrados masivos.
- Los grandes sangrados y la posible afectación de órganos pueden conducir a la gravedad por la repercusión directa en un determinado órgano sin que necesariamente se produzca el cuadro de afectación sistémica.