Ginecologia: Ciclo Menstrual
Introducción a la Sección de Ginecología
Resumen de la sección: En esta sección, se abordará el tema del ciclo menstrual y los cambios morfológicos y fisiológicos que ocurren en el ovario y el endometrio. Se enfocará en la función del ovario en el ciclo ovárico, incluyendo el desarrollo folicular y la ovulación, así como en el ciclo endometrial y su propósito de engrosar y madurar para facilitar la reproducción.
Ciclo Menstrual
- El ciclo menstrual comienza con el primer día de la regla o menstruación.
- El ovario y el endometrio trabajan durante 28 días para realizar diferentes funciones.
- La primera mitad del ciclo (semana 1 y 2) se conoce como fase preovulatoria o fase folicular, donde se desarrollan los folículos primarios en el ovario.
- Los folículos primarios contienen células teca y células granulosas que envuelven al ovocito primario.
- Durante esta etapa, el hipotálamo libera hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que estimula a la glándula hipófisis para producir hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH).
- La producción de estradiol aumenta gracias a las células granulosas, mientras que las células teca producen androstenediona.
- El estradiol tiene un efecto directo sobre el endometrio, promoviendo su crecimiento y engrosamiento.
Ciclo Ovárico
- En la segunda mitad del ciclo menstrual, el folículo dominante sobrevive y continúa su maduración hasta el día 14.
- El estradiol en ascenso tiene un efecto de feedback negativo sobre la glándula hipófisis, disminuyendo la producción de hormona foliculoestimulante (FSH).
- El folículo dominante se beneficia de las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH), mientras que los demás folículos involucionan y desaparecen.
- El día 14 marca el final de la primera etapa del ciclo menstrual, con un pico máximo de estradiol.
Conclusión
En esta sección introductoria sobre el ciclo menstrual, se ha abordado la función del ovario en el desarrollo folicular y la ovulación, así como el papel del estradiol en el crecimiento del endometrio. Se ha destacado la importancia de las hormonas hipofisarias en la regulación del ciclo ovárico.
Influencia de las hormonas hipofisarias en el ciclo menstrual
Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo las hormonas hipofisarias influyen en el desarrollo del folículo dominante y la ovulación.
Generoso sol hormonal
- El sol generoso de ambas hormonas hipofisarias influye sobre el folículo dominante.
- El folículo adquiere su máximo desarrollo para el día 14.
- Las hormonas permiten la apertura de su envoltura y la expulsión del óvulo.
Ovulación
- El feedback positivo de hormona luteinizante y folículo estimulante provoca la ovulación.
- El óvulo sale directo a la trompa de falopio en busca de un esperma para ser fecundado.
Fase post ovulatoria del ciclo menstrual
Resumen de la sección: Se describe la segunda parte del ciclo menstrual, conocida como fase post ovulatoria, que abarca las semanas 3 y 4.
Atención al folículo vacío
- Se centra en el folículo vacío que quedó dentro del ovario después de la ovulación.
- Si no hay fecundación en tres días, el óvulo involuciona y desaparece.
Cuerpo lúteo
- El folículo vacío ahora se llama cuerpo lúteo.
- Conserva células teca y células granulosas.
- Las células granulosas son importantes y se llamarán células de la gránulos a luteinizada.
Producción de progesterona
- Las células de la gránulos a luteinizada utilizan el colesterol y una enzima llamada p450 para producir progesterona.
- La progesterona patrocinada por las células de la gránulos a luteinizada aumenta paulatinamente.
Dominio de la progesterona en la segunda parte del ciclo
Resumen de la sección: Se explica cómo la progesterona se convierte en la hormona dominante en la segunda parte del ciclo menstrual.
Feedback negativo y disminución hormonal
- El aumento de progesterona genera un feedback negativo en la glándula hipófisis.
- La glándula hipófisis disminuye su cantidad de hormonas, especialmente estradiol.
Efecto sobre el endometrio
- La progesterona tiene un efecto directo sobre el endometrio.
- El endometrio entra en una fase secretora, preparándose para un posible embarazo.
Finalización del ciclo menstrual
Resumen de la sección: Se describe cómo finaliza el ciclo menstrual si no hay embarazo.
Involución del cuerpo lúteo
- Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo y sus células involucionan.
- El cuerpo lúteo se convierte en cuerpo albicans, inservible y desaparece.
Descenso dramático de progesterona
- Aproximadamente 2 a 3 días antes del día 28, la progesterona tiene un descenso dramático en sus niveles.
- El endometrio deja de recibir nutrientes y se desmorona, generando la menstruación.
Conclusión
En este resumen se ha explicado cómo las hormonas hipofisarias influyen en el ciclo menstrual, desde el desarrollo del folículo dominante hasta la ovulación. Además, se ha detallado la fase post ovulatoria del ciclo y el papel del cuerpo lúteo en la producción de progesterona. Finalmente, se ha descrito cómo finaliza el ciclo menstrual si no hay embarazo. Estos conocimientos son fundamentales para comprender futuras clases de ginecología y el uso de anticonceptivos hormonales.