PENICILINAS: Qué, Cómo, y Cúando Usar. CLASIFICACIÓN - BATERIOLOGÍA MÉDICA - FARMACOLOGÍA | PARTE 1

Introducción

Resumen de la sección: En esta sección, el presentador se presenta y anuncia que hablará sobre inhibidores de la síntesis de pared en este vídeo, específicamente sobre penicilina.

Mecanismo de acción de los beta lactámicos

Resumen de la sección: El presentador explica que en el capítulo anterior habló sobre el mecanismo de acción de los diversos grupos farmacológicos al momento de actuar para destruir las bacterias. En este video, se enfocará en aquellos que actúan en la transmisión y acción, específicamente los beta lactámicos.

• Los beta lactámicos son un grupo importante porque no solo es para examen sino también para la vida diaria.

• Penicilina es un grupo importante dentro del grupo beta lactámico.

• Hay otros grupos curiosos que también serán cubiertos en videos futuros.

Anillo beta lactámico y su relación con las bacterias

Resumen de la sección: El presentador explica que los beta lactámicos están unidos a un anillo tías olímico y están uniéndose a la cadena lateral del anillo beta lactámico. Este núcleo es el anillo de penicilina y es lo que produce la destrucción de la pared celular bacteriana. Sin embargo, las bacterias han creado betalactamasas (ami daza y betalactamasa), lo cual ha logrado reducir su efectividad.

• La cefalosporina tiene una estructura química similar al anillo beta lactámico, lo que la hace más resistente a las betalactamasas.

• Se han sintetizado monobactámicos que mantienen el anillo beta lactámico y son efectivos contra bacterias gramnegativas.

Carbapenems y su clasificación

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre los carbapenems, que son fármacos más potentes que otros antibióticos. También se menciona el ácido clavulánico como un inhibidor de beta lactamasa. Se discute el mecanismo de acción, los mecanismos de resistencia, la farmacocinética y los efectos adversos.

Mecanismo de acción y resistencia

• Los carbapenems son fármacos más potentes que otros antibióticos.

• El ácido clavulánico es un inhibidor de beta lactamasa.

• La formación de beta lactamasa puede ser una forma importante de resistencia a las penicilinas.

Farmacocinética y efectos adversos

• Los carbapenems pueden administrarse vía oral o parenteral.

• Tienen poca penetración en el sistema nervioso central, próstata y globo ocular.

• En casos como meningitis con inflamación, pueden pasar la barrera hematoencefálica.

• La mayoría no se metaboliza y se elimina por vía renal en grandes cantidades.

• El efecto adverso más importante es la hipersensibilidad, que puede ir acompañada de erupciones cutáneas o síndrome Stevens-Johnson.

Clasificación de los Beta-lactámicos

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la clasificación de los beta-lactámicos. Se mencionan las clasificaciones por estructura y espectro ampliado, así como los fármacos sensibles a beta lactamasa.

Clasificación por estructura

• Los beta-lactámicos pueden ser naturales o sintéticos.

• La penicilina es un ejemplo de un beta-lactámico natural.

• Las sintéticas se clasifican en tres grupos: penicilinas de espectro ampliado, cefalosporinas y carbapenems.

Clasificación por espectro ampliado

• Los fármacos de espectro ampliado tienen un espectro mayor que los otros.

• Los antibióticos anti-pseudomonas son un ejemplo de fármacos de espectro ampliado.

• Unbox y ampicilina son ejemplos de fármacos con espectro ampliado.

• También están las santista monas piperazina y tics earth y dina.

Fármacos sensibles a beta lactamasa

• Las penicilinas, amoxicilina y ampicilina pueden ser fácilmente destruidos por una beta lactamasa.

• Los antibióticos anti-pseudomonas también pueden ser destruidos por una beta lactamasa.

Clasificación de las penicilinas

Resumen de la sección: En esta sección, el profesor explica la clasificación de las penicilinas y cómo se administran. También habla sobre los nombres que deben utilizarse y cuáles son vía oral o parenteral.

Clasificación por estructuras químicas

• La clasificación por estructuras químicas no es útil clínicamente.

• Lo importante es conocer los nombres que se van a utilizar.

• Las penicilinas naturales cubren gram positivos y gran negativos, pero solo cocos y anaerobios.

• Las amino penicilinas tienen un grupo aminado y amplían el espectro a bacilos gram negativos.

Resistencia beta lactamasa

• Los inhibidores de beta lactamasa hacen que el fármaco sea más potente.

• Piperacilina-tazobactam e ampicilina-sulbactam son ejemplos de combinaciones con inhibidores de beta lactamasa.

Espectro ampliado

• Los antiestafilococos y antipseudomonas son útiles para estafilococo meticilina sensible y pseudomonas, respectivamente.

• El espectro ampliado cubre desde gram positivos hasta gram negativos.

Mecanismos de acción

• La tinción grama permite diferenciar entre paredes celulares gruesas (gram positivos) y delgadas (gram negativos).

• Los citoplasmas contienen ADN y ribosomas, mientras que las membranas celulares varían en grosor según la bacteria.

Los efectos de los gran negativos

Resumen de la sección: En esta sección, se discute cómo los gran negativos pueden desencadenar una respuesta inflamatoria debido a las toxinas en su membrana externa. También se menciona que los gran negativos son más resistentes a los fármacos que los gran positivos debido a su pared celular más delgada.

Efectos de las toxinas en la membrana externa

• Los gran negativos tienen toxinas en su membrana externa que pueden desencadenar una respuesta inflamatoria.

• La infección por gran negativo puede desencadenar el factor de necrosis tumoral y otros factores proinflamatorios.

• Las toxinas en la membrana externa son polisacáridos y purinas beta lactamasa.

Resistencia a fármacos

• Los gran negativos son más resistentes a los fármacos que los gran positivos debido a su pared celular más delgada.

• Los ácidos lipotec oikos en los gran positivos son equivalentes desencadenantes de la inflamación.

• Si se da un beta lactámicos al pp, lo va a destruir y formará una pared deficiente. Esto hace que la bacteria sea vulnerable a la presión osmótica alta y pueda morir fácilmente.

Modo de acción de fármacos

• El modo de acción de estos fármacos es bactericida.

• Los gran negativos tienen presiones osmóticas más bajas, lo que los hace vulnerables a la destrucción de su pared celular.

• Cuando se rompe la pared celular de un gran negativo, se activan enzimas hidro líticas y la bacteria comienza a producir autolisis.

Las pp y las beta lactamasa

Resumen de la sección: En esta sección, se discute cómo las pp (penicilinas) son afectadas por las mutaciones en las transmitidas. También se menciona que las beta lactamasa pueden clasificarse en cuatro grupos diferentes.

Mutaciones en las transmitidas

• Las pp son afectadas por mutaciones en las transmitidas.

• Si una transmitida sobra muta, el beta lactámicos ya no puede hacerle nada.

• Las ppp son lo mismo que las penicilinas o las beta lactamasa.

Clasificación de beta lactamasa

• Las beta lactamasa pueden clasificarse en cuatro grupos diferentes.

• La pseudomona tiene purinas que son difíciles de ingresar, por lo que hay un grupo especial para tratarla.

Resistencia bacteriana

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre la resistencia bacteriana y cómo las bacterias pueden generar resistencia a los antibióticos.

Clasificación de las bacterias

• Las bacterias pueden producir beta lactamasa, lo que les permite ser resistentes a los antibióticos.

• Los beta lactámicos son efectivos contra cocos gram positivos y bacilos gram positivos meticilina sensibles.

• Las bacterias gran positivas se clasifican en bacilos y cocos. Los aeróbicos pueden ser dyster ya o bacillus anthracis and aerobic los 3 y una bacteria lactobacillus con prolongaciones aeróbicos pueden ser en lo card ya anaeróbicos activo análisis cocos.

• Los estafilococos son coagulada positivo mientras que los estreptococos son coagulada negativo.

• Los gran negativos incluyen neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, campylobacter vibrio, helicobacter pylori, pseudomona pseudo maná, salmonela exigiera yersinia y espiroqueta.

Generación de resistencia

• Las bacterias generan resistencia a través de la producción de plásmidos que contienen genes para la producción de beta lactamasa.

• La modificación del sitio de acción puede alterar el transporte o las bombas de flujo para sacar el fármaco.

• Las bacterias pueden generar resistencia a través de la auto mona.

• La prueba de emol y la prueba de orina encapsulados son útiles para identificar ciertas bacterias.

Clasificación de los beta lactámicos

• Los beta lactámicos son efectivos contra cocos gram positivos y bacilos gram positivos meticilina sensibles.

• Los beta lactámicos son menos efectivos contra estafilococos áureos, que generan resistencia a través de la producción de plásmidos que contienen genes para la producción de beta lactamasa.

Indicaciones de los fármacos beta lactámicos

Resumen de la sección: En esta sección, el instructor habla sobre las indicaciones de los fármacos beta lactámicos.

Penicilina

• La penicilina es un fármaco natural que es sensible a la beta lactamasa.

• Es efectiva contra cocos gram positivos, especialmente anaerobios y gran negativos como la gonorrea.

• También puede ser utilizada para tratar meningitis en teoría.

Clasificación de cristalinas

• Las cristalinas se clasifican en sódicas, potásicas y cálcicas.

• La vía de administración varía según la cristalina. La sódica puede ser administrada por vías orales o intravenosas, mientras que la potásica siempre es intravenosa y la cálcica solo se administra por vía intramuscular.

• Las cristalinas potásicas son de acción prolongada y deben ser administradas cada 4 a 6 horas. Las cristalinas cálcicas son también de acción prolongada pero pueden ser administradas cada 2 semanas.

Distribución, metabolismo y eliminación

• Los fármacos beta lactámicos se distribuyen en todos los tejidos del cuerpo.

• El metabolismo convierte el 10% del fármaco en ácido penicilino, que es un metabolito residual responsable de las reacciones adversas medicamentosas.

• El 90% del fármaco es eliminado por el cuerpo, siendo el 20% eliminado renalmente.