EMBRIOLOGÍA: SISTEMA DIGESTIVO

Biología del Sistema Digestivo

Resumen de la sección: En esta sección, se aborda la biología del sistema digestivo y se explora el desarrollo embrionario del intestino primitivo. También se discute la regulación del desarrollo intestinal y el papel de los factores de transcripción. Además, se menciona la importancia del mesenterio en el posicionamiento anatómico del intestino.

Segmento del Intestino Primitivo

• El embrión cierra su pared corporal a través de la formación del tubo intestinal.

• El plegamiento cefalocaudal y lateral resulta en que una porción de endodermo se incorpore al embrión, conocida como intestino primitivo.

Subdivisión del Intestino Primitivo

• El intestino primitivo se divide en tres partes principales: anterior, medio y posterior.

• El intestino anterior incluye el intestino faríngeo y el resto hasta la activación hepática.

• El intestino medio va desde la activación hepática hasta la unión de los dos tercios derechos y el tercio izquierdo del colon transverso.

• El intestino posterior abarca desde el polo izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal.

Regulación del Desarrollo Intestinal

• Los factores de transcripción involucrados en el desarrollo intestinal varían según la concentración de ácido retinoico.

• En regiones con baja concentración de ácido retinoico, se expresan factores como Sox2.

• En regiones con alta concentración de ácido retinoico, se expresan factores como Pdx1, Cdx2 y Foxa.

Mesenterio y Posicionamiento del Intestino

• El intestino tiene un amplio contacto con el mesenterio en las primeras etapas.

• A medida que la pared corporal se cierra, el intestino queda suspendido en la pared abdominal mediante el mesenterio.

• El mesenterio anterior dorsal es crucial para mantener las posiciones anatómicas del intestino.

El Mesenterio Dorsal y Ventral

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre el mesenterio dorsal y ventral, sus funciones y relaciones con los órganos internos.

Formación del Mesenterio Dorsal

• El mesenterio dorsal se extiende desde la región inferior del esófago hasta el recto.

• Es una lámina continua que proporciona una vía para las arterias, vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas.

• También está relacionado con órganos como el estómago, intestino y apéndice.

Puntos de Fijación del Mesenterio Dorsal

• El mesenterio dorsal está unido a la pared posterior por puntos de fijación.

• Estos puntos forman una capa llamada fascia que actúa como una membrana celosa entre el peritoneo visceral (que cubre los órganos) y el parietal (que cubre la pared corporal posterior).

Formación del Mesenterio Ventral

• El mesenterio ventral tiene más relación con el hígado.

• Cuando crece el hígado, el mesenterio se divide en dos partes: aumento menor y ligamento falciforme.

• El aumento menor va desde el estómago hasta el hígado, mientras que el ligamento falciforme va desde el hígado a la pared ventral del cuerpo.

Funciones del Mesenterio Ventral

• El borde libre del ligamento falciforme aloja a la vena umbilical izquierda.

• El aumento menor contiene a la vena porta y a la arteria hepática.

• El aumento menor también da origen al techo del conducto biliar común.

Formación del Esófago y Relación con el Sistema Respiratorio

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre la formación del esófago y su relación con el sistema respiratorio.

Formación del Esófago

• Durante el desarrollo embrionario, la yema pulmonar genera los bronquios principales.

• Estos bronquios principales dividen al intestino anterior en dos partes: una parte ventral y una parte dorsal.

Relación con el Sistema Respiratorio

• La formación del esófago está relacionada con el desarrollo del sistema respiratorio.

• La presencia de la yema pulmonar y el divertículo respiratorio influyen en la formación del esófago.

Desarrollo del esófago y el estómago

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre el desarrollo del esófago y el estómago durante las primeras semanas de gestación.

Desarrollo del esófago

• El esófago al inicio es relativamente corto.

• En el segundo mes, ocurre el descenso del corazón, lo que hace que el esófago se alargue rápidamente.

• La capa muscular del esófago está formada por músculo estriado en los dos tercios superiores y músculo liso en el tercio inferior.

Desarrollo del estómago

• A nivel de la cuarta semana, aparece una dilatación cercana al divertículo respiratorio.

• El crecimiento longitudinal de la región esofágica desplaza al estómago hacia la región abdominal.

• El estómago experimenta rotaciones en dos ejes principales: longitudinal y anteroposterior.

• El eje longitudinal provoca una rotación de 90 grados en sentido contrario a las manecillas del reloj. El lado izquierdo se orienta hacia adelante y está inervado por el nervio vago izquierdo, mientras que el lado derecho se orienta hacia atrás y está inervado por el nervio vago derecho.

• El eje anteroposterior permite que los extremos cefálico y caudal permanezcan en la línea media antes de desplazarse hacia la derecha (región pilórica) y hacia arriba (porción cardíaca).

• Estas rotaciones generan las curvaturas mayor y menor del estómago.

Desplazamiento y conexiones

• El eje longitudinal no solo mueve al estómago, sino que también genera movimientos laterales.

• El mesogastrio dorsal se desplaza hacia la izquierda, creando un espacio detrás del estómago conocido como bolsa omental.

• La conexión entre el bazo y el estómago se realiza a través de repliegues llamados ligamento esplenogástrico.

• A nivel de la semana 8, aparece el primordio del páncreas entre las dos hojas del mesogastrio dorsal.

Desarrollo del bazo y conexiones

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre el desarrollo del bazo y sus conexiones durante las primeras semanas de gestación.

• El primordio del bazo aparece entre las dos hojas del mesogastrio dorsal.

• El eje longitudinal provoca un desplazamiento hacia la izquierda del bazo.

• El vaso esplénico se conecta a la pared corporal posterior en la región del riñón izquierdo a través de pliegues llamados ligamento esplenorrenal.

• La conexión entre el vaso esplénico y el estómago se realiza a través de otro pliegue llamado ligamento gastroesplénico.

Desarrollo del eje anteroposterior y cambios colaterales

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo el eje anteroposterior del embrión genera cambios en la proporción y forma del mesodermo dorsal. Se menciona que el mesodermo dorsal crece hacia abajo, generando una capa de doble hoja.

Desarrollo del eje anteroposterior y cambios colaterales

• El eje anteroposterior del embrión influye en la proporción y forma del mesodermo dorsal.

• El mesodermo dorsal crece hacia abajo, generando una capa de doble hoja.

Formación del colon transverso y momento mayo

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo se forma el colon transverso a partir de un movimiento específico del intestino medio. También se menciona el concepto de "momento mayo".

Formación del colon transverso y momento mayo

• El colon transverso se forma a partir de un movimiento específico del intestino medio.

• Este movimiento es conocido como "momento mayo".

Derivación del duodeno y su relación con el estómago

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo el duodeno tiene origen tanto en el segmento anterior como en el segmento proximal del intestino medio. Además, se menciona que el duodeno adquiere una forma curva debido al movimiento rotatorio del estómago.

Derivación del duodeno y su relación con el estómago

• El duodeno tiene origen en el segmento anterior y proximal del intestino medio.

• El movimiento rotatorio del estómago hace que el duodeno adquiera una forma curva.

Irrigación del duodeno

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo el duodeno es irrigado por ramas de la arteria celíaca y mesentérica superior debido a su derivación tanto del intestino anterior como del intestino medio.

Irrigación del duodeno

• El duodeno es irrigado por ramas de la arteria celíaca y mesentérica superior.

• Esto se debe a que el duodeno deriva tanto del intestino anterior como del intestino medio.

Desarrollo de las cavidades en el modelo

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo, durante el segundo mes de desarrollo, la luz del modelo sólido se transforma en cavidades para permitir el paso adecuado a través del duodeno.

Desarrollo de las cavidades en el modelo

• Durante el segundo mes de desarrollo, la luz sólida del modelo se transforma en cavidades.

• Esto permite que haya un espacio adecuado para el paso a través del duodeno.

Formación de la vesícula biliar y conductos biliares

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo surge la vesícula biliar a partir de un divertículo hepático y cómo se forma el conducto cístico, que conecta el divertículo hepático con el modelo.

Formación de la vesícula biliar y conductos biliares

• La vesícula biliar surge a partir de un divertículo hepático.

• El divertículo hepático mantiene conexión con el duodeno a través del conducto cístico.

• El conducto cístico también da origen a una pequeña imaginación ventral, que será la futura vesícula biliar.

Diferenciación del parénquima hepático

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo los cordones hepáticos se diferencian en el parénquima hepático, mientras que las células hematopoyéticas y el tejido conectivo derivan del extremo del tabique transverso.

Diferenciación del parénquima hepático

• Los cordones hepáticos se diferencian en el parénquima hepático.

• Las células hematopoyéticas y el tejido conectivo derivan del extremo del tabique transverso.

Región desnuda del hígado y función hematopoyética

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la región desnuda del hígado en la décima semana de desarrollo embrionario. Se menciona que el hígado representa el 10% del peso corporal debido a su función hematopoyética, es decir, la producción de eritrocitos. Sin embargo, esta función disminuye progresivamente a medida que otros órganos hematopoyéticos se desarrollan. A partir de la semana 12, los hepatocitos comienzan a formar bilis y se desarrollan la vesícula biliar y los conductos hepáticos.

• El hígado representa el 10% del peso corporal en la décima semana debido a su función hematopoyética.

• La función hematopoyética del hígado disminuye progresivamente a medida que otros órganos asumen esta función.

• A partir de la semana 12, los hepatocitos comienzan a formar bilis y se desarrollan la vesícula biliar y los conductos hepáticos.

Cambios en posición del duodeno y sistema de drenaje biliar

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo los cambios en la posición del duodeno afectan al sistema de drenaje biliar. Debido al desplazamiento dorsal del sistema de drenaje biliar, el colédoco pasa por detrás del duodeno en forma de "C". Esto provoca que el conducto colédoco no pase por detrás de la estructura del duodeno.

• Los cambios en posición del duodeno provocan que el sistema de drenaje biliar se desplace dorsalmente.

• El colédoco pasa por detrás del duodeno debido a este movimiento en forma de "C".

• El conducto colédoco no pasa por detrás del duodeno debido a los cambios en su posición.

Anormalidades en el hígado y vesícula biliar

Resumen de la sección: En esta sección se mencionan dos anormalidades que pueden ocurrir en el hígado y la vesícula biliar durante el desarrollo embrionario. La primera es la obliteración del conducto colédoco, donde permanece en fase sólida y no permite el paso de bilis. Esto puede llevar a un conducto hepático distendido. La segunda anormalidad es la duplicación de la vesícula biliar.

• La obliteración del conducto colédoco impide el paso de bilis y puede causar un conducto hepático distendido.

• La duplicación de la vesícula biliar es otra anormalidad que puede ocurrir durante el desarrollo embrionario.

Regulación molecular para la formación del hígado

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la regulación molecular para la formación del hígado. Se menciona que genes específicos del hígado son bloqueados por factores secretados por el mesodermo cardíaco y células endoteliales. Sin embargo, estos bloqueadores son inhibidos por el factor de crecimiento de fibroblastos 2, secretado por el mesodermo cardíaco y células endoteliales formadoras de vasos sanguíneos. Esto permite la expresión de los genes específicos del hígado y la diferenciación de hepatocitos y células biliares.

• Genes específicos del hígado son bloqueados por factores secretados por el mesodermo cardíaco y células endoteliales.

• El factor de crecimiento de fibroblastos 2 inhibe a los bloqueadores y permite la expresión de los genes específicos del hígado.

• La regulación molecular permite la diferenciación de hepatocitos y células biliares.

Formación del páncreas

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo se forma el páncreas durante el desarrollo embrionario. Se menciona que el revestimiento del duodeno forma dos yemas pancreáticas: una dorsal y otra central. Estas yemas se desplazan hacia atrás cuando el duodeno rota hacia la derecha. Además, se menciona que el poliducto también se dirige hacia la parte posterior del cuerpo debido a estos movimientos.

• El revestimiento del duodeno forma dos yemas pancreáticas: una dorsal y otra central.

• Las yemas pancreáticas se desplazan hacia atrás cuando el duodeno rota hacia la derecha.

• El poliducto se dirige hacia la parte posterior del cuerpo debido a los movimientos del duodeno.

Regulación molecular para la diferenciación de células pancreáticas

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la regulación molecular para la diferenciación de células pancreáticas. Se menciona que el gen HoxD es responsable de inducir la formación del páncreas. Además, se menciona que el mesodermo cardíaco y las células endoteliales secretan factores de crecimiento que bloquean los genes específicos del páncreas, permitiendo su expresión y diferenciación celular.

• El gen HoxD induce la formación del páncreas.

• Factores secretados por el mesodermo cardíaco y las células endoteliales bloquean los genes específicos del páncreas.

• La expresión y diferenciación celular en el páncreas son reguladas por estos factores de crecimiento.

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Desarrollo del páncreas

Resumen de la sección: En esta sección se explora el desarrollo del páncreas, incluyendo la formación de las yemas pancreáticas dorsal y ventral, así como los conductos pancreáticos principales y accesorios. También se menciona la importancia de los islotes pancreáticos en el parénquima hepático.

Formación de las yemas pancreáticas dorsal y ventral

• Las yemas pancreáticas dorsal y ventral se desarrollan a partir del intestino anterior.

• La yema pancreática dorsal da origen a la cabeza, cuerpo y cola del páncreas.

• La yema pancreática ventral forma la región inferior de la cabeza.

Conductos pancreáticos principales y accesorios

• El conducto pancreático principal es el conducto más grande que drena todo el páncreas.

• El conducto de Wirsung es otro nombre para el conducto pancreático principal.

• El conducto pancreatico accesorio o de Santorini drena a nivel de la papila duodenal menor.

Desarrollo de los islotes pancreáticos

• Los islotes pancreáticos se desarrollan en el parénquima hepático durante el tercer mes.

• Los islotes luego se distribuyen por todo el páncreas.

Regulación genética del desarrollo del páncreas

Resumen de la sección: En esta parte, se discute cómo la expresión génica regula el desarrollo del páncreas. Se mencionan factores como el factor de crecimiento de fibroblastos 2 (FGF2) y los genes Pdx1, Ngn3 y Pax6, que son importantes para la diferenciación de las células pancreáticas.

Regulación genética del desarrollo del páncreas

• El factor de crecimiento de fibroblastos 2 (FGF2) y la actividad del gen Pdx1 reprimen la formación de la yema pancreática dorsal.

• El mesodermo visceral induce la formación de la yema pancreática ventral.

• Los genes Pdx1, Ngn3 y Pax6 son importantes para la diferenciación de las células beta, delta e alfa respectivamente.

Anomalías en el desarrollo del páncreas

Resumen de la sección: En esta parte se abordan las posibles anomalías en el desarrollo del páncreas, como el páncreas anular. Se explica cómo los componentes derecho e izquierdo de las yemas pancreáticas pueden fusionarse incorrectamente, lo que resulta en una constricción completa del intestino.

Páncreas anular

• Si los componentes derecho e izquierdo de las yemas pancreáticas no se fusionan correctamente, puede ocurrir un páncreas anular.

• En un páncreas anular, el componente izquierdo pasa por delante del duodeno mientras que el componente derecho pasa por detrás.

• Esto genera un anillo alrededor del duodeno que puede causar obstrucción completa.

Intestino medio

Resumen de la sección: En esta parte se explora el desarrollo del intestino medio. Se menciona su suspensión temporal a partir de la pared abdominal dorsal y su comunicación con el saco vitelino a través del conducto vitelino o interino.

Desarrollo del intestino medio

• El intestino medio está suspendido de la pared abdominal dorsal durante un período corto.

• Se comunica con el saco vitelino a través del conducto vitelino o interino.

• El intestino medio es irrigado por la arteria mesentérica superior.

Características del intestino medio

Resumen de la sección: En esta parte se describen las características distintivas del intestino medio en comparación con el intestino anterior y posterior. Se destaca su elongación y tortuosidad debido a su crecimiento rápido.

Características del intestino medio

• El intestino medio se caracteriza por una elongación radial, lo que lo hace más largo y tortuoso.

• Su crecimiento rápido contribuye a su longitud y forma peculiar.

Formación del intestino medio

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo se forma el intestino medio y las ramas que lo componen.

Ramas del intestino medio

• La rama cefálica genera la porción distal del duodeno, el yeyuno, el íleon y parte del colon ascendente.

• La rama caudal genera la región inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso.

Hernia umbilical fisiológica

• Durante la sexta semana de desarrollo, debido a la rápida elongación de la asa intestinal y la expansión del hígado, se produce una herniación fisiológica.

• Esta herniación lleva a que las asas intestinales salgan hacia el cordón umbilical.

• También ocurre una rotación de límites donde la rama cefálica se dirige hacia abajo y la rama caudal hacia arriba.

Rotación del intestino medio

• El intestino medio rota alrededor de la arteria mesentérica superior aproximadamente 270 grados.

• Durante esta rotación, el intestino delgado forma asas plegadas que le dan un aspecto tortuoso.

• El intestino grueso también se elonga pero no participa en el plegamiento debido a su orientación.

Retorno de las asas intestinales

• A partir de la décima semana, las asas intestinales comienzan a regresar gradualmente a la cavidad abdominal.

• El segmento proximal del yeyuno es el primero en regresar, ubicándose en el lado izquierdo.

• El intestino delgado continúa regresando gradualmente, mientras que el intestino grueso se ubica más hacia el lado derecho.

Importancia de la rotación del intestino medio

• Es importante que el intestino medio rote correctamente para que la parte inferior (rama cefálica) sea la primera en regresar a la cavidad abdominal.

• Si no ocurre una rotación adecuada, puede haber un desorden en el orden de retorno de los segmentos intestinales.

Desarrollo de las divisiones intestinales

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo se desarrollan las divisiones intestinales durante la sexta semana.

• Durante la sexta semana, aparece una dilatación cólica en la rama caudal del intestino medio.

• Esta dilatación marca la división entre las ramas cefálica y caudal.

• La rotación del intestino medio también contribuye a estas divisiones.

Descripción del flujo sanguíneo en el cuadrante superior derecho

Resumen de la sección: En esta sección se describe el flujo sanguíneo en el cuadrante superior derecho del abdomen.

Flujo sanguíneo en el cuadrante superior derecho

• El caudal de la central está llamando al va a permanecer temporalmente en el cuadrante superior derecho.

• El autonombrado debajo del lóbulo derecho del hígado desciende hasta la fosa ilíaca derecha.

• Este descenso afecta al colon ascendente y al ángulo que activo.

Posición y anomalías del colon ascendente

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la posición normal y posibles anomalías del colon ascendente.

Posición y anomalías del colon ascendente

• Lo normal es que el colon ascendente esté adherido a la pared abdominal posterior por el mesenterio, excepto su extremo distal.

• Si no se fija correctamente, pueden ocurrir dos posibles consecuencias:

• Desplazamiento: El colon ascendente gira sobre sí mismo, generando un vólvulo o una hernia retro polica.

• Atrapamiento: Una porción del intestino delgado puede quedar atrapada detrás del colon ascendente, conocida como hernia retro polica.

Anomalías intestinales más comunes

Resumen de la sección: En esta sección se mencionan las anomalías más comunes relacionadas con el intestino medio.

Anomalías intestinales más comunes

• Las anomalías del intestino medio pueden incluir:

• Persistencia anormal del colon ascendente.

• Defectos de la pared corporal, como el ombligo herniado y la gastrosquisis.

• Anomalías en la rotación intestinal, que pueden resultar en un colon izquierdo mal posicionado.

Defectos de la pared corporal y fístula umbilical

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre los defectos de la pared corporal y las posibles complicaciones, como la fístula umbilical.

Defectos de la pared corporal y fístula umbilical

• Los defectos de la pared corporal pueden incluir el ombligo herniado (heno) y la gastrosquisis.

• La gastrosquisis ocurre cuando las vísceras no están cubiertas por peritoneo, lo que puede exponerlas al líquido amniótico y causar daño.

• En algunos casos, puede generarse una fístula umbilical, donde hay una comunicación entre el intestino delgado y el ombligo.

Anomalías del conducto vitelino

Resumen de la sección: En esta sección se mencionan las anomalías relacionadas con el conducto vitelino.

Anomalías del conducto vitelino

• Las anomalías del conducto vitelino pueden incluir:

• Divertículo vitelino: Persistencia de un segmento pequeño del cordón vitelino que puede causar complicaciones como hemorragia o perforación.

• Quiste vitelino: Persistencia de la porción intermedia del conducto vitelino, generando quistes o ligamentos vitelinos.

• Fístula umbilical y descarga fecal: En casos extremos, puede haber una fisura entre el intestino delgado y el ombligo, lo que permite la descarga de material fecal a través del ombligo.

Defectos de la rotación intestinal

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre los defectos en la rotación intestinal.

Defectos de la rotación intestinal

• Los defectos en la rotación intestinal pueden resultar en un colon izquierdo mal posicionado.

• Lo normal es que el colon rote 270 grados para ubicarse correctamente.

• Si no ocurre una rotación adecuada, el colon y el ciego pueden ubicarse al nivel izquierdo, mientras que el intestino delgado se ubica a nivel derecho.

El intestino delgado y sus malformaciones

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las malformaciones del intestino delgado y su desarrollo durante el embrión.

Introducción al intestino delgado

• El intestino delgado se desarrolla a partir del tubo digestivo primitivo durante la etapa embrionaria.

• Se divide en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.

Malformaciones comunes

• Las malformaciones más comunes incluyen atresia intestinal, estenosis intestinal y vólvulo.

• Estas malformaciones pueden ser causadas por problemas en la canalización o accidentes vasculares durante el desarrollo embrionario.

• Pueden resultar en la pérdida de una región del intestino, estrechamiento o estenosis.

Intestino posterior

• El intestino posterior es responsable de formar el colon, el recto y parte del conducto anal.

• Se origina a partir de la región posterior de la cloaca.

• La membrana cloacal se rompe para formar las aberturas anales y urogenitales.

Formación de la abertura anal

• El tabique rectal separa el intestino anterior y posterior.

• Durante el desarrollo embrionario, este tabique se rompe para formar la abertura anal.

• Esto permite que los desechos sean expulsados a través del conducto anal.

Conclusiones finales

• Las malformaciones del intestino delgado pueden tener diversas causas durante el desarrollo embrionario.

• Es importante comprender cómo se forma el sistema digestivo para comprender estas malformaciones.

Anomalías del intestino posterior

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre las anomalías del intestino posterior, específicamente las fístulas recto-uretrales y recto-vaginales. Estas anomalías pueden ser causadas por problemas en la formación de la pelota o por una distancia insuficiente entre el recto y la uretra o vagina.

Fístulas recto-uretrales y recto-vaginales

• Las fístulas recto-uretrales ocurren cuando hay una comunicación anormal entre el recto y la uretra.

• Las fístulas recto-vaginales ocurren cuando hay una comunicación anormal entre el recto y la vagina.

• Estas anomalías pueden ser causadas por problemas en la formación de la pelota, como un tamaño demasiado pequeño o una posición incorrecta.

• También pueden ser causadas por una distancia insuficiente entre el recto y la uretra o vagina, lo que resulta en una conexión incompleta.

Otras anomalías del intestino posterior

Resumen de la sección: Además de las fístulas, existen otras anomalías del intestino posterior, como las fístulas perineales y los perforadores membranosos.

Fístulas perineales

• Las fístulas perineales ocurren cuando un tubo estrecho o un remanente está conectado a la superficie del periné.

• Esto puede generar una comunicación anormal entre el intestino y el periné.

Perforadores membranosos

• Los perforadores membranosos ocurren cuando la membrana anal no se rompe correctamente durante el desarrollo.

• Esto resulta en una falta de continuidad entre el recto y la superficie del periné.

Conclusión

Resumen de la sección: Se concluye el capítulo sobre embriología del sistema digestivo. Se ofrece una disculpa por un error en la mitad del video.