Circulación fetal (ACTUALIZACIÓN 2024)

Circulación Fetal y Neonatal

Resumen de la Sección: En esta sección, se aborda el tema de la circulación fetal y neonatal, explicando detalladamente cómo ocurre el flujo sanguíneo en el feto antes y después del nacimiento.

Circulación Fetal

• En enero de 2016 se publicó un video piloto sobre circulación fetal en YouTube, con más de 40 mil reproducciones en dos años.

• La sangre ingresa al feto a través de la placenta por la vena umbilical, pasando por adaptaciones como las arterias umbilicales y el conducto venoso.

• Se describen las adaptaciones que permiten el paso de sangre oxigenada desde la vena umbilical hacia la vena cava inferior.

• Se mencionan componentes como el conducto arterioso y el foramen oval que facilitan la circulación sanguínea en el feto.

Vida Prenatal y Posnatal

• Se explica cómo la sangre oxigenada atraviesa la placenta desde el lado materno al feto, con diferencias significativas en los niveles de oxígeno entre ambas.

• La sangre pasa por adaptaciones como el conducto venoso antes de mezclarse con otras corrientes sanguíneas en la aurícula derecha.

Circulación Neonatal

• Se detalla cómo ocurre el paso preferencial de sangre rica en oxígeno directamente a través del foramen oval hacia la aurícula izquierda.

• La sangre oxigenada nutre óptimamente el sistema nervioso central del feto a través de diversas arterias importantes.

Adaptaciones Postnatales

• Solo un 10% de la sangre que llega a las arterias pulmonares atraviesa los pulmones debido al colapso alveolar durante la vida fetal.

• El resto de la sangre escapa a través del conducto arterioso hacia la aorta descendente para circular por todo el cuerpo del feto.

Gasto Cardíaco Fetal

• El gasto cardíaco total fetal es aproximadamente 450 ml/kg/min, disminuyendo a unos 150 ml/kg/min al cumplir dos meses después del nacimiento.

Circulación Fetal y Cambios al Nacer

Resumen de la Sección: En esta sección, se aborda la circulación fetal y los cambios que ocurren en el momento del nacimiento.

Circulación Fetal

• Durante la vida fetal, el flujo sanguíneo que desciende por la arteria aorta descendente tiene un retorno del 65% a la placenta y el restante 35% irriga los órganos y tejidos fetales.

• Al interrumpir la circulación a través del cordón umbilical, se estimula al neonato con el descenso de temperatura para que realice sus primeras respiraciones.

Cambios al Nacer

• El incremento de presión en la aurícula izquierda debido a la vasodilatación pulmonar lleva al cierre del agujero oval, eliminando la comunicación entre las aurículas derecha e izquierda.

• En casos donde no hay cierre espontáneo del conducto arterioso, se puede utilizar medicación como indometacina para disminuir las prostaglandinas.

Estructuras Postnatales

• Con el tiempo, ciertas estructuras fetales toman diferentes formas y nombres en la vida posnatal o adulta. Por ejemplo, el ligamento umbilical mediano es parte del conducto al androides que une vejiga y ombligo.

• Otras transformaciones incluyen el ducto arterioso convirtiéndose en ligamento arterioso y el agujero oval en fosa oval.