Estos son los cambios que propone Petro en su reforma a la salud | La Silla Vacía

La Reforma del Sistema de Salud en Colombia

Resumen de la sección: En esta sección, se discute la propuesta del presidente Gustavo Petro para reformar el sistema de salud en Colombia. El objetivo es mejorar la atención médica y acabar con las barreras que enfrentan los pacientes al buscar atención médica.

Las EPS y su papel en el sistema de salud

• Las EPS son empresas a las que se afilian los ciudadanos colombianos para acceder a servicios de salud.

• Actualmente, 99 de cada 100 colombianos están afiliados a una EPS.

• Los afiliados están divididos en dos grupos: los del régimen contributivo (trabajadores que hacen aportes mensuales para garantizar su atención) y los del régimen subsidiado (personas que no tienen con qué hacer esos aportes).

• Toda la plata del sistema va a dar a una bolsa que maneja una entidad pública llamada Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).

• Las EPS deben garantizar la atención médica de sus afiliados contratando instituciones prestadoras de servicios de salud conocidas como IPS.

Problemas actuales con el sistema

• Las EPS no garantizan el derecho a la salud atendiendo bien y a tiempo, lo cual ha convertido la salud en un negocio.

• Las EPS activas en liquidación y liquidadas les deben a clínicas y hospitales 23.3 millones de pesos, lo cual es mucho más de lo que les debe el estado.

• A pesar de los problemas, según encuestas del Ministerio de Salud, el 65% de los afiliados dicen que el servicio que prestan las EPS es entre bueno y muy bueno.

La propuesta de Petro

• La propuesta busca fortalecer la prevención de enfermedades para evitar que la gente tenga que seguir rogando o poniendo tutelas para recibir atención médica.

• La reforma busca darle más participación a la gente para entender mejor sus necesidades, enfocarse en prevenir la enfermedad y cambiar la forma como fluye la plata.

La reforma de salud propuesta por Petro y Cordoba

Resumen de la sección: En esta sección, se discute la propuesta de reforma del sistema de salud presentada por Gustavo Petro y Ángela María Robledo. La propuesta busca mejorar el acceso a la atención médica en todo el país mediante la creación de Centros de Atención Primaria (CAP) que estarían ubicados en áreas con una población aproximada de 20,000 a 25,000 habitantes. Cada CAP tendría un médico general, un enfermero, un psicólogo y entre 5 y 10 auxiliares de enfermería.

Creación de los Centros de Atención Primaria (CAP)

• Los CAP estarían ubicados en áreas con una población aproximada de 20,000 a 25,000 habitantes.

• Cada CAP tendría un médico general, un enfermero, un psicólogo y entre 5 y 10 auxiliares de enfermería.

• Equipos con personal médico visitarían las casas tres o cuatro veces al año para detectar enfermedades rápidamente.

Distribución del sistema preventivo

• El objetivo es detectar enfermedades rápidamente para prevenir que avancen.

• Los afiliados a la CPS quedarían distribuidos en los CAP.

• Los pacientes podrán seguir asistiendo al CAP más cercano para sus citas médicas y odontológicas.

Atención directa en los Centros de Atención Primaria (CAP)

• Si se necesita atención más compleja, como un examen especializado o una cirugía, el paciente sería remitido a un hospital o clínica.

• La propuesta es que la ADRES gire ahora la plata de esos K o a hospitales y clínicas y no a las EPS.

• La idea es dividirse en siete regiones y desde ahí administrar la plata para pagarle a esos centros de atención.

Financiamiento del sistema

• La plata se asignaría a través de una unidad de pago por capitación (UPC).

• Se pagaría una UPC anual por cada paciente.

• El modelo de Petro propone pagar tarifas fijas a los hospitales por cada procedimiento.

Críticas al proyecto

• Partidos tradicionales han expuesto dudas sobre la reforma.

• Una crítica es si la reforma es financieramente sostenible.

• Otra crítica es que no hay una entidad o figura clara con capacidad para contener el gasto.