Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona y antihipertensivos

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Resumen de la sección: En esta sección, se explica el sistema renina-angiotensina-aldosterona y su proceso de autorregulación en el organismo.

El Aparato Yuxtaglomerular y la Renina

• El aparato yuxtaglomerular está ubicado a nivel del riñón.

• Cuando hay una hipoperfusión renal o disminución del flujo sanguíneo renal, se segrega la sustancia llamada renina en el aparato yuxtaglomerular.

La Renina y la Angiotensina I

• La renina es una enzima que cataliza la conversión del angiotensinógeno (péptido producido por el hígado) en angiotensina I.

• La angiotensina I, a nivel del endotelio vascular, especialmente en los pulmones y glomérulos renales, produce angiotensina II a través de los ECA (enzimas convertidoras de angiotensina).

Funciones de la Angiotensina II

• La angiotensina II provoca vasoconstricción arteriolar, lo que aumenta la presión arterial.

• Actúa como estimulante para la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal.

• La aldosterona promueve la reabsorción de sodio y excreción de potasio a nivel renal.

• También aumenta la actividad simpática y estimula la secreción de ADH (hormona antidiurética) en la hipófisis posterior.

Efectos y Regulación del Sistema

• La angiotensina II aumenta la presión arterial y promueve la retención de agua y sal, lo que resulta en un aumento de volemia.

• Este sistema se autorregula mediante un feedback negativo, donde el aumento de la perfusión en el aparato yuxtaglomerular disminuye la secreción de renina.

• Diferentes fármacos actúan en distintos niveles del sistema renina-angiotensina-aldosterona para controlar la hipertensión.

Fármacos que Actúan en el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

• Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) actúan a nivel de conversión de angiotensina I a angiotensina II.

• Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II) bloquean los efectos de esta hormona.

• El aliskirén inhibe directamente la renina.

• También existen diuréticos ahorradores de potasio que actúan a nivel de la aldosterona.

Ejemplos de Fármacos

• IECAs: captopril, enalapril, fosinopril, entre otros.

• ARA-II: valsartán, losartán, entre otros.

• Diuréticos ahorradores de potasio: eplerenona, espironolactona.