Weber and Rinne Test - Clinical Examination
Examen clinique de la perte auditive
Différenciation entre les types de perte auditive
- L'examen clinique de la perte auditive doit inclure la différenciation entre la perte auditive conductive et sensorielle.
- La perte auditive sensorielle peut être causée par des maladies de l'oreille interne ou des dommages au nerf cochléaire, entraînant une perception réduite des sons dans l'oreille affectée.
- La perte auditive conductive est causée par des maladies de l'oreille moyenne, comme l'otosclérose ou l'otite moyenne.
Mécanismes et hypothèses
- L'obstruction du canal auditif externe, comme dans le cas d'une impaction de cérumen, peut également entraîner une perte auditive conductive.
- La conduction osseuse n'est pas affectée, ce qui rend les sons perçus plus forts du côté affecté.
- Deux hypothèses expliquent pourquoi les sons peuvent sembler plus forts : une régulation accrue de l'oreille interne et un piégeage des ondes sonores.
Tests Rinne et Weber
- Les tests Rinne et Weber aident à différencier entre la perte auditive sensorielle et conductive.
Test Rinne
- Le test Rinne compare la conduction osseuse à celle aérienne. En général, la conduction aérienne est plus efficace que la conduction osseuse.
- Si un patient ne peut pas entendre le son lors de la conduction aérienne, cela indique une possible perte auditive conductive (test négatif).
Test Weber
- Le test Weber évalue la conduction osseuse en plaçant un diapason sur le crâne du patient.
- Une latéralisation du son vers un côté indique soit une perte auditive conductive soit sensorielle.
Interprétation des résultats
- La distinction entre pertes auditives nécessite d'interpréter les résultats des tests Rinne et Weber ensemble.
Exemples cliniques
- Weber: latéralisé à droite; Rinne: positif bilatéralement
- Cela pourrait indiquer une perte auditive conductive à droite ou une perte sensorielle à gauche.
- Weber: latéralisé à droite; Rinne: négatif à droite
- Indique probablement une perte auditive conductive à droite avec air conduisant moins bien que l’os.
- Weber: sans latéralisation; Rinne: positif bilatéralement
- Résultats normaux ou pertes auditives sensorielles bilatérales égales sont possibles.
- Weber: sans latéralisation; Rinne: négatif bilatéralement
- Indique que la conduction aérienne est inférieure à celle osseuse sur les deux côtés, suggérant une perte auditive conductive symétrique.
Conclusion sur les tests auditifs
- Les tests Rinne et Weber sont des méthodes simples pour différencier rapidement les formes courantes de pertes auditives conductives et sensorielles.