Fisiología Renal - Reabsorción y secreción tubular renal (Túbulo Proximal) (IG:@doctor.paiva)
Generalidades de la reabsorción y secreción en el túbulo proximal
Resumen de la sección: En esta sección, se introducen los conceptos generales sobre la reabsorción y secreción en el túbulo proximal. Se mencionan las sustancias principales que son reabsorbidas y secretadas, así como las características especiales del túbulo proximal.
Características del túbulo proximal
- El túbulo proximal tiene un metabolismo elevado y un alto número de mitocondrias.
- Posee un borde en cepillo extenso en la membrana luminal o apical, lo cual aumenta la superficie de reabsorción.
Sustancias reabsorbidas y secretadas
- Las principales sustancias que se reabsorben son: sodio, cloruro, bicarbonato, potasio, agua, glucosa y aminoácidos.
- Las sustancias que se secretan incluyen: hidrógeno, iones ácidos grasos y bases.
Transportadores y canales
- En la membrana basolateral del túbulo proximal existen bombas de sodio-potasio ATPasa que transportan activamente iones de sodio hacia el intersticio.
- Esto genera una baja concentración de sodio dentro de la célula, lo cual activa los transportadores de glucosa y aminoácidos en la membrana luminal.
- También existen canales o poros denominados acuaporinas que permiten el transporte de agua.
Permeabilidad al agua
- El túbulo proximal es bastante permeable al agua debido a los canales acuaporinas presentes en su membrana.
- Cuando el sodio se reabsorbe, se crea un gradiente osmótico que favorece la reabsorción de agua.
Reabsorción y secreción en el túbulo proximal
Resumen de la sección: En esta sección, se profundiza en los mecanismos de reabsorción y secreción en el túbulo proximal. Se describen los procesos de transporte activo y difusión que permiten la reabsorción de diferentes sustancias.
Reabsorción de glucosa y aminoácidos
- La glucosa y los aminoácidos son transportados junto con el sodio hacia el intersticio a través de transportadores específicos en la membrana luminal.
- El transporte de glucosa ocurre a favor del gradiente de concentración, mientras que el transporte de aminoácidos utiliza proteínas transportadoras.
Reabsorción de potasio
- El potasio entra a las células desde el intersticio y vuelve a salir por canales específicos en la membrana basolateral.
- Esto permite su reabsorción en el túbulo proximal.
Transporte del bicarbonato
- En la membrana luminal, existen contra transportadores que permiten la entrada de hidrógeno hacia las células gracias al transporte activo de sodio-potasio ATPasa.
- El bicarbonato presente en la luz tubular se une con los hidrógenos para formar ácido carbónico, que luego se divide en dióxido de carbono y agua.
- El dióxido de carbono ingresa a las células por difusión simple y se combina con agua para formar ácido carbónico nuevamente.
- El bicarbonato se reabsorbe hacia el intersticio, contribuyendo a la regulación del equilibrio ácido-base.
Secreción de sustancias
- En el túbulo proximal, se secreta ácidos y bases orgánicas, como sales biliares y catecolaminas.
- La falta de reabsorción en los túbulos contribuye a su rápida eliminación en la orina.
Reabsorción de solutos en el túbulo proximal
Resumen de la sección: En esta sección, se detalla la reabsorción de diferentes solutos en el túbulo proximal. Se menciona cómo varía la reabsorción a lo largo del túbulo y se destacan los mecanismos involucrados.
Reabsorción de sodio, potasio y agua
- Aproximadamente el 65% del sodio, potasio y agua filtrados son reabsorbidos en el túbulo proximal.
- Esta reabsorción ocurre principalmente a través de espacios intercelulares por arrastre fenomenal llamado "arrastre del disolvente".
Reabsorción de cloruro
- La reabsorción de cloruro es menor en la primera mitad del túbulo proximal debido a que gran parte se utiliza para reabsorber glucosa y aminoácidos.
- En la segunda mitad del túbulo proximal, hay una mayor reabsorción de cloruro.
Reabsorción de bicarbonato
- Aproximadamente el 85% del bicarbonato filtrado es reabsorbido en el túbulo proximal.
- Esto ocurre a través de mecanismos que involucran la enzima anhidrasa carbónica y el transporte activo de sodio.
Secreción en el túbulo proximal
Resumen de la sección: En esta sección, se aborda la secreción de sustancias en el túbulo proximal. Se mencionan las sustancias secretadas y cómo su falta de reabsorción contribuye a su rápida eliminación en la orina.
Secreción de ácidos y bases orgánicas
- En el túbulo proximal, se secretan ácidos y bases orgánicas como sales biliares, oxalato y catecolaminas.
- La falta de reabsorción en los túbulos contribuye a su elevada presencia en la orina.
Filtración de fármacos
- Algunos fármacos, como la penicilina y los salicilatos, son filtrados en el túbulo proximal.
- Estos fármacos pueden ser excretados rápidamente debido a su secreción en este segmento del nefrón.
Resumen de la Fisiología Renal
Resumen de la Sección: En esta sección se discute la reabsorción y secreción de sustancias en el túbulo renal, así como su importancia en el mantenimiento del equilibrio osmótico e isotónico. También se menciona la proporcionalidad entre la reabsorción de solutos y agua en el túbulo.
Reabsorción y Secreción Renal
- La reabsorción es el proceso mediante el cual las sustancias son transportadas desde el túbulo renal hacia la sangre.
- La secreción es el proceso mediante el cual las sustancias son transportadas desde la sangre hacia el túbulo renal.
- Estos procesos son fundamentales para mantener un equilibrio osmótico e isotónico en los fluidos corporales.
Proporcionalidad entre Reabsorción de Solutos y Agua
- La reabsorción de solutos y agua ocurre proporcionalmente en el túbulo renal.
- Esto significa que a medida que los solutos son reabsorbidos, también se reabsorbe una cantidad equivalente de agua.
- Esta proporcionalidad es importante para mantener un equilibrio adecuado en los fluidos corporales.
Bibliografía Recomendada
- Se recomienda utilizar "Tratado de Fisiología" por Gaitán como referencia adicional para profundizar en estos temas.