Formacion, Crecimiento, y Desarrollo de la Oclusion 2a Parte
Etapas de la dentición
Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre las diferentes etapas de la dentición y cómo están relacionadas con los requerimientos metabólicos y alimenticios de los niños.
Etapa de la dentición permanente
- La aparición de la dentición permanente está relacionada con el aumento de los requisitos metabólicos y alimenticios.
- Los niños necesitan mayores requerimientos nutricionales y energéticos durante esta etapa.
- Las piezas permanentes son más grandes, tienen mayor superficie y están más calcificadas que las temporarias.
Características de la dentición permanente
- Todas las piezas permanentes erupcionan cuando ya se han tomado dos tercios de su longitud.
- Las primeras piezas permanentes que erupcionan van a sufrir un desgaste debido a que van a estar juntamente con las piedras temporarias.
- Las facetas adaptativas son notorias en los incisivos después de que erupcionan.
Desgaste en las piezas permanentes
- Las piezas permanentes van a sufrir un desgaste una vez que se consolide toda la oclusión, pero no tanto como las temporarias.
- Los primeros molares al erupcionar presentan cúspides muy prominentes pero con el pasar del tiempo también van a sufrir un desgaste.
Formación y desarrollo de la oclusión
Resumen de la sección: En esta sección, se discute el proceso de formación y desarrollo de la oclusión dental en los pacientes.
Etapa de Bendición Mixta
- La etapa de bendición mixta es cuando los dientes permanentes comienzan a erupcionar en la cavidad bucal.
- Durante esta etapa, los dientes están sometidos a una oclusión bilateral equilibrada que causa facetas adaptativas tanto en los molares como en los incisivos.
- Las facetas adaptativas son más notorias en las cúspides vestibulares de los primeros molares superiores e inferiores.
- En los movimientos laterales, las facetas adaptativas se presentan en las cúspides palatinas de los molares superiores y las cúspides vestibulares de los molares inferiores.
Desgaste Dental
- El desgaste dental puede ser causado por el asentamiento constante durante toda la vida del paciente.
- Si el desgaste continúa, puede causar la destrucción total del diente y una gran proporción del borde inicial queda horizontal.
- La relación interoclusal entre superiores e inferiores cambia con el tiempo, lo que aumenta el entrecruzamiento entre ellos.
Overbite y Overjet
- El overbite es el desbordamiento vertical entre superiores e inferiores, mientras que el overjet es el desbordamiento horizontal.
- El overbite y el overjet son causados por la relación de borde a borde entre los dientes anteriores.
Relación de los dientes en la oclusión
Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre cómo los dientes superiores e inferiores se relacionan entre sí durante la masticación y cómo esto afecta el desgaste dental.
Entrecruzamiento vertical y horizontal de los incisivos
- Los incisivos superiores e inferiores se entrecruzan durante la masticación, lo que lleva a una verticalización del ángulo de los incisivos.
- Esto permite que el rozamiento entre las superficies dentales pase a ser un deslizamiento, reduciendo el desgaste dental acelerado.
- Después de dos años desde su erupción, los incisivos alcanzan esta relación y ya no continúan con este desgaste.
Organización no crucial de las piezas permanentes
- Después de la erupción completa de las piezas dentarias, se establece una relación interoclusal definitiva.
- La segunda etapa comienza con la erupción de los premolares, que tienen una área oclusal menor pero participan en mecanismos de choque lucyvos.
- La tercera etapa comienza con la erupción de los segundos molares, que tienen poco tiempo para acomodarse con su antagonista y presentan características distintas a los primeros molares.
- Los caninos finalizan el asentamiento de los molares e inician el mecanismo de desoclusión.
Formación progresiva del sistema oclusal
- Conforme van erupcionando todas las piezas dentales, se va formando el sistema oclusal de la persona adulta.
- Los premolares y molares tienen una mayor superficie oclusal que los dientes anteriores y participan en mecanismos de choque lucyvos.
- La erupción completa de las piezas dentarias permite establecer una relación interoclusal definitiva.
Desarrollo de la oclusión dental
Resumen de la sección: En esta sección, se explica cómo los movimientos dentales en la etapa mixta de la dentición pueden afectar el desarrollo de la oclusión dental y cómo esto puede favorecer una correcta alineación tridimensional de las piezas dentarias.
Movimientos laterales y su relación con la oclusión
- Los premolares erupcionan en posiciones no alineadas correctamente.
- Los movimientos laterales funcionales o laterales de los premolares ayudan a que las piezas dentarias lleguen a alinearse correctamente.
- La relación entre los movimientos laterales y la correcta alineación tridimensional favorece también a la discusión anterior.
Oclusión de balance bilateral y unilateral
Resumen de la sección: En esta sección, se explica qué es una oclusión de balance bilateral y unilateral, así como su relación con los movimientos laterales.
Oclusión de balance bilateral
- Cuando realizamos movimientos laterales, todas las piezas dentarias entran en contacto.
- Esta relación es llamada oclusión de balance bilateral.
Oclusión de balance unilateral
- Cuando realizamos un movimiento lateral solamente van a contactar las piezas dentarias del lado en el cual se están realizando ese movimiento.
- Las piezas posteriores ya no van a entrar en contacto en el lado contrario.
- Esta relación es llamada oclusión de balance unilateral o función de grupo.
Formación de curvas características
Resumen de la sección: En esta sección, se explica qué son las curvas características y cómo se forman.
Curva de Wilson
- La curva de Wilson es una línea que va tocando el vértice de la cúspide vestibular y lingual de los primeros molares permanentes.
- Esta línea se une hasta el lado opuesto y forma una línea de concavidad superior.
- Si esta curva fuera muy plana o tuviera concavidad hacia la parte inferior, indicaría una anormalidad en la inclinación de las piezas posteriores y una mala oclusión.
Formación de la curva
- La curva se va formando a través de los movimientos que se van realizando en etapa mixta cuando ya erupcionaron los premolares.
- En las piezas inferiores, la corona está inclinada más hacia lingual y la raíz está inclinada más hacia vestibular.
La curva de Spee
Resumen de la sección: En esta sección, el hablante explica la curva de Spee y su importancia en la oclusión dental.
La curva de Spee
- La curva de Spee es una curva que va desde los premolares hasta los molares y se dirige hacia la articulación temporomandibular.
- Esta curva debe ser casi imperceptible para tener una correcta oclusión.
- Es importante observar esta curva a los 13 o 14 años, antes incluso de que erupcione el canino.
- La formación de esta curva es diferente en cada persona y puede afectar su oclusión.
Oclusión de balance bilateral e unilateral
Resumen de la sección: En esta sección, el hablante explica las diferencias entre la oclusión de balance bilateral y unilateral.
Oclusión de balance bilateral e unilateral
- La función de grupo posterior es importante en la dentición permanente.
- A los 13 o 14 años, la dentición permanente pasa de una función bilateral a una función unilateral.
- En la función unilateral, solo hay contacto entre las piezas del mismo lado durante un movimiento lateral.
- Este tipo de acción oclusal se presenta cuando ya han erupcionado los premolares y el primer molar.
Importancia del canino en la organización oclusal
Resumen de la sección: En esta sección, el hablante explica por qué el canino es importante en la organización oclusal.
Importancia del canino
- El canino es importante en el mecanismo de la oclusión y en la estética del paciente.
- Ayuda a formar una correcta estética facial y guía el maxilar inferior durante los movimientos de cierre.
- Es preferible salvar los caninos en tratamientos de ortodoncia, incluso si hay falta de espacio.
- El canino participa en una oclusión de balance unilateral al principio, junto con los premolares y primer molar.
- Tarda dos a tres años en completar la formación de su raíz antes de poder soportar la disolución canina.
La disolución canina
Resumen de la sección: En esta sección, el hablante explica qué es la disolución canina y cómo se produce.
La disolución canina
- La disolución canina es la última etapa de la relación cruzada en el adulto.
- Se produce cuando ya ha completado su raíz y solo los caninos contactan durante un movimiento lateral.
- Las fuerzas que se producen durante este movimiento se comparten entre todas las piezas dentarias para no sobrecargar los caninos.
La Organización de la Oclusión en el Adulto
Resumen de la Sección: En esta sección se habla sobre la última etapa de la organización oclusal del adulto, que es la exclusión canina. Se describen las características y funciones de los caninos en esta etapa.
Características de la Exclusión Canina
- Las facetas adaptativas han terminado su ciclo.
- El canino está en condición de subir ya que ha formado completamente sus raíces.
- Los caninos tienen una función importante en soportar todas las fuerzas durante la disolución, lo que favorece la protección de los dientes posteriores y también de la articulación temporomandibular durante los movimientos de lateralidad.
- Este mecanismo se conoce como un principio de oclusión mutuamente protegida.
Principios de la Oclusión Orgánica
- La oclusión mutuamente protegida indica que cuando realizamos movimientos ya sea laterales o producciones, los caninos van a proteger a los dientes posteriores para que no sean sometidos a estas fuerzas tangenciales y en el caso de los movimientos laterales son los incisivos quienes van a proteger a los dientes posteriores.
- Cuando realizamos un movimiento de cierre y las piezas dentarias entran en conclusión y son sometidas a fuerzas verticales, entonces es lo contrario: los dientes posteriores van a proteger a los anteriores.
- La oclusión mutuamente compartida indica que cuando entramos a una oclusión y se está generando esas fuerzas de oclusión, estas fuerzas van a ser compartidas entre varios tejidos, principalmente las piezas dentarias juntamente con su ligamento periodontal, los huesos en el caso de los superiores por el maxilar superior en el carde inferior del maxilar inferior y por los tejidos de la articulación temporomandibular.
Consolidación de los Principios de la Oclusión Orgánica
- Estos dos principios se van a consolidar con la finalización de la exclusión canina.
Cuarta Etapa: Consolidación de la Oclusión en el Adulto
Resumen de la sección: En esta sección, se discute la cuarta etapa del desarrollo de la oclusión en el adulto. Se describen las características que adquiere la cavidad oral y los dientes durante esta etapa.
Características de la cuarta etapa
- La concavidad ya está en un nivel determinado y el cóndilo del maxilar tiene una forma definitiva.
- El plan oclusal desciende a una posición inclinada e inferior con respecto a la articulación temporomandibular.
- Los dientes adoptan su inclinación característica tanto a nivel superior como inferior y también a nivel anterior en relación a los posteriores.
- Se forman las curvas características en el adulto: la curva de speedo en el sentido sagital y la curva de weeds en el sentido frontal.
Diagnóstico y tratamiento de maloclusiones
- Para diagnosticar y tratar maloclusiones, es necesario seguir ciertos pasos:
- Analizar qué tipo de maloclusión tiene el paciente y cuál es su causa.
- Determinar si hay presencia o no de solución canina, función del grupo posterior y función del grupo anterior.
- Analizar si las piezas dentarias están correctamente alineadas tridimensionalmente.
- Analizar qué tipo de oclusión tiene el paciente.
Cuarta dimensión: tiempo
- La cuarta dimensión de la oclusión es el tiempo.
- Es importante tener en cuenta el tiempo en la consolidación de la discusión canina, ya que si se sobrecarga antes de que esté preparada, pueden producirse problemas a nivel del camino.
Importancia de no someter a los caninos a fuerzas antes de tiempo
Resumen de la sección: En esta sección, el orador explica la importancia de no someter a los caninos a fuerzas antes de que su nariz esté completamente formada.
No someter a los caninos a fuerzas antes del desarrollo completo
- Si un perro es sometido a cargas pesadas antes de que su cuerpo esté completamente desarrollado, puede causar lesiones en las articulaciones y la espalda.
- Los caninos deben estar completamente desarrollados para soportar todas las fuerzas producidas durante los movimientos laterales.
- Someterlos demasiado pronto puede causar daños en el nivel pulpar y periodontal.
Conclusión
Resumen de la sección: El orador concluye su charla sobre la importancia de no someter a los caninos a fuerzas antes del desarrollo completo.
Terminando el desarrollo completo
- Cuando un perro termina de formar su raíz, puede soportar y formar parte de lo que es la disolución canina.
- Agradece al público por su atención y ofrece responder preguntas si hay alguna.