ANATOMIA MACROSCÓPICA DO TRONCO ENCEFÁLICO - PARTE 2

Estruturas do Sistema Nervoso Central

Desenvolvimento e Estrutura dos Ventrículos

• O quarto ventrículo é uma estrutura importante no desenvolvimento do sistema nervoso, com espaços internos chamados de ventrículos encefálicos.

• O cérebro é dividido em duas partes principais: telencéfalo e diencéfalo. O telencéfalo é composto por giros e lobos, enquanto o diencéfalo inclui estruturas como o epitálamo e subtálamo.

• Além do cérebro, o encéfalo também inclui o tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo) e o cerebelo.

Ventrículos Encefálicos

• No interior do encéfalo existem ventrículos laterais (um à direita e outro à esquerda), além do terceiro ventrículo localizado no diencéfalo.

• O terceiro ventrículo conecta-se ao quarto ventrículo através do aqueduto mesencefálico, que se localiza abaixo dele.

• O quarto ventrículo é formado pela parte aberta da ponte, bulbo e cerebelo. Ele contém líquido céfalo-raquidiano.

Produção e Drenagem do Líquido Céfalo-Raquidiano

• Todos os quatro ventrículos encefálicos produzem líquido céfalo-raquidiano que é drenado para os ventrículos inferiores.

• O líquido produzido nos ventrículos laterais flui para o terceiro ventrículo, que também produz seu próprio líquido antes de drenar para o quarto ventrículo.

• Após a produção nos ventriculos, o líquido céfalo-raquidiano é drenado para o espaço subaracnoide externo aos ventrículos.

Limites do Quarto Ventrículo

• Os limites do quarto ventrículo incluem superiormente o aqueduto mesencefálico e inferiormente o canal central do bulbo.

• As paredes laterais são chamadas de recessos laterais; a topografia mostra a disposição das estruturas envolventes.

Anatomia Detalhada do Quarto Ventrículo

• A visão da anatomia revela que o cerebelo forma o teto do quarto ventrículo; sua base é formada pela ponte e pelo bulbo.

• No assoalho do quarto ventrículo estão presentes sulcos importantes como sulco mediano e eminências mediais.

Anatomia do Quarto Ventrículo e Estruturas Relacionadas

Estruturas do Quarto Ventrículo

• A projeção arredondada mencionada é o colículo facial, que se curva devido às fibras do nervo facial. Os núcleos desse nervo estão localizados na região posterior da ponte.

• Superficialmente, encontram-se os núcleos do nervo abducente, responsável pela abdução dos olhos. Lesões nessa área podem afetar tanto o nervo facial quanto o abducente.

• As lesões nesta região podem manifestar sinais e sintomas relacionados aos nervos facial e abducente, que estão próximos um do outro.

Área Vestibular

• A área vestibular é triangular e composta por núcleos vestibulares que lidam com informações relacionadas ao equilíbrio. Esses núcleos estabelecem conexões com o cérebro e outras partes do sistema nervoso central.

• Os grupos de núcleos vestibulares (superiores, inferiores, mediais e laterais) são fundamentais para a regulação da atividade motora e equilíbrio.

Núcleos Cranianos

• O trígono do hipoglosso abriga os núcleos do 12º par craniano (nervo hipoglosso), que está relacionado à motricidade da língua.

• O trígono do vago contém os núcleos dorsais do vago, importantes para diversas funções autonômicas como a nutrição. O nervo vago inerva várias estruturas no corpo humano.

Área Postrema

• A área postrema possui quimiorreceptores que influenciam reflexos de vômito em resposta a estímulos químicos presentes no líquido céfalo-raquidiano.

Plexo Coróide e Circulação Liquórica

• O teto do quarto ventrículo é associado ao plexo coróide, responsável pela produção de líquido céfalo-raquidiano. Este líquido circula pelo sistema ventricular.

• Os plexos coróides filtram o sangue para produzir líquido céfalo-raquidiano, essencial para a proteção e funcionamento adequado do sistema nervoso central.

Estruturas do Mesencéfalo e Suas Funções

Aberturas Laterais e Mediana do Quarto Ventrículo

• As aberturas laterais, uma à direita e outra à esquerda, são responsáveis por drenar o líquido céfalo-raquidiano para o espaço subaracnoide do encéfalo.

Estrutura do Mesencéfalo

• O mesencéfalo é dividido em duas partes principais: a porção anterior chamada de pedúnculo cerebral e a porção posterior conhecida como teto.

• No pedúnculo cerebral, observamos uma base e um pigmento; no teto, encontramos a lâmina quadrigeminal.

Topografia do Mesencéfalo

• Na vista superior do mesencéfalo, a parte superior está relacionada ao pedúnculo cerebral, enquanto a parte inferior se conecta à base deste.

• Na vista posterior, identificam-se os colículos superiores (relacionados à via visual) e inferiores (relacionados à via auditiva).

Conexões dos Colículos

• O colículo superior possui um braço que se conecta ao corpo geniculado lateral; o colículo inferior se conecta ao corpo geniculado medial. Essas conexões são fundamentais para as vias auditivas e visuais.

• Os braços dos colículos estabelecem ligações entre os colículos e estruturas talâmicas importantes para processamento sensorial.

Lâmina Quadrigeminal

• A lâmina quadrigeminal é formada pela união dos quatro colículos, sendo uma estrutura importante no mesencéfalo que integra informações visuais e auditivas.

• A substância perfurada posterior está localizada na fossa interpeduncular entre os pedúnculos cerebrais, contendo vasos sanguíneos essenciais para esta região.

Nervos Cranianos Associados ao Mesencéfalo

• Dois nervos cranianos emergem da região do mesencéfalo: o nervo óculomotor (III) relacionado à motricidade ocular e o nervo troclear (IV), também vinculado aos movimentos oculares.

Estrutura e Função dos Nervos Cranianos

Raízes e Fibras dos Nervos Cranianos

• As raízes das fibras nervosas se projetam posteriormente ao tronco encefálico, enquanto todos os outros nervos emergem anteriormente a essa estrutura.

• Os nervos mencionados incluem: o motor ocular, trigêmeo, abducente, facial, vestibulococlear, faríngeo, vago, acessório e hipoglosso.