Tema 6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.

Vías de Administración de Fármacos

Introducción a las Vías de Administración

• La vía de administración se refiere a cómo los fármacos son introducidos en el organismo.

• Se clasifican en vías enterales (oral, sublingual, rectal) y parenterales (invasivas).

• Otras vías incluyen respiratoria, transdérmica, tópica, oftálmica y vaginal.

Vías Enterales

Vía Oral

• Es la más utilizada por ser fisiológica, económica y cómoda. Sin embargo, no es adecuada para pacientes inconscientes o con náuseas.

• La absorción ocurre principalmente en el intestino o mucosa gástrica mediante difusión pasiva o transporte activo.

Formas Farmacéuticas Orales

• Cápsulas: Combinan fármaco con una cubierta protectora; pueden ser duras o blandas.

• Comprimidos: Formados por compresión del fármaco con excipientes que mejoran su biodisponibilidad.

• Grajeas: Núcleo recubierto de azúcar para protegerlo del medio ácido y mejorar sabor.

• Jarabes: Mezcla de fármaco con azúcares y agua; deben consumirse rápidamente tras abrirse.

Otras Vías Enterales

Sublingual y Rectal

• Sublingual: Permite una rápida absorción al evitar el primer paso hepático; pocos fármacos son adecuados para esta vía.

• Rectal: Utilizada cuando hay vómitos; presenta absorción errática pero evita parcialmente el paso hepático. Se requiere posición específica del paciente para su administración.

Vías Parenterales

Intravenosa

• Consiste en introducir el fármaco directamente en el torrente sanguíneo; es la más rápida y precisa para efectos inmediatos.

• Existen dos métodos: infusión continua (para mantenimiento) e intermitente (para administración programada). El acceso puede ser periférico o central según la duración del tratamiento requerido.

Intramuscular

Técnicas de Administración de Medicamentos

Vías de Inyección y Procedimientos

• La administración de medicamentos por inyección es útil en situaciones donde la vía oral no se tolera, especialmente en prematuros y lactantes. Los lugares comunes para inyecciones son la región glútea, deltoidea y el vasto externo en niños.

• Existen diversas técnicas para insertar agujas; el pinchazo debe hacerse a un ángulo de 90 grados respecto al músculo. Se recomienda dar golpecitos con el dorso de la mano antes de la inyección para relajar el músculo.

• Antes de inyectar, es crucial aspirar tirando del émbolo para verificar que no se haya pinchado un vaso sanguíneo. Si aparece sangre, se debe retirar la aguja y usar una nueva.

• La inyección debe ser lenta para minimizar el dolor y asegurar una distribución uniforme del medicamento. Al finalizar, retirar la aguja rápidamente sin masajear si se busca una absorción lenta o si se administró un fármaco irritante.

Absorción y Efectos Secundarios

• La vía subcutánea tiene una mayor absorción que la oral pero menor que la intramuscular, influenciada por el flujo sanguíneo. Factores como vasoconstrictores locales pueden alterar esta velocidad.

• En cuanto a otras vías, como la dérmica o cutánea, los fármacos pueden tener efectos tanto locales como sistémicos. Es importante aplicar polvos dérmicos sobre piel limpia y seca.

• La vía vaginal permite buena absorción a través de las mucosas, aunque generalmente se utiliza para efectos locales; sin embargo, también puede haber fenómenos sistémicos.

Otras Vías Administrativas

• A través de la vía oftálmica (mucosa conjuntival), algunos fármacos pueden absorberse localmente o causar efectos sistémicos ocasionales.

• En administración inhalatoria, las partículas deben medir entre 1 y 10 micrómetros. Esta técnica es útil tanto para tratamientos locales como generales (ej., anestesia).

• Solo alrededor del 10% del aerosol llega al árbol respiratorio; el resto se ingiere. El éxito del tratamiento depende del dominio técnico tanto por parte del paciente como del profesional médico.