ANTIBIÓTICOS, GENERALIDADES, CLASIFICACIÓN - MNEMOTECNIAS | FARMACOLOGÍA | P1

Introducción a la Farmacología de Antibióticos

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador introduce el tema de la farmacología de antibióticos y explica que cubrirá los mecanismos de acción y resistencia bacteriana.

Definición de Antibiótico

• Un antimicrobiano es una sustancia química que es capaz de inhibir o destruir el microorganismo invasor sin producir efectos tóxicos en el hospedero.

• El término "antibiótico" se refiere a una sustancia química producida por otro microorganismo que tiene el mismo efecto.

• Los quimioterapéuticos son sustancias químicas sintetizadas.

Mecanismos de Acción

• Hay cinco mecanismos principales por los cuales los antibióticos pueden actuar en las bacterias: inhibición de la pared celular, síntesis proteica, interferencia con ácidos nucleicos, interferencia con metabolitos y daño a la membrana celular.

• La pared celular es importante para proteger a las bacterias del medio ambiente externo.

• Las células procariotas tienen una pared celular más gruesa que las células eucariotas.

Mecanismos de Resistencia

• También hay cinco mecanismos principales por los cuales las bacterias pueden desarrollar resistencia a los antibióticos: inactivación enzimática, modificación del objetivo del fármaco, disminución del acceso al fármaco, aumento del flujo hacia afuera y cambio metabólico.

Visión General de la Farmacología de Antibióticos

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador proporciona una visión general del tema y explica cómo los antibióticos pueden actuar en las bacterias.

Mecanismos de Acción (Continuación)

• Los antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular son eficaces contra las bacterias grampositivas y gramnegativas.

• Los antibióticos que inhiben la síntesis proteica son eficaces contra las bacterias grampositivas y gramnegativas.

• Los antibióticos que interfieren con ácidos nucleicos son eficaces contra las bacterias grampositivas y gramnegativas.

• Los antibióticos que interfieren con metabolitos son eficaces principalmente contra las bacterias anaerobias.

Mecanismos de Resistencia (Continuación)

• La inactivación enzimática es un mecanismo común por el cual las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos.

• La modificación del objetivo del fármaco implica cambios en la estructura o función del objetivo del fármaco para evitar su acción.

• La disminución del acceso al fármaco puede ser causada por mutaciones en los canales de transporte o por cambios en la permeabilidad celular.

• El aumento del flujo hacia afuera implica bombas de eflujo que eliminan activamente los fármacos fuera de la célula.

• El cambio metabólico puede implicar cambios en el metabolismo microbiano para evitar el efecto antimicrobiano.

Formación de pares y transporte de subunidades

Resumen de la sección: En esta sección, se explican los cuatro pasos importantes en la formación de pares y el transporte de subunidades. Se menciona que las subunidades hidrofílicas deben ser transportadas por una proteína hidrofóbica a un medio hidrofílico. Además, se describen los fármacos que pueden inhibir la formación de pared celular.

Pasos en la formación de pares y transporte de subunidades

• Los cuatro pasos importantes en la formación de pares son: vertido y licán, unión de subunidades, transpiración y transmitir acción.

• Las unidades producidas deben ser transportadas por una proteína hidrofóbica a un medio hidrofílico.

• La fosforilación y la cicloserina son fármacos que pueden evitar la unión de precursores para inhibir la síntesis de pared celular.

• La proteína C-55 es una transportadora que puede ser bloqueada por el uso del basitrans inah o muestra.

Efecto bactericida al bloquear el transporte

Resumen de la sección: En esta sección, se describe cómo algunos fármacos pueden dañar el transportador bacteriano para producir un efecto bactericida.

Fármacos que inhiben el transporte

• El uso del basitrans inah o muestra puede bloquear el transportador C-55.

• La vancomicina puede bloquear la transpeptidasa y evitar la formación de pared celular.

Inhibición de la función de la membrana

Resumen de la sección: En esta sección, se explica cómo algunos fármacos pueden dañar la integridad y el transporte de sustancias en la membrana bacteriana.

Fármacos que dañan la membrana

• Las polimixinas pueden actuar como un detergente para dañar los fosfolípidos.

• La daptomicina es un fármaco que puede dañar el transportador de la membrana.

Inhibición de síntesis proteica

Resumen de la sección: En esta sección, se describe cómo algunos fármacos pueden inhibir el crecimiento bacteriano al interferir con la síntesis proteica.

Fases en la síntesis proteica

• La síntesis proteica tiene tres fases: iniciación, elongación y terminación.

• Los fármacos que inhiben el crecimiento bacteriano son por excelencia bacteriostáticos.

Mecanismos de acción de los antibióticos

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los diferentes mecanismos de acción que tienen los antibióticos para inhibir el crecimiento bacteriano.

Subunidad 30S y 50S

• Los antibióticos pueden actuar sobre la subunidad 30S o 50S.

• Las tetraciclinas bloquean la subunidad 30S en el inicio del sector de la RN de transferencia.

• Los aminoglucósidos alteran el codón de iniciación o consecuencia para terminar de leer después en el aire mensajero.

• El cloranfenicol puede bloquear la transportación, evitando que se sigan sumando subunidades de aminoácidos.

• Los macrólidos y lincosamidas pueden hacer que la cadena se termine prontamente.

Interferencia en síntesis de ácidos nucleicos

• La bacteria puede sintetizar su propio ácido fólico mientras que las células eucariotas necesitan ácido fólico del exterior.

• Las quinolonas inhiben la DNA girasa, mientras que la rifampicina inhibe la línea polimerasa.

• El metronidazol produce metabolitos que alteran directamente el ADN dejándolo sin función.

Interferencia en síntesis de metabolitos

• La bacteria produce su propio ácido fólico mediante vías metabólicas específicas.

• Las sulfonamidas bloquean la hidra teros o sintetasa, mientras que las trimetroprim-sulfas bloquean la hidro factor y tasa.

• Si estas vías se bloquean, la bacteria no puede producir purinas y pirimidinas necesarias para la síntesis de ADN y ARN.

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared bacteriana

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los diferentes tipos de antibióticos que actúan inhibiendo la síntesis de pared bacteriana.

PECAMOS FÁCIL AL BAILAR LA BAMBA

• Para recordar los antibióticos que inhiben la síntesis de pared bacteriana, se utiliza el acrónimo "PECAMOS".

• PECAMOS significa Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenem, Monobactámicos.

• Estos fármacos actúan inhibiendo la transpeptidación.

Pagos, clima y grupos farmacológicos

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador habla sobre los diferentes grupos farmacológicos que inhiben la membrana y la síntesis de proteínas. También menciona cómo recordar los fármacos que bloquean las subunidades 50s y 30s.

Inhibición de la membrana y síntesis de proteínas

• Los fármacos que inhiben la membrana son las polimixinas y la adaptó medicina.

• Los fármacos que inhiben la síntesis de proteínas son estrés para estrés o gran minas, cloranfenicol, incosa medidas líneas, macrólidos, tetraciclinas y aminoglucósidos.

• Las tetraciclinas suenan a 30 ciclina, por lo tanto son aquellos fármacos con los amigos que van a bloquear la subunidad 30s en todos estos son bacteriostáticos.

• Los aminoglucósidos pueden bloquear ambas subunidades (50s y 30s), además tienen un efecto bactericida.

Recordando los grupos farmacológicos

• Para recordar los grupos farmacológicos que actúan en la interferencia de la síntesis de ácidos nucleicos: "Kino" (quinolonas), "fútbol chino" (metronidazol) y "Mary son hinchas o apoyan a su tricolor seguro" (rifampicina).

• Para recordar las sulfamidas: "su tricolor".

Mnemotecnias para recordar los fármacos

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador proporciona mnemotecnias para recordar los diferentes grupos farmacológicos y sus mecanismos de acción.

• Para recordar que las quinolonas bloquean la DNA girasa: "giro lonas".

• Para recordar que la rifampicina bloquea la RNA polimerasa: "ere de rn a sin tetas".

• Para recordar los mecanismos de resistencia: "antibióticos fuera de la bacteria" (bloqueo del transporte de antibióticos) y "enzimas que van a empezar a degradar".

Mecanismos de resistencia

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador habla sobre cinco mecanismos de resistencia que tienen las bacterias ante los antibióticos.

• Las bacterias pueden cambiar los sitios de unión o ingreso del antibiótico, lo que impide su entrada.

• Las bacterias pueden producir enzimas que descomponen el antibiótico.

• Las bacterias pueden modificar su estructura celular para evitar ser atacadas por el antibiótico.

• Las bacterias pueden expulsar el antibiótico fuera de su célula.

• Las bacterias pueden desarrollar mutaciones genéticas que les permiten sobrevivir al tratamiento con antibióticos.

Mecanismos de resistencia bacteriana

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los diferentes mecanismos que las bacterias utilizan para desarrollar resistencia a los antibióticos.

Tipos de mecanismos de resistencia

• Las bacterias pueden expulsar el antibiótico mediante bombas de flujo.

• Las bacterias pueden modificar sus sustratos para hacerlos más fuertes y resistentes a la acción del antibiótico.

• Las bacterias pueden producir enzimas que modifiquen el sitio de acción del antibiótico.

• Las bacterias pueden utilizar vías metabólicas alternativas para producir ácido fólico y purinas, excluyendo al antibiótico.

Ejemplos de fármacos y grupos farmacológicos

• Los beta lactámicos son ineficaces contra las enzimas beta lactamasas producidas por algunas bacterias.

• Algunas enzimas cambian su estructura para evitar la acción del antibiótico, como ocurre con las quinolonas y los beta lactámicos.

• Algunos fármacos modifican su sitio de acción, como las trimetoprimas.

[#](0:21:02 t:1262s) Interacciones entre grupos farmacológicos

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las interacciones entre diferentes grupos farmacológicos y cómo pueden afectar la eficacia del tratamiento.

Interacciones entre grupos farmacológicos

• Algunos fármacos pueden tener efectos sinérgicos, como la gentamicina y la penicilina en infecciones estreptocócicas.

• Otros fármacos pueden tener efectos antagonistas, como las penicilinas y las tetraciclinas o cloranfenicol con los aminoglucósidos.

[#](0:22:09 t:1329s) Efecto bacteriostático vs. bactericida

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las diferencias entre los antibióticos bacteriostáticos y bactericidas.

Diferencias entre el efecto bacteriostático y el efecto bactericida

• Los antibióticos bacteriostáticos inhiben el crecimiento de las bacterias, mientras que los antibióticos bactericidas destruyen directamente a las bacterias.

• Los antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas o pared celular son ejemplos de fármacos que tienen un efecto bactericida.

Grupos farmacológicos y espectro de acción antimicrobiano

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador habla sobre los diferentes grupos farmacológicos de antibióticos y cómo su espectro de acción antimicrobiano puede variar según el tipo de bacteria que se esté tratando.

Grupos farmacológicos

• Los aminoglucósidos y las quinolonas son fármacos dependientes de concentración.

• Los beta lactámicos son fármacos dependientes del tiempo.

• Los bacteriostáticos inhiben la síntesis de proteínas y metabolitos.

• Los bactericidas inhiben la pared celular y el DNA.

Antibióticos en embarazadas

• Las quinolonas, tetraciclinas, eritromicina y metronidazol están contraindicados en embarazadas.

• Se recomienda utilizar beta lactámicos en su lugar.

Espectro de acción antimicrobiano

• El espectro de acción antimicrobiano es el rango de bacterias que un antibiótico puede tratar.

• El espectro puede ser amplio o reducido según las bacterias que pueda tratar un antibiótico específico.

• El espectro también puede variar según si una bacteria es gram positiva, gram negativa, anaerobia o resistente a ciertos fármacos.

Ejemplos del espectro antimicrobiano

Espectro reducido

• Actúa solo contra un grupo específico de bacterias.

Espectro intermedio

• Actúa contra gran positivos, gran negativos y pseudomonas.

Espectro amplio

• Actúa contra gran positivos, gran negativos, pseudomonas, anaerobios y atípicos.

• Ejemplo: tigeciclina.