14 DIGESTIVO | Disfagia Orofaringea vs. Esofagica
Examen Funcional Digestivo: Disfagia
Definición y Tipos de Disfagia
- La disfagia se define como la dificultad para deglutir, lo que puede manifestarse como una imposibilidad de tragar.
- Existen dos tipos de disfagia: motora (neuromuscular) y mecánica. Es crucial diferenciar entre ambas según el nivel donde ocurre la dificultad.
- La disfagia orofaríngea generalmente afecta solo a líquidos, mientras que la esofágica puede afectar tanto sólidos como líquidos.
Diferenciación entre Disfagias
- La disfagia mecánica presenta dificultad únicamente con sólidos, mientras que la motora afecta tanto a sólidos como a líquidos.
- Preguntas clave para el paciente incluyen qué tipo de alimentos causan dificultad y si esta es intermitente o progresiva.
Síntomas Asociados
- Si la disfagia es intermitente, podría indicar un anillo esofágico; si es progresiva, podría estar relacionada con pirosis o ardor retroesternal.
- La pirosis crónica puede ser un signo de estenosis o del esófago de Barrett, donde hay un cambio en la estructura celular del esófago.
Causas Potenciales
- El reflujo gástrico irrita el esófago y puede llevar a cambios celulares anormales en condiciones como el esófago de Barrett.
- En pacientes mayores de 50 años con disfagia progresiva hacia sólidos, se debe considerar un posible cáncer de esófago.
Consideraciones Adicionales sobre Disfagia Motora
- En casos donde la disfagia no sea mecánica sino motora, se debe evaluar si los síntomas son intermitentes o progresivos.
Dificultades para tragar y sus implicaciones
Tipos de dificultades al tragar
- La dificultad para tragar puede manifestarse de diferentes maneras, como en el caso de la afasia, donde el paciente realmente no puede tragar nada.
- En la odinofagia, el paciente siente dolor al deglutir, lo que puede ser resultado de inflamación o irritación del esófago.
- Algunas personas pueden experimentar miedo a deglutir, lo que se traduce en una sensación de atascamiento sin que haya obstrucción física.
Causas subyacentes
- El miedo a la deglución puede estar relacionado con experiencias previas negativas o condiciones psicológicas que afectan la percepción del acto de tragar.