Clase 54 Fisiología Gastrointestinal - Absorción en el tubo digestivo (IG:@doctor.paiva)

Generalidades de la absorción en el tubo digestivo

Resumen de la sección: En esta clase de fisiología gastrointestinal, se hablará sobre la absorción en el tubo digestivo. Se abordarán temas como la absorción de agua, iones y nutrientes, así como la formación de heces en el intestino delgado. También se mencionará la importancia del intestino delgado como el lugar principal de absorción.

Absorción en el intestino delgado

• La mayor parte de la absorción ocurre en el intestino delgado.

• El estómago tiene poca capacidad absortiva debido a sus células epiteliales adheridas entre sí por uniones estrechas.

• Las válvulas conniventes o pliegues circulares aumentan la superficie de contacto entre los alimentos y la mucosa intestinal, triplicando así la absorción.

• Las vellosidades y microvellosidades presentes en las válvulas conniventes aumentan aún más el área de absorción.

• Las células epiteliales del intestino delgado tienen bordes llamados "bordes en cepillo" que contienen microvellosidades, lo que incrementa significativamente la superficie expuesta al quimo para una mejor absorción.

Importancia de las estructuras intestinales

• Las válvulas conniventes, vellosidades y microvellosidades aumentan aproximadamente mil veces la superficie absortiva en el intestino delgado.

• Estas estructuras miden alrededor de 250 metros cuadrados en total.

• Enfermedades que dañan estas estructuras pueden causar mala absorción, como es el caso de la enfermedad celíaca.

Proceso de absorción

• El intestino delgado puede absorber diariamente cientos de gramos de carbohidratos, 100 gramos de grasa, 50 a 100 gramos de aminoácidos, 50 a 100 gramos de iones y hasta 7 litros de agua.

• La capacidad máxima de absorción del intestino delgado es aún mayor y puede llegar a absorber varios kilos de nutrientes.

• El intestino grueso también puede absorber agua y algunos nutrientes, pero en menor cantidad.

Estructura del epitelio intestinal

Resumen de la sección: Se describe la estructura del epitelio intestinal y cómo contribuye a la absorción eficiente en el tubo digestivo.

Estructura del epitelio intestinal

• El epitelio intestinal está formado por células epiteliales con bordes en cepillo que contienen microvellosidades.

• Estas microvellosidades aumentan aún más la superficie expuesta al quimo para una mejor absorción.

• Las células epiteliales también tienen una rica vasculatura para facilitar la absorción hacia la sangre.

• Además, hay conductos linfáticos presentes para ayudar en la absorción y transporte hacia el sistema linfático.

Importancia de las microvellosidades

• Cada microvellosidad contiene filamentos de actina que generan contracciones rítmicas para exponer constantemente las microvellosidades a nuevas cantidades de líquido intestinal, optimizando así la absorción.

Capacidad máxima de absorción

Resumen de la sección: Se menciona la capacidad máxima de absorción del intestino delgado y grueso.

Capacidad máxima de absorción

• El intestino delgado puede absorber diariamente cientos de gramos de carbohidratos, 100 gramos de grasa, 50 a 100 gramos de aminoácidos, 50 a 100 gramos de iones y hasta 7 litros de agua.

• La capacidad máxima de absorción del intestino delgado es aún mayor y puede llegar a absorber varios kilos de nutrientes.

• El intestino grueso también puede absorber agua y algunos nutrientes, pero en menor cantidad.

Absorción de agua

Resumen de la sección: Se aborda el proceso de absorción de agua en el tubo digestivo.

Proceso de absorción

• La absorción de agua ocurre principalmente en el intestino delgado.

• El intestino delgado puede absorber aproximadamente 7 litros de líquido al día.

• El intestino grueso también puede absorber más agua y electrolitos, pero en menor cantidad.

Importancia de la ósmosis

• La ósmosis juega un papel importante en la absorción de agua. Las soluciones con mayor concentración osmótica tienden a moverse hacia las soluciones con menor concentración osmótica para equilibrar las concentraciones.

Conclusiones

En esta clase se ha hablado sobre la importancia y los mecanismos involucrados en la absorción en el tubo digestivo. Se destacó que el lugar principal donde ocurre la absorción es el intestino delgado, gracias a las estructuras como las válvulas conniventes, vellosidades y microvellosidades que aumentan significativamente la superficie de absorción. Además, se mencionó la capacidad máxima de absorción del intestino delgado y grueso, así como el proceso de absorción de agua a través de la ósmosis. Estos conocimientos son fundamentales para comprender cómo nuestro cuerpo aprovecha los nutrientes y líquidos que consumimos a través de la alimentación.

Proceso de ósmosis y absorción de agua

Resumen de la sección: En esta sección se explica el proceso de ósmosis y cómo ocurre la absorción de agua en el organismo.

Paso de solvente a través de una membrana selectiva

• La ósmosis es el paso de solvente (agua) a través de una membrana selectiva desde un medio con menor concentración a uno con mayor concentración del soluto.

• El agua se mueve hacia donde hay mayor concentración para igualar la osmolaridad.

Ejemplo del proceso de ósmosis

• Se muestra un ejemplo con dos compartimentos separados por una membrana selectiva.

• Un compartimento tiene mayor concentración (hiperosmolar) y otro menor concentración (hipotónico).

• El agua se moverá desde el compartimento con menor concentración hacia el compartimento con mayor concentración para igualar la osmolaridad.

Absorción de agua en el intestino

• En el intestino, la absorción de agua ocurre principalmente por ósmosis.

• Primero, se absorben sustancias como sodio, cloruro y glucosa.

• Luego, el agua es absorbida por ósmosis siguiendo al movimiento de estas sustancias.

Laxantes y diarrea osmótica

• Los laxantes hiper e hipertónicos causan ósmosis de agua hacia la luz intestinal, provocando diarrea osmótica.

Absorción de iones en el intestino delgado

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo ocurre la absorción activa de sodio en el intestino delgado y cómo se crea un gradiente osmótico para la absorción de agua.

Absorción activa de sodio

• En la membrana basolateral del epitelio intestinal, se encuentra la bomba de sodio-potasio ATPasa.

• Esta bomba transporta tres iones de sodio hacia el intersticio y dos iones de potasio hacia la célula.

• El cloruro también es arrastrado pasivamente debido a su carga negativa.

Proteínas transportadoras específicas

• En la membrana apical, se encuentran proteínas transportadoras específicas como el transportador de sodio-glucosa y el transporte de aminoácidos.

• Estos transportadores utilizan energía proveniente del transporte activo primario realizado por la bomba de sodio-potasio ATPasa.

Gradiente hiper osmótico y absorción de agua

• La absorción activa de sodio crea un gradiente hiper osmótico que favorece la absorción de agua por ósmosis.

• El agua puede ser absorbida a través de las uniones estrechas entre las células o por vía transcelular.

Absorción pasiva del cloruro y creación del gradiente eléctrico

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo ocurre la absorción pasiva del cloruro en el intestino gracias al gradiente eléctrico creado por la absorción activa del sodio.

Absorción pasiva del cloruro

• En las primeras porciones del intestino delgado, el cloruro es absorbido pasivamente gracias al gradiente eléctrico creado por la absorción activa del sodio.

Proteínas transportadoras específicas

• En la membrana apical, se encuentran proteínas transportadoras específicas para el cloruro.

• Estas proteínas permiten que el cloruro sea absorbido en dirección opuesta al sodio.

Creación del gradiente eléctrico

• La absorción activa de sodio reduce las concentraciones de sodio en el interior de la célula, creando un gradiente eléctrico.

• Este gradiente eléctrico favorece la absorción pasiva del cloruro hacia la célula.

Función de la aldosterona en la absorción de sodio y potasio

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo la hormona aldosterona, liberada por las glándulas suprarrenales, juega un papel importante en la absorción de sodio y potasio. La aldosterona estimula la bomba de sodio-potasio en la membrana basolateral, lo que aumenta la absorción de sodio y excreta potasio.

• La hormona aldosterona se libera cuando hay deshidratación.

• La aldosterona estimula la bomba de sodio-potasio en la membrana basolateral.

• Esto aumenta la absorción de sodio y excreta potasio.

Absorción de bicarbonato y secreción de iones hidrógeno

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo el bicarbonato es absorbido a través de una membrana peculiar debido a su incapacidad para difundir. Además, se menciona cómo los iones hidrógeno secretados por las células epiteliales del intestino delgado ayudan en este proceso.

• El bicarbonato no puede difundir a través de la membrana.

• Los iones hidrógeno secretados por las células epiteliales del intestino delgado reaccionan con el bicarbonato para formar ácido carbónico.

• El ácido carbónico se disocia en agua y CO2.

• El CO2 puede ser eliminado por los pulmones o combinarse con agua para formar ácido carbónico nuevamente.

Absorción de calcio, hierro y otros nutrientes

Resumen de la sección: En esta sección se menciona cómo se absorben activamente el calcio y el hierro en el intestino. La vitamina D y la hormona paratiroidea juegan un papel importante en la absorción de calcio. Además, se menciona que los iones monovalentes como el sodio se absorben con más facilidad que los iones bivalentes.

• El calcio se absorbe activamente en el intestino y es estimulado por la vitamina D y la hormona paratiroidea.

• El hierro se une a la proteína transferrina para ser transportado.

• Los iones monovalentes como el sodio se absorben con más facilidad que los iones bivalentes.

Absorción de carbohidratos, proteínas y grasas

Resumen de la sección: En esta sección se explica cómo los carbohidratos, las proteínas y las grasas son absorbidos en el intestino. Los carbohidratos son absorbidos principalmente en forma de glucosa, mientras que las proteínas son absorbidas en forma de péptidos y aminoácidos. Las grasas son absorbidas mediante sales biliares.

• Los carbohidratos son absorbidos principalmente como glucosa.

• Las proteínas son absorbidas en forma de péptidos y aminoácidos.

• Las grasas son absorbidas mediante sales biliares.

Absorción de ácidos grasos

Resumen de la sección: En esta sección se menciona cómo los ácidos grasos son absorbidos en el intestino. Los ácidos grasos de cadena corta y media, como los presentes en la mantequilla, se absorben directamente a través del retículo endoplasmático liso y van a la circulación portal.

• Los ácidos grasos de cadena corta y media se absorben directamente a través del retículo endoplasmático liso.

• Los ácidos grasos de cadena larga, como los presentes en los quilomicrones, son transportados por el conducto torácico linfático hacia la circulación venosa.

Funciones del intestino grueso

Resumen de la sección: En esta sección se explican las funciones principales del intestino grueso y su capacidad de absorción. También se menciona la actividad bacteriana en el colon y la composición de las heces fecales.

Absorción en el intestino grueso

• El colon distal, conocido como colon de depósito, es donde ocurre la mayor parte de la absorción colónica.

• La parte proximal del colon absorbe sodio activamente, generando un potencial eléctrico que arrastra pasivamente al cloruro.

• La aldosterona estimula la absorción de sodio y la secreción de potasio a través de la bomba de sodio-potasio en la membrana basolateral.

Actividad bacteriana en el colon

• En condiciones normales, hay bacterias presentes en el intestino grueso que ayudan a formar vitaminas esenciales como la vitamina K y B12.

• Las bacterias también producen gases que contribuyen a la flatulencia, como anhídrido carbónico, gas hidrógeno y metano.

• La composición de las heces fecales incluye agua (75%), materia sólida (25%) que contiene bacterias muertas, productos no digeridos y componentes secos de los jugos digestivos.

Composición y características de las heces fecales

• Las heces fecales contienen un 30% de bacterias muertas, un 30% de productos no digeridos y componentes secos de los jugos digestivos.

• También contienen entre un 10% y 20% de grasas, un 10% y 20% de materia inorgánica, y un 2% a 3% de proteínas.

• El color pardo de las heces fecales se debe a la presencia de estercobilina y urobilina, derivadas del metabolismo de la bilirrubina.

• El olor desagradable de las heces se debe a los productos de la acción bacteriana, que dependen de la flora bacteriana y del metabolismo individual.

Secreción y absorción en el tubo digestivo

• En total, se ingieren alrededor de 8000 ml de líquidos y electrolitos al día a través de los alimentos y secreciones digestivas.

• En el intestino delgado, aproximadamente 6500 ml son reabsorbidos, quedando 1500 ml para llegar al colon.

• En el colon, se secreta aproximadamente 200 ml junto con bicarbonato y potasio. Se reabsorben alrededor de 1600 ml, dejando un volumen final cercano a los 100 ml.