Anatomía - Segmentación Hepática (Lìnea de Cantlié y División Fisiológica del Hígado)

Segmentación Hepática

Resumen de la Sección: En esta clase se aborda la segmentación hepática, destacando la inexactitud de las divisiones antiguas del hígado en lóbulos y presentando la correcta división en 8 segmentos basados en su aporte vascular.

Segmentos del Hígado

• El hígado se compone de 8 segmentos, a veces 9, cada uno alimentado por su propia tríada portal.

• Cada segmento funciona como un "mini hígado" independiente, lo que permite extirpar segmentos sin afectar el resto.

• Importancia en anatomía y cirugía: posibilidad de resección selectiva sin comprometer el flujo sanguíneo ni el drenaje biliar.

Fisuras Portales Mayores

• La segmentación hepática se basa en tres fisuras portales mayores dentro del parénquima hepático.

• Las fisuras portales son surcos intraparenquimatosos donde discurren las venas hepáticas media derecha e izquierda.

Referencias Anatómicas para Segmentar

• Estructuras anatómicas de referencia permiten emular el trayecto de las venas hepáticas para dividir el hígado desde su configuración externa.

Segmentación Hepática

Resumen de la Sección: En esta sección, se explora la segmentación hepática y las estructuras anatómicas que dividen el hígado en diferentes sectores y segmentos.

División del Hígado por Estructuras Anatómicas

• La fisura portal izquierda divide al hígado en un sector medial izquierdo y uno lateral.

• La fisura portal derecha se traza desde el extremo derecho del borde inferior del hígado hacia el porte hepático.

• La fisura porta hepática derecha divide al hígado derecho en sectores medial y lateral.

Segmentación del Hígado

• Cada sector se subdivide en segmentos a través de una línea transversal que sigue la bifurcación de la vena porta hepática.

• Los ocho segmentos resultantes se distribuyen siguiendo una disposición espiral inspirada en la distribución de las ciudadelas en París, Francia.

Distribución de los Segmentos Hepáticos

• Los segmentos hepáticos se enumeran en sentido antihorario desde el lóbulo caudado como primer segmento.

• Desde la cara diafragmática, los segmentos se distribuyen en sentido horario imitando las manecillas del reloj.

Lóbulo Caudado y Terminología Anatómica

Resumen de la Sección: Se aborda el lóbulo caudado y se discute sobre la terminología anatómica correcta para describir las divisiones del hígado.

Lóbulo Caudado: Características Especiales

• El lóbulo caudado no pertenece ni al hígado derecho ni al izquierdo debido a su vasculatura y drenaje biliar provenientes de ambas ramas hepáticas.

División del Hígado por Fisuras Portales