QUISTE ARACNOIDEO
¿Qué son los quistes aracnoideos?
Introducción a los quistes aracnoideos
- Se inicia la discusión sobre los quistes aracnoideos en el contexto de la neurocirugía pediátrica, con un enfoque en la teoría necesaria para el tratamiento quirúrgico.
- Los quistes aracnoideos son formaciones llenas de líquido cefalorraquídeo, rodeadas por membranas aracnoideas, que pueden encontrarse desde el cráneo hasta la médula espinal.
Embriogénesis y prevalencia
- La embriogénesis de estos quistes se relaciona con una disección de las membranas aracnoideas durante las semanas cinco y seis del desarrollo embrionario.
- Aunque no son comunes, representan aproximadamente el 1% de todos los procesos expansivos del cráneo y son más frecuentes en varones (3:1 en comparación con mujeres).
Localización y características clínicas
- La ubicación más común es la región silviana temporal; su apariencia en tomografía es hipodensa debido al contenido líquido similar al del ventrículo lateral.
- La clínica asociada incluye síntomas neuropsiquiátricos debido a la compresión cerebral; generalmente son unilaterales y únicos, aunque hay casos bilaterales.
Clasificación según Galassi
- Se presenta una clasificación de 1980 por Galassi que categoriza los quistes según su comunicación con cisternas cerebrales:
- Tipo I: Comunicación libre sin efecto de masa.
- Tipo II: Comunicación parcial.
- Tipo III: Sin comunicación, lo que provoca hinchazón y efecto de masa que requiere cirugía.
Tratamiento y manejo clínico
- Los quistes pueden aparecer también a lo largo del eje medular; su localización más frecuente es torácica, seguida por cervical y lumbar.